Можно ли пить алкоголь во время грудного вскармливания

Если по вопросу употребления алкоголя в период планирования беременности и во время неё мировые медицинские организации единодушно придерживаются запретительной позиции, то по вопросу кормления грудью мнения не так однозначны — и не так строги. Попробуем разобраться, можно ли безопасно употреблять алкоголь во время грудного вскармливания.

Запрещает ли минздрав употреблять алкоголь во время кормления?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует до шести месяцев кормить ребёнка исключительно грудным молоком и, постепенно вводя обычные продукты питания, продолжать вскармливание до двух лет. С учётом такой длительности вскармливания от женщин не ждут полного воздержания на протяжении многих лет.

«Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ», утверждённая Союзом педиатров России, не содержит запрета на употребление алкоголя кормящей матерью — если она не страдает алкогольной зависимостью.

Рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний США гласят, что безопаснее всего не пить, но употребление до одного напитка в день повредить не должно. Один напиток — это 500 мл слабоалкогольного (3,5%) пива, 250 мл крепкого пива или 150 мл вина.

Национальная служба здравоохранения Соединённого Королевства предупреждает, что нужно ограничиваться 14 единицами алкоголя в неделю (1 единица = 8 г спирта), при условии распределения этого количества на несколько дней и воздержании от алкоголя в остальные дни. 14 единиц в неделю — это около 3 литров пива крепостью 4,5%, или 2 л пива крепостью 6,5%, или 1,2 л вина.

Попадает ли алкоголь в молоко?

Алкоголь действительно попадает в грудное молоко, но это вовсе не значит, что бокал пива превратит молоко в пиво. Концентрация алкоголя в молоке будет примерно той же, что и в крови матери. И даже с учётом того, что организм малыша до трёх месяцев перерабатывает алкоголь примерно вдвое медленнее, чем организм взрослой женщины, в кровь младенца попадает лишь крошечное количество алкоголя — тем более если женщина не злоупотребляет и остаётся в пределах лимитов, считающихся условно безопасными (та самая одна порция алкоголя в день).

Более того, исследования показали, что у кормящих матерей концентрация алкоголя в крови ниже, чем у других женщин при употреблении одного и того же количества алкоголя — возможно, производство молока снижает концентрацию алкоголя в крови. Наконец ацетальдегид, побочный продукт метаболизма этанола, в молоко не попадает.

Например, анализ 41 исследования, опубликованный в журнале Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology в 2013 году, показал, что даже при худшем варианте — если мать выпила четыре порции напитка по 12 г алкоголя в каждой (около 1 л пива крепостью 4,5%) и кормит ребёнка в момент наивысшей концентрации алкоголя, — то в крови младенца содержание алкоголя не поднимется выше 0,005 процента (в зависимости от веса младенца и того, сколько молока он выпьет за одно кормление).

Если же мать придерживается разумных порций, то опасности нет. После одного-двух напитков содержание алкоголя в крови (а значит, и в молоке) составит около 50 мг алкоголя на 100 мл, или 0,05%. Для сравнения, во фруктовом соке из-за брожения содержание алкоголя может достигнуть 0,1%.

Одноразовый контакт с таким следовым количеством алкоголя не связан с клинически значимым воздействием на организм ребёнка. Конечно, это не означает, что кормящим мамам можно регулярно злоупотреблять алкоголем. Однако не стоит и бояться, что всё выпитое матерью тут же попадёт в организм малыша. Проблемой может стать другое.

Улучшает ли пиво выработку молока?

Долгое время считалось, что пиво стимулирует выработку молока (и, например, молочный стаут позиционировался как пиво для кормящих мам). Определённый смысл в этом есть: полисахариды ячменя повышают уровень пролактина, что способствует выработке молока. Но этот полезный эффект перечёркивает алкоголь. Возможно, дело в том, что раньше пиво было другим: менее крепким и содержащим больше остаточного экстракта — тогда оно действительно могло стимулировать лактацию. Современное же пиво на пользу не пойдёт (разве что безалкогольное).

На выделение молока влияет особый рефлекс, который происходит, когда младенец касается соска — в дело включается сложная система с участием гипоталамуса и гормона окситоцина. Но алкоголь оказывает своё воздействие на гипоталамус и выработку окситоцина, вследствие чего «подача» молока временно сокращается. Кроме того, употребление алкогольных напитков может менять вкус молока, и младенец может отказываться от него из-за непривычного вкуса.

Также есть данные, что употребление матерью алкоголя может негативно повлиять на сон младенца. Хотя таких исследований мало, и они небольшие (с участием одного-двух десятков семей) и не новые, есть информация, что младенцы таких матерей чаще просыпаются, и сон их на 25% короче. И, наконец, часто упоминается исследование, показавшее, что употребление кормящей матерью алкоголя может влиять на развитие двигательных способностей ребёнка. В 1989 году учёные обнаружили, что у годовалых детей, чьи мамы употребляли алкоголь во время кормления, хуже развиты моторные навыки. Но ещё через полгода в последующем исследовании полуторагодовалых детей никакой разницы обнаружено не было.

Кроме того, при оценке этих данных нужно иметь в виду, что никакие исследования не принимают во внимание другие факторы, которые могут присутствовать в семье, злоупотребляющей алкоголем (курение родителей, употребление наркотиков, психологическое и физическое насилие, плохие бытовые условия, недостаточное питание матери и ребёнка, пренебрежение уходом за малышом и развивающими занятиями с ним и т. п.). А эти сопутствующие факторы могут нанести куда больший вред.

Почему не стоит злоупотреблять алкоголем обоим родителям малыша?

Есть и косвенные причины, по которым не рекомендуется употреблять алкоголь не только кормящей матери, но и отцу младенца. Алкоголь влияет на суждения и время реакции: отвлёкшись или не оценив последствия тех или иных действий, родитель может не уследить за ребёнком или случайно нанести ему вред. Из-за нарушения координации движений ребёнка можно уронить.

Младенец не должен спать в одной кровати с родителями, если один из них или оба пьяны: это повышает риск синдрома внезапной детской смертности — можно случайно задушить малыша. И, конечно, выпив, нельзя садиться за руль.

Подведём итог

В странах, где алкоголь является частью культуры, его — в том или ином количестве — употребляет примерно половина женщин, кормящих грудью. Такие данные дают опросы. Однако исследования по этой теме пока немногочисленны и разрозненны, а проведение масштабного исследования, удовлетворяющего всем принципам науки, невозможно по понятным этическим причинам. Так что пока медицина не имеет однозначного мнения о краткосрочных или долгосрочных последствиях употребления алкоголя кормящей матерью.

Поэтому женщинам, не желающим отказываться от употребления алкоголя в период кормления грудью, рекомендуют оставаться в разумных рамках употребления — не более 0,5 г алкоголя на килограмм веса тела. Для женщины весом 60 кг это два бокала стандартного лагера объёмом 330 мл или, например, один большой бокал вина (а лучше ещё меньше и не каждый день). Наивысшая концентрация алкоголя в крови (а значит, и в молоке) достигается примерно через 30-60 минут после употребления напитка, а до кормления лучше подождать два часа или более.

Сцеживание не поможет ускорить «очистку» молока от алкоголя. Алкоголь сохраняется в молоке примерно столько же, сколько и в крови, и сцеживание никак не повлияет на скорость, с которой его метаболизирует печень (разве что поможет снять дискомфорт в груди). Поэтому нужно сцедить молоко заранее, перед употреблением алкоголя, и использовать его для кормления в этот период — либо воспользоваться смесью.

Если женщинам устанавливать слишком суровые ограничения в период кормления, то многие могут предпочесть вообще отказаться от него. По мнению врачей, польза от грудного вскармливания перевешивает потенциальные риски, и поэтому кормящим матерям употребление алкоголя не запрещено — при условии, что оно остаётся умеренным и ответственным.

Алкоголь при грудном вскармливании — Молочные феи

Вопрос потребления алкогольных напитков в настоящее время очень актуален. Почти 90% населения так или иначе употребляют пиво, вино и другие алкогольные напитки, и в это число попадают и женщины, кормящие грудью.

Совместимость приема алкоголя с лактацией исследована недостаточно. Часто кормящие мамы слышат противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребенка. В этой статье мы постараемся рассмотреть некоторые из аспектов употребления алкоголя во время кормления грудью.

Основным компонентом алкогольных напитков является этиловый спирт (этанол), также спиртные напитки содержат различные примеси, которые отрицательно влияют на организм мамы и ребенка, особенно при их высокой концентрации и/или употреблении в больших количествах. Иногда можно услышать мнения, что пиво или вино в отличии от остального алкоголя имеют особенное положительное влияние на здоровье, но сведения на эту тему всегда противоречивы, поэтому остановимся на влиянии алкоголя в целом.

Молекула этанола отличается малым зарядом, поэтому она из крови легко проникает через различные биологические мембраны в ткани организма. Концентрация этанола в тканях быстро нарастает до тех пор, пока не достигнет уровня его концентрации в циркулирующей крови.

При поступлении в организм алкоголь начинает всасываться уже со слизистой оболочки полости рта и пищевода, чуть в большем объеме — со слизистой оболочки желудка и толстого кишечника, основная же его часть всасывается из начального отдела тонкого кишечника.

Алкоголь легко проникает в материнское молоко.  Но, по данным исследований [5], достаточно небольшое количество алкоголя, употребленного матерью, достигает ее крови и грудного молока. Пик содержания алкоголя в крови матери и в ее молоке наступает примерно через 30-90 минут после принятия алкоголя,  но эта цифра меняется от человека к человеку, в зависимости от того, сколько еды было съедено в этот промежуток времени, веса матери, и процентного содержания жира в ее теле и т.д.

Алкоголь достаточно  быстро выводится из материнского молока и организма матери. Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа.   Исходя из этого, «матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью, как только почувствуют себя неврологически нормально» [5].

Вопреки расхожему мнению, алкоголь не накапливается в грудном молоке, а выводится из молока одновременно с его выведением из кровеносной системы. Таким образом, когда уровень алкоголя в крови снижается, он снижается и в молоке и сцеживание грудного молока не способствует выведению алкоголя из организма.  Сцеживание, обильное питье, отдых  – все это не влияет на скорость выведения алкоголя из организма.  Однако, на это влияет количество выпитого алкоголя – чем больше мама выпила, тем дольше алкоголь выводится из организма [14].

Большинство зарубежных специалистов считает, что периодическое употребление пива, вина или другого алкоголя кормящей мамой в количестве одного-двух дринков не приносит вреда младенцу на грудном вскармливании [5,8,14,15,16].

Например, доктор Честон Берлин, член Комитета по медикаментам и химическим веществам в человеческом молоке Американской Академии Педиатрии, рекомендует не более чем один или два дринка в неделю для кормящей мамы. Также он рекомендует прервать грудное вскармливание на 6-8 часов, если мама выпила несколько дринков подряд [1].

Доктор Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет  «Та смесь, которую ребенок получит, пока мама будет выливать свое молоко из-за того, что в нем содержится небольшое количество алкоголя подвергнет ребенка большей угрозе возникновения проблем, чем если ребенок будет получать молоко, содержащее алкоголь» [15].

Комитет по медикаментам Американской Академии педиатрии так же классифицирует алкоголь (этанол) как лекарство «обычно совместимое с грудным вскармливанием в низких дозах».

Однако, если кормящая мама регулярно употребляет алкоголь, то побочными эффектами такого чрезмерного потребления может стать сонливость, слабость, задержки моторного развития у малыша, низкие прибавки веса, а также проблемы с оттоком молока у мамы [7,14]. Считается, что два и более дринков могут подавить окситоциновый рефлекс матери [3,4]

Кроме того, говоря о влиянии алкоголя на грудного ребенка, всегда следует обращать внимание на возраст и вес малыша. Чем младше и меньше по весу ребенком, тем более разрушительно на него будет действовать даже небольшое количество алкоголя.

Существует несколько мифов, касающихся употребления алкоголя во время кормления малыша грудью.

Миф 1: употребление пива при грудном вскармливании увеличивает лактацию.

Ранее матерям иногда рекомендовалось алкогольное пиво для стимуляции лактации. Однако, два исследования обнаружили, что после употребления мамами алкогольного и безалкогольного пива дети, чьи мамы получили алкогольное пиво, сосали более часто, но получили меньшее количество молока, чем дети, чьи мамы пили безалкогольное пиво [2,8]. В двух других аналогичных исследованиях дети, чьи мамы получали апельсиновый сок с добавлением алкоголя, поначалу сосали более часто, но получили в среднем на 20-27% меньше молока, чем дети, чьи мамы пили просто апельсиновый сок [9,11]. Одно из этих исследований так же обнаружило изменение запаха молока пропорционально изменению концентрации алкоголя в молоке.

Другое исследование рассматривало ритмы сосания на протяжении нескольких часов после того, как матери приняли алкоголь. Несмотря на то, что дети получали меньше молока на протяжении 4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток, они компенсировали это более частым прикладыванием и получением большего количества молока в течение следующих 8-16 часов после принятия алкоголя, когда уровень алкоголя в крови матери возвращался к норме. В попытке определить, чем было вызвано уменьшение потребления ребенком молока, было ли это связно с изменением вкуса молока или со снижением окситоцинового рефлекса у мамы, в одном из исследований детям давали сцеженное молоко в бутылочках.  В половину бутылочек было добавлено небольшое количество алкоголя, а во второе половину – нет. Исследователь измерял силу сосания