Что делать, если у кормящей мамы мало молока?

Комсомольская правда

ЗДОРОВЬЕНовости медицины

25 марта 2003 19:00

Наш консультант — профессор Людмила Павловна Пономарева, руководитель отделения новорожденных Центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

— Когда родилась дочка — самое время начать заботиться о… ее будущем материнстве. И о том, чтобы у нее, будущей мамы, хватило молока для своих детей. Для этого нужно создать девочке нежную и спокойную обстановку, хорошо кормить, водить в спортивные секции, чтобы у нее была развита грудная клетка, мышцы малого таза…

Но даже если вы сделали все, как надо, нет гарантии того, что у женщины будет много молока, когда она родит, — во многом это зависит от наследственности. Если у вашей мамы было мало молока, то, скорее всего, и у вас его будет немного. Но бороться все равно необходимо!

— От чего, кроме наследственности, зависит, есть или нет у мамы молоко?

— От эндокринной патологии, от неполноценного развития девочки в детском возрасте. Это — предпосылки для первичной гипогалактии (уменьшения количества грудного молока. — Ред.). Вторичная же появляется вследствие стресса, плохого питания, недостаточного отдыха после родов. Поэтому важно помнить, что новорожденного должна кормить вся семья, а не только мать. Ведь чем раньше малыша переводят на искусственное вскармливание, тем выше риск того, что ему грозят дисбактериозы, аллергии и ослабленный иммунитет.

— Но если оно все же пропадает — есть ли какие-то методы против гипогалактии?

— Прежде всего кормящая женщина должна пить много жидкости — до 2 — 3 литров в день — и обязательно есть суп. Очень хорошо помогают арбузы, морковный сок, сок редьки с медом, укропная вода, компот из сухофруктов, настой из семян салата, чай с мелиссой или молоком (но не сгущенным!), клюквенный сок. Мы рекомендуем женщинам биокомплексы «Матерна», «Мама Плюс», продукт «Активия» — в них содержится все, что необходимо кормящим матерям. Но можно и просто пить витамины — «Гендевит», «Гексавит», «Аэровит».

Из таблетированных препаратов неплохо помогают никотиновая кислота — за 30 минут до кормления, глутамионовая кислота, «Апилак» (по 1 таблетке под язык 3 раза в день), пивные дрожжи (по 2 таблетки 3 раза в день). Правда, все это нужно принимать осторожно — у детей бывает аллергия на некоторые препараты.

Очень хорошо помогает легкий массаж груди душем после кормления, еще до родов нужно готовить грудь, периодически массируя соски жестким махровым полотенцем — правда, очень осторожно, потому что травма сосков на последних месяцах беременности может привести к выкидышу. Да и после родов нужно быть осторожной — трещины на сосках тоже вызывают гипогалактию. Кстати, хорошо увеличивает количество молока молокоотсос.

— А народные средства типа грибного супа или меда с орехами насколько действенны?

— Они помогают, но с ними нужно быть поосторожнее. Так, скажем, орехи противопоказаны женщинам с больной печенью, мед — людям, склонным к аллергии, грибной суп можно есть редко и только если он сварен из белых сушеных грибов, в крайнем случае — шампиньонов, в безопасности которых вы абсолютно уверены.

— А сколько нужно кормить ребенка грудью?

— ВОЗ советует кормить до 4 — 6 месяцев только грудным молоком. И совсем необязательно четко по часам, как это советуют в роддомах. «Свободное вскармливание» — лучшая профилактика гипогалактии, кормите ребенка по 12, даже по 15 раз в день — по первому крику, как только он захочет есть. Самый оптимальный вариант — если вы кормите ребенка до года.

— Редко, но бывает, что молока так много, что его некуда девать — или ребенок уже подрос и хочется выйти на работу. Что делать для уменьшения количества молока в груди?

— Как правило, молоко перегорает само к году-двум. Мы чаще встречаемся с другой проблемой — когда маме надо идти на работу, и кормить она не может. Не будешь ведь сцеживаться в офисном туалете! И мы всегда очень переживаем, когда мамочка просит прекратить поступление молока. Помогаем, конечно, но сердце каждый раз кровью обливается!

Чтобы снизить количество молока, принимают «Парлодел» — по 1 таблетке 2 раза в день в течение 15 дней. Надо перестать сцеживаться после кормления — тогда молоко само перегорит. Но чтобы грудь не болела и в ней не образовались уплотнения, все-таки 1 — 2 дня в этот период нужно посцеживаться. Хорошо останавливает молоко компресс с теплым камфорным маслом. Но обязательно следите за своей грудью — любое уплотнение в ней может впоследствии вырасти в большую проблему.

Коктейли для восстановления лактации:

1 столовую ложку кедровых орехов залить стаканом воды на ночь, утром довести до кипения, добавить меду и выпить.

Настоять отвар крапивы (20 сухих листьев на 1 литр кипятка), принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 7 — 10 дней.

Плоды аниса, укропа, трава душицы по 25 граммов. Все растолочь и перемешать. Заваривать 1 чайную ложку сбора на 1 стакан кипятка. Настоять и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 7 — 10 дней.

Возрастная категория сайта 18+

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.

ШЕФ-РЕДАКТОР САЙТА — КАНСКИЙ ВИКТОР ФЕДОРОВИЧ.

АВТОР СОВРЕМЕННОЙ ВЕРСИИ ИЗДАНИЯ — СУНГОРКИН ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без
предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой
право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные
сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой
массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО «ИД «Комсомольская правда». ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781
127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте
www.kp.ru, в соответствии с законодательством Российской
Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности
принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не
подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было
форме без письменного разрешения правообладателя.

Приобретение авторских прав и связь с редакцией: [email protected]

10 способов увеличить выработку грудного молока

Причины малой выработки молока варьируются от различий во времени кормления и курения до заболеваний, таких как диабет и высокое кровяное давление. Тем не менее, есть несколько способов естественного производства большего количества молока, в том числе изменение диеты и распорядка дня.

Медицинские работники рекомендуют исключительно грудное вскармливание до достижения ребенком возраста 6 месяцев и дополнительное грудное вскармливание по крайней мере до 1–2 лет. Однако многие американки прекращают кормить грудью раньше из-за опасений, что у них недостаточно молока.

Исследования показывают, что изменение практики кормления и образа жизни может помочь людям чувствовать себя более уверенно в отношении грудного вскармливания и ухода за новорожденными.

В этой статье обсуждаются советы о том, как увеличить выработку молока и причины недостаточного количества молока. Мы также изучаем симптомы у ребенка, если у него мало молока и когда людям следует обратиться к врачу.

Организм обычно вырабатывает молоко в соответствии с «потребностями» ребенка. Когда молоко выходит из груди, организм получает сигнал вырабатывать больше. В результате частое и тщательное опорожнение груди может привести к более быстрому производству молока.

Следующие методы могут помочь увеличить выработку молока:

1. Консультация медсестры или специалиста по грудному вскармливанию, чтобы узнать о прикладывании груди и о том, как лучше держать ребенка.
2. Кормить ребенка каждый раз, когда он проявляет признаки голода, например, облизывает губы или подносит руки ко рту.
3. Попытка регулярного и частого кормления, если это возможно, например, 8–12 раз в сутки.
4. Переключение между двумя грудями во время кормления.
5. Сцеживание дополнительного молока после грудного вскармливания.
6. Применение теплых компрессов к груди, особенно перед кормлением или сцеживанием.
7. Массаж груди до, во время и после кормления грудью.
8. Отказ от бутылочек и пустышек до тех пор, пока грудное вскармливание не установится и ребенок не наберет вес, как ожидается.
9. Регулярное сцеживание молока вдали от ребенка – попробуйте сцеживать грудь каждые 2–3 часа или примерно так же часто, как ребенок ест.
10. Попытка часового сеанса силового сцеживания — сцеживание груди в течение 10 минут, отдых в течение 10 минут, сцеживание еще 10, снова отдых и так далее.

Помогают ли лактагоны увеличить выработку молока?

Галактагоги — это травы или лекарства, которые люди могут принимать для увеличения выработки грудного молока.

Врачи могут назначать галактагоги, такие как домперидон и метоклопрамид. Исследование 2015 года показало, что домперидон существенно влияет на выработку молока.

Тем не менее, участники отметили легкие и умеренные побочные эффекты, включая сухость во рту и головные боли. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобряет использование этих препаратов для увеличения количества молока. В целом, данных, подтверждающих, насколько эффективны рецептурные препараты для увеличения производства молока, недостаточно.

Исследователи также использовали травяные галактагоги в исследованиях, чтобы изучить преимущества естественного производства молока. Пажитник является одним из наиболее популярных травяных галактагогов.

Тем не менее, исследования показывают, что у ребенка и кормящего грудью человека могут возникать побочные эффекты травяных лактагогов, такие как диарея. Требуется больше научных данных, подтверждающих использование травяных соединений клиницистами.

На выработку молока у человека могут влиять и другие факторы. Отдых и соблюдение рекомендаций по питанию могут помочь человеку поддерживать постоянную выработку молока.

Следующие изменения образа жизни и распорядка дня могут помочь человеку вырабатывать больше молока:

• снижение стресса
• частый контакт кожа к коже с ребенком, особенно в первые несколько дней
• употребление не менее 2 литров молока воды в день
• умеренное потребление кофеина
• отказ от курения
• хороший отдых
• трехразовое полноценное питание

Некоторые люди предполагают, что определенные продукты помогают увеличить выработку молока. Эти анекдотические утверждения включают овсянку, Gatorade и печенье для лактации, часто сделанное из цельного зерна, льняной муки, пивных дрожжей и шоколадной стружки. Хотя существует не так много доказательств того, что употребление этих продуктов способствует выработке большего количества молока, они, как правило, не вредны и могут быть полезным дополнением к диете.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предполагают, что хорошо питающимся кормящим грудью людям требуется дополнительно 330–400 калорий в день, увеличивая общее рекомендуемое количество до 2000–2800 калорий в день.

Диетические рекомендации для американцев на 2020–2025 годы рекомендуют, чтобы при грудном вскармливании людям также требовалось 290 микрограммов (мкг) йода и 550 мкг холина в день. Яйца и морепродукты также содержат йод. Холин содержится в молочных и белковых продуктах, таких как сыр и мясо. Людям следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, требуются ли дополнительные добавки во время грудного вскармливания.

Эксперты также рекомендуют добавки витамина B12 для вегетарианцев или веганов во время беременности и кормления грудью.

Потенциальные причины малой выработки молока включают:

• нечастые кормления — младенцев следует кормить как минимум каждые 1–3 часа
• короткие кормления — младенцы должны сосать достаточно долго, чтобы грудь стала мягкой и лечение гриппа
• предыдущие операции на груди
• прикорм без груди, так как организм не получает сигналов для производства большего количества молока
• курение
• высокое потребление алкоголя или кофеина
• начало приема гормональных противозачаточных средств до того, как новорожденному исполнится 6–8 недель, или использование эстрогенсодержащих контрацептивов в любое время во время грудного вскармливания

Заболевания и другие факторы риска также могут способствуют снижению молочной продуктивности, такие как:

• высокое кровяное давление
• анемия
• ожирение
• стресс
• бесплодие
• желудочное шунтирование
• гормональные нарушения, такие как заболевания щитовидной железы
• эндокринные нарушения, такие как синдром поликистозных яичников
• сахарный диабет
• недостаточная ткань молочной железы
• задержка плаценты
• значительная потеря крови после рождения

достаточное количество молока включает:

• кажущуюся сонливой и малоэнергичной
• не набирающую обычные 5,5–8,5 унций в неделю, пока им не исполнится 4 месяца
• отсутствие стула три-четыре раза в день в возрасте 4 дней
• стул не имеет нечистоплотной консистенции в возрасте 5 дней
• отсутствие необходимости смены подгузников шесть или более раз каждые 24 часа в возрасте 5 дней
• отсутствие ночных пробуждений
• короткие кормления, засыпание во время кормления или и то, и другое
• время кормления длится более 30–40 минут

У человека также может быть мало молока, если прикладывание груди болезненно или кажется поверхностным.

Медицинские работники рекомендуют плановые осмотры новорожденных. Однако, если лица, осуществляющие уход, чувствуют, что с ребенком что-то не так до назначенного времени, им следует обратиться за медицинской помощью.

Специфические симптомы, при которых человек должен проконсультироваться с врачом, включают:

• более вялость ребенка, чем обычно детей в течение первых 6 месяцев их жизни и дополнительное грудное вскармливание в течение как минимум 1 года.

  Тем не менее, многие люди прекращают кормить грудью из-за опасений, что у них недостаточно грудного молока. Некоторые признаки того, что ребенок не получает достаточно молока, включают появление сонливости и вялости, а также изменение стула и времени кормления.

  Кормящие грудью люди могут увеличить выработку молока, кормя ребенка по требованию, часто сцеживая молоко, адаптируя методы грудного вскармливания и следуя здоровому образу жизни. Людям также полезно поговорить с консультантами по грудному вскармливанию, чтобы получить прямой совет о естественном производстве большего количества молока.

  Переизбыток: дар или проклятие? — La Leche League International

  Ли Энн О’Коннор, IBCLC

   

  «Молочная богиня» «Фонтаны славы» «Счастливая мама»

  Упоминание о том, что молока нужно больше, чем вам нужно, может вызвать у вас ощущение, что переизбыток молока — это подарок. На первый взгляд, это отличный способ построить морозильную камеру, поделиться молоком с друзьями или сделать пожертвование в местный банк молока.

  В первые недели, когда ребенок начинает кормить ребенка грудью, может быть больше молока, чем ему нужно, но в некоторых случаях в период лактации вырабатывается значительный избыток молока. Часто избыток не представляет проблемы, и если у вас избыток молока, вы можете пожертвовать его в молочные банки или друзьям и членам семьи, которые используют донорское молоко, создать запас в морозильной камере или использовать лишнее молоко для гомеопатических препаратов. Однако для некоторых факт наличия большего количества молока, чем необходимо их ребенку, может оказаться довольно тяжелым бременем. Если вы столкнулись с переизбытком молока, ваша грудь может стать твердой и бугристой. Утечка может произойти везде и в самый неподходящий момент. Ваш ребенок может захлебнуться от брызг вашего молока, когда оно уйдет.

  Слишком много молока?

  Зачем тебе все это молоко? Что вы можете с этим поделать?

  Во-первых, важно знать разницу между избытком предложения и сильным снижением.

  Иногда вы делаете нужное количество молока, но поток очень быстрый.

  При насильственном сцеживании ваш ребенок разбрызгивается, но вы можете не набухать и не течь так сильно, как у кого-то, у кого слишком много молока. Чтобы справиться с сильным приливом, вы можете надавить на грудь возле соска непосредственно перед тем, как взять ребенка в грудь, и распылить первые струи на тканевый подгузник или другой сосуд.

  Если у вас переизбыток молока, у вас может быть выделение молока, нагрубание молочных желез и склонность к закупорке молочных протоков и маститу, инфекции молочной железы. Ваш ребенок может с трудом получать молоко в разумном темпе. Он может глотать воздух, кусать, чтобы замедлить поток, и сосать больше молока, чем ему нужно. Ваш ребенок может наесться еще до того, как его потребности в сосании будут удовлетворены, и стать беспокойным, пытаясь сосать, чтобы успокоиться. Ваш ребенок может съедать много переднего молока и меньше насыщенного, жирного заднего молока, из-за чего он чувствует себя неудовлетворенным. Переизбыток переднего молока может привести к тому, что у ребенка будет водянистый, ярко-зеленый стул и избыток газов. Он может быстро набирать вес.

  Причины и способы устранения избыточного предложения

  Что вызывает избыточное предложение? Избыток молока может возникать естественным путем, но он также может быть вызван чрезмерной стимуляцией груди в первые дни и недели грудного вскармливания. Сцеживание молока с самого начала часто поощряется мыслью, что это может помочь установить выработку молока. Если ваш ребенок хорошо сосет грудь, нет необходимости сцеживать молоко, так как это увеличивает объем молока. Ваше тело может думать, что нужно кормить двух или трех детей. Это затрудняет управление всеми запасами молока.

  Большинство из нас производит больше молока, чем нужно нашим детям в начале лактации. По прошествии нескольких недель количество молока регулируется частотой и продолжительностью кормления ребенка грудью.

  Если у вас настоящий переизбыток молока, который сохраняется после периода, когда выработка молока обычно стабилизируется, есть несколько стратегий, которые вы можете использовать для его уменьшения. Одним из них является блоковое кормление, при котором вы используете только одну грудь в течение двух сеансов кормления подряд или используете только одну грудь в течение трех- или четырехчасовых интервалов. Если вы сцеживаете исключительно или для того, чтобы справиться с переизбытком, вы можете постепенно сокращать время или частоту сцеживания. Например, если вы сцеживаете молоко в течение пятнадцати минут, вы можете сократить это время до двенадцати минут в течение пары дней, а затем до девяти или десяти минут в течение нескольких дней и так далее, пока не достигнете синхронизации с потребностями вашего ребенка.

  Сцеживание небольшого количества молока вручную непосредственно перед кормлением может помочь вашему ребенку легче сосать грудь, когда в груди избыток молока. Лежание на боку и непринужденное положение кормящих грудью могут помочь уменьшить быстрое кровотечение.

  Если у вас комки в груди, вы можете осторожно помассировать их, чтобы избавиться от комков и избежать закупорки протоков. Если у вас переизбыток, важно избегать ношения бюстгальтера, особенно во время сна. Бюстгальтер может давить на ткань молочной железы и вызывать пробки в молочных протоках, создавая пробки, которые затем могут перерасти в мастит. Если вы истекаете без бюстгальтера, одна из стратегий — спать на полотенце, чтобы собрать лишнее молоко. Иногда отсутствие бюстгальтера фактически уменьшает протекание, так как ничто не давит на грудь. Эта концепция очень похожа на выжимание покоящегося апельсина: если апельсин отдыхает, сок не выделяется, но если апельсин сжимается, сок выделяется.

  Иногда забитые воздуховоды продолжают вызывать проблемы. Было показано, что ежедневный прием добавки с лецитином расщепляет жир в молоке, тем самым снижая вероятность повторного возникновения пробок.

  Иногда воспаление является первопричиной переизбытка или резкого снижения. Как ни странно, было обнаружено, что исключение из рациона молочных продуктов или других продуктов, вызывающих триггеры, может уменьшить переизбыток за счет уменьшения воспаления. Если есть продукты, которые вызывают мышечные боли, бессонницу или расстройство желудка, вы можете исключить их из своего рациона на несколько дней и отметить, есть ли улучшение при переизбытке и сильном истощении. Вы можете обнаружить, что в целом чувствуете себя лучше.

  Наши истории

  Мелоди
  «Я понятия не имела, что большинство новорожденных засыпает у груди, пока не пошла на собрание Лиги Ла Лече, когда моему ребенку было три недели. В сидячем положении, когда я откинулся назад, она смотрела на меня, вытекая молоком, хлопая, суетясь. Она засыпала, только если мы кормили ее лежа на боку, но вокруг ее головы была лужица молока.

  Только позже я понял, что мой переизбыток и быстрая утомляемость способствовали тому, что она не спала во время кормления грудью. Она почти не спала первые шесть месяцев или около того, пока я не осознал связь между моим потоком молока и ее сном.

  У меня сильно болела грудь; в первые месяцы они чувствовали себя мешком с мячами для гольфа. Я даже не осознавал, что это был переизбыток, пока не встретился в четыре месяца, когда кто-то заметил, что она то прыгает, то появляется.

  У меня по-прежнему возникают проблемы с закупоркой протоков, если я не принимаю лецитин подсолнечника. В тот момент, когда я забуду или попытаюсь сократить количество занятий с двух раз [в день], моя грудь снова превратится в мешок с болезненными мячиками для гольфа».

  Кери
  В паре с этим было гиперактивное разочарование. Я даже не знала, что у меня есть проблема, примерно до трех или четырех недель, когда у моего сына было много зеленых пенистых подгузников. Я работала с консультантом по грудному вскармливанию и блокировала кормление на несколько дней, и его подгузник улучшился, и с тех пор мне сказали сосать только одну грудь во время кормления. Когда я сцеживалась на работе, я сцеживала только одну сторону и получала от шести до восьми унций из одной груди в течение шести минут после сцеживания. Я знаю, что некоторые женщины борются с нехваткой молока, поэтому я ненавижу жаловаться, но мне совсем не нравился переизбыток. У меня постоянно были закупорки молочных протоков и четыре раза болел маститом за первые полгода. Я не могла носить майку для кормления или даже лифчик на груди. Они заставят меня получить закупоренный проток. Когда я была дома, я носила свободные футболки, а когда вернулась на работу, я носила свободные многослойные рубашки и кардиган без бюстгальтера, и мне было стыдно не носить его».

  Лаура
  «Вначале у нас было много проблем с прикладыванием груди, и мне приходилось сцеживаться. Иногда я выкачивал от шестидесяти до семидесяти унций в день. Это было здорово, когда я кормила своих близнецов, но не очень хорошо для одиночки. Я чувствовал себя привязанным к насосу. Я был налит прежде, чем я знал это. Каждый раз, когда я пытался снизить скорость, у меня закупоривались протоки. Наконец, мой ребенок полностью перешел на грудь, и через несколько месяцев я смогла отказаться от молокоотсоса. Я просто сцеживаю один раз, когда ребенок ложится спать, и мой четырехлетний ребенок наслаждается этим со своей кашей! Я могла кормить нескольких младенцев, особенно одного, в течение десяти месяцев, так что это было плюсом.

  Ребекка
  «Переизбыток был ужасен. Хуже всего было пойти в группу поддержки грудного вскармливания и почувствовать себя одинокой. Я не испытывал нехватки питания или плохой защелки. Мой ребенок процветал и рос, просто задыхался, когда начал есть. Я чувствовал, что другие женщины не хотят слышать о моих чрезмерно набухших сиськах. Я просто помню, как чувствовал, что тоже борюсь, но все отмахивались от этого, потому что: «Как плохо может быть слишком много молока?» Скажите это молочному волдырю и закупорке молочных протоков. В конце концов, это отрегулировалось, и я знаю, это удивительно, что я все еще вырабатываю молоко, а ему почти четыре года, но эти первые несколько месяцев были ГРУБЫМИ».

  Элизабет
  «Я не знала, что все не подтекают, сцеживают по шестнадцать унций за раз, живут с болезненным нагрубанием и нуждаются в пробуждении, чтобы «справить нужду», даже когда их ребенок спит. В то время я была единственным человеком, которого я знала, кто кормил грудью . Я оставил свою удобную ручную помпу у своей кровати и прикрепил бутылку на восемь унций, когда мне нужно было облегчение, накачал и положил ее на прикроватный столик, а затем снова заснул. Когда я кормила грудью, мне нужен был тканевый подгузник под лифчиком, чтобы я могла поймать брызги пожарного шланга, если ребенок выскочит.