Аллергия на белок коровьего молока у детей (АБКМ)

Аллергия на белок коровьего молока (общепринятое сокращение — АБКМ) занимается первое место среди всех аллергий у детей первого года жизни.

 

Статью написал ведущий врач аллерголог-иммунолог, педиатр Euromed Kids Артем Андреевич Батин

Часто аллергию на белок коровьего молока можно спутать с непереносимостью коровьего молока.

Аллергия на белок молока связана с тем, что иммунная система ребенка воспринимает этот белок как чужеродный и активизирует защитные реакции организма.

Непереносимость молока – это результат недостаточной работы или недостаточного количества ферментов, необходимых для его переваривания. Такое состояние называется лактазная недостаточность, и оно вполне успешно корректируется дополнительным приемом ферментов.

Важно: даже если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, аллергия может проявиться, если в рационе мамы присутствует молоко.

Одно из самых частых проявлений аллергии на белок коровьего молока – это атопический дерматит.

Излюбленные локализации – лицо, особенно щеки, локтевые сгибы, подколенные ямки, но часто элементы появляются и на теле. Сначала кожа становится сухость, а с нарастанием симптомов возникают трещины, мокнутия, корки.

Более подробно об атопическом дерматите…

Помимо так называемых “кожных симптомов”, есть и другие проявления, связанные с пищеварительной системой:

• срыгивания;
• рвота;
• кишечные колики;
• метеоризм, понос;
• ребенок беспокоится, плачет, плохо спит.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Если вы замечаете даже некоторые из этих симптомов – обратите на них внимание врача-педиатра, постоянно наблюдающего вашего ребенка. Потребуется и консультация детского аллерголога-иммунолога для уточнения диагноза.

На приеме врач проведет тщательный опрос родителей, чтобы уточнить все особенности ребенка, оценит симптомы заболевания, при необходимости порекомендует аллергологическое обследование для подтверждения диагноза.

Лечение аллергии на белок коровьего молока заключается в соблюдении специальной диеты, которая полностью исключает попадание аллергена (белка) в организм ребенка.

Для восстановления и ухода за кожей врач обязательно порекомендует различные средства и эмоленты, которые восстановят целостность кожных покровов и достаточно увлажнят ее.

Если ребенок на естественном вскармливании, то диета, полностью исключающая молоко и содержащие молоко продукты, предназначается маме. Особенно тщательно нужно следить за содержанием молоко в различных полуфабрикатах, печенье и т.д.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то лечащий врач обязательно порекомендует несколько специальных лечебных смесей.

Отличие этих смесей от обычных заключается в том, что они позволяют вашему малышу получить все нужные для роста и развития питательные вещества, при это не встречаясь с аллергеном. Выбор смеси зависит от разных факторов: степени тяжести заболевания, вкусовых предпочтений ребенка. При легкой и средней степени рекомендуются смеси на основе высокогидролизных белков, при тяжелой степени – аминокислотные смеси; но в каждом конкретном случае данный вопрос решается индивидуально.

Прогноз при аллергии на белок коровьего молока благоприятный: примерно к 5-6 годам у 90% детей-аллергиков данный вид аллергии проходит бесследно. Поэтому при тревожных симптомах у вашего малыша – не откладывайте визит к врачу.

В чем состоит разница между аллергией на белки коровьего молока (АКБ), непереносимостью коровьего молока и непереносимостью лактозы?

Аллергия на белки коровьего молока и непереносимость лактозы – это совершенно различные состояния. Однако они обладают схожими симптомами, что затрудняет их диагностику.

В случае подтвержденного диагноза аллергии на белки коровьего молока (АБКМ) имеет место иммунная реакция на белок, когда организм в самые кратчайшие сроки (в течение часа или нескольких часов) реагирует на белок коровьего молока. Это выражается в следующих симптомах с проявлением от умеренных до сильно выраженных:

• Отечность в области рта
• Затрудненное глотание
• Тошнота и срыгивание
• Сильное расстройство желудка
• Отказ от еды
• Недостаточная прибавка в весе
• Резкие колики
• В редких случаях – анафилактический шок, который может привести к летальному исходу.

Непереносимость коровьего молока – это состояние, когда его компоненты или их сочетание (жиры, белки) плохо перевариваются организмом. Это проявляется в различного вида симптомах (от умеренных до сильных) – кожные высыпания, нарушения пищеварения, дыхания:

• Экзема – от мягкой до умеренной
• Пеленочный дерматит
• Дисфункции ЖКТ
• Газообразование
• Метеоризм
• Запоры
• Жидкий стул
• Колики
• Покраснения слизистых носа и воспаление легких

Лактозная непереносимость возникает вследствие плохого переваривания лактозы, главного углевода молока. Лактоза, или как ее еще называют, молочный сахар, присутствует в молоке всех млекопитающих, включая грудное молоко. Нарушение перевариваемости лактозы во многих случаях появляется после введения докорма и прикормах и, в случае демонстрации указанных ниже симптомов, может стать основанием для постановки диагноза «лактозная недостаточность»:

• Абдоминальные колики и метеоризм
• Скопление газов в желудке и кишечнике
• Понос
• Тошнота
• Урчание в животе
• Рвота

При таком диагнозе обычно назначаются ферменты или особое лечебное питание (безлактозные смеси). Помните, что только опытный педиатр сможет поставить правильный диагноз и помочь выбрать питание необходимое для коррекции данного заболевания.

Наши
продукты

Почему
козье
молоко

Подпишитесь на рассылку

Полезная информация для мам и малышей

Ваше имя

E-mail

Дата рождения ребенка

или

я принимаю условия политики конфиденциальности
и даю свое согласие на обработку персональных данных

Аллергия на молоко у младенцев (для родителей)

Что такое аллергия на молоко?

Если у ребенка аллергия на молоко, это означает, что его иммунная система, которая обычно борется с инфекциями, чрезмерно реагирует на белки коровьего молока. Каждый раз, когда ребенок получает молоко, организм считает эти белки вредными захватчиками и упорно борется с ними. Это вызывает аллергическую реакцию , при которой организм выделяет такие химические вещества, как

гистамин.

Коровье молоко входит в состав большинства детских смесей. У детей с аллергией на молоко первые симптомы часто проявляются через несколько дней или недель после того, как они впервые получают смесь на основе коровьего молока. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкий риск аллергии на молоко, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Аллергия на молоко может быть у людей любого возраста, но чаще всего она встречается у маленьких детей. Многие дети перерастают это, но некоторые нет.

Если у вашего ребенка аллергия на молоко, держите под рукой два автоматических шприца с адреналином на случай тяжелой реакции (так называемой анафилаксии). Автоинъектор адреналина — это простое в использовании лекарство, отпускаемое по рецепту, которое поставляется в контейнере размером с большую ручку. Ваш врач покажет вам, как его использовать.

Каковы признаки и симптомы аллергии на молоко?

У детей, у которых симптомы проявляются вскоре после кормления молоком, аллергическая реакция может вызвать:

• свистящее дыхание
• проблемы с дыханием
• кашель
• охриплость
• герметичность горла
• расстройство желудка
• рвота
• диарея
• зудящие, слезящиеся или опухшие глаза
• улья
• вздутие
• падение артериального давления, вызывающее головокружение или потерю сознания

Тяжесть аллергических реакций на молоко может быть различной. Один и тот же ребенок может по-разному реагировать на каждую экспозицию. Это означает, что даже если одна реакция была легкой, следующая могла быть более тяжелой и даже опасной для жизни.

Дети также могут иметь:

• непереносимость молока, при которой симптомы, такие как жидкий стул, кровь в стуле, отказ от еды, раздражительность или колики, появляются через несколько часов или дней
• непереносимость лактозы, когда организму трудно переваривать молоко

Если вы не уверены, есть ли у вашего ребенка непереносимость или аллергия, поговорите со своим врачом.

Если у вашего ребенка аллергическая реакция

Если у вашего ребенка есть симптомы аллергической реакции, следуйте плану действий при пищевой аллергии, который дал вам врач.

Если у вашего ребенка есть симптомы серьезной реакции (например, отек рта или горла или затрудненное дыхание, или симптомы, затрагивающие две разные части тела, такие как крапивница с рвотой):

• Немедленно дайте автоинъектор эпинефрина . В аллергической реакции на счету каждая секунда.
• Затем позвоните по номеру 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи. Ваш ребенок должен находиться под медицинским наблюдением, потому что, даже если кажется, что худшее уже позади, может произойти вторая волна серьезных симптомов.

Как диагностируется аллергия на молоко?

Если вы считаете, что у вашего ребенка аллергия на молоко, позвоните педиатру. Он или она будет задавать вам вопросы и говорить с вами о том, что происходит. После того, как врач осмотрит вашего ребенка, могут быть назначены некоторые анализы кала и анализы крови. Врач может направить вас к аллерголог (врач, специализирующийся на лечении аллергии).

Аллерголог может провести кожные пробы. При тестировании кожи врач или медсестра наносят на кожу крошечный кусочек молочного белка, а затем делают на коже небольшую царапину. Если ваш ребенок отреагирует на аллерген, кожа в этом месте немного опухнет, как при укусе насекомого.

Если аллерголог обнаружит, что у вашего ребенка существует риск серьезной аллергической реакции, ему будут назначены автоинъекторы адреналина.

Предотвращение реакции на аллергию на молоко

Если вы кормите грудью

Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, аллергия на молоко, поговорите с аллергологом, прежде чем менять свой рацион.

Если вы на искусственном вскармливании

Если вы на искусственном вскармливании, ваш врач может порекомендовать вам перейти на сильно гидролизованную смесь или смесь на основе аминокислот , в которой белки разбиты на частицы, поэтому что формула с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию.

Вы также можете встретить «частично гидролизованные» формулы, но они не являются по-настоящему гипоаллергенными и могут вызвать сильную аллергическую реакцию.

Если вас беспокоит аллергия на молоко, всегда лучше поговорить с врачом вашего ребенка и вместе выбрать смесь, безопасную для вашего ребенка.

Не пытайтесь составить собственную формулу. Коммерческие формулы одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и создаются с помощью очень специализированного процесса, который невозможно воспроизвести в домашних условиях. Другие виды молока, которые могут быть безопасными для ребенка старшего возраста с аллергией на молоко, – 9.0005, а не безопасны для младенцев.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, поговорите с врачом вашего ребенка.

Крапивница (крапивница) (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое крапивница?

Крапивница представляет собой красные выпуклые бугорки или рубцы на коже. Ульи (или

urticaria) — это обычная кожная реакция на что-то вроде аллергена (вещества, вызывающего аллергию).

Пятна могут появиться в любом месте на теле и могут выглядеть как крошечные пятнышки, пятна или большие соединенные бугорки.

Отдельные крапивницы могут длиться от нескольких часов до недели (иногда дольше), а новые могут заменить исчезнувшие. Крапивница, которая остается в течение 6 недель или менее, называется

.
острая крапивница; те, которые продолжаются дольше 6 недель,
хроническая крапивница.

Что вызывает крапивницу?

Аллергическая реакция может вызвать крапивницу, а также:

• экстремальные температуры
• стресс
• инфекции
• некоторые болезни

В некоторых случаях у человека возникает крапивница и ангионевротический отек, состояние, вызывающее отек вокруг глаз, губ, рук, ног или горла. Очень редко крапивница и ангионевротический отек связаны с аллергической реакцией, поражающей все тело, или с анафилактическим шоком.

Красные пятна крапивницы возникают, когда тучные клетки в кровотоке выделяют химическое вещество гистамин, который вызывает протечки крошечных кровеносных сосудов под кожей. Жидкость скапливается в коже, образуя пятна и большие рубцы. Это может произойти по ряду причин. Но во многих случаях причину так и не находят.

Чаще всего крапивница связана с аллергической реакцией, которая может привести к высыпаниям на коже в течение нескольких минут. Общие аллергии включают:

• пищевые продукты, особенно моллюски, арахис и лесные орехи, молоко и фрукты
• лекарства (антибиотики) и прививки от аллергии
• домашние и другие животные
• пыльца
• укусы насекомых

Иногда крапивница не имеет ничего общего с аллергией. Другие причины включают в себя:

• инфекции, включая вирусы
• упражнение
• беспокойство или стресс
• пребывание на солнце
• воздействие холода, например холодной воды или снега
• контакт с химическими веществами
• расчесы (дерматография)
• давление на кожу, например, при длительном сидении или ношении тяжелого рюкзака на плече

Крапивница, вызванная физическими причинами (такими как давление, холод или воздействие солнца), называется физической крапивницей.

Может быть трудно понять, что вызывает хроническую крапивницу, хотя иногда ее связывают с заболеванием иммунной системы, например с волчанкой. В других случаях вспышку могут вызвать лекарства, продукты питания, насекомые или инфекция. Однако часто врачи не знают, что вызывает хроническую крапивницу.

Каковы признаки и симптомы крапивницы?

Характерные красные выпуклые рубцы являются основным признаком крапивницы. Ранты могут:

• со светлым центром
• появляются в кластерах
• изменить форму и местоположение за считанные часы
• быть маленьким или большим, как обеденная тарелка
• зуд, покалывание или жжение

У кого-то, у кого также есть ангионевротический отек, может быть отечность, пятнистое покраснение, припухлость или большие бугорки вокруг глаз, губ, рук, ног, половых органов или горла. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту или боль в животе.

В редких случаях человек с крапивницей и ангионевротическим отеком может также получить анафилактический шок. Признаки анафилактического шока включают затрудненное дыхание, падение артериального давления, головокружение или потерю сознания (обморок).

Как диагностируется крапивница?

В большинстве случаев врач может диагностировать крапивницу, просто взглянув на кожу. Чтобы выяснить причину, вам могут задать вопросы о

вашего ребенка.
история болезни, недавние болезни, лекарства, воздействие аллергенов и ежедневных стрессоров.

Если у вашего ребенка хроническая крапивница, врач может попросить вас вести ежедневный учет активности, например, что ваш ребенок ест и пьет, и где обычно проявляется крапивница на теле. Диагностические тесты, такие как анализы крови, тесты на аллергию и тесты для исключения состояний, которые могут вызвать крапивницу, таких как заболевания щитовидной железы или гепатит, могут быть проведены, чтобы найти точную причину крапивницы.

Чтобы проверить наличие физической крапивницы, врач может приложить лед к коже вашего ребенка, чтобы посмотреть, как он реагирует на холод, или положить мешок с песком или другой тяжелый предмет на бедра, чтобы увидеть, не вызовет ли давление крапивницу.

Как лечат крапивницу?

Во многих случаях легкая крапивница не требует лечения и проходит сама по себе. Если обнаружен определенный триггер, его предотвращение является частью лечения.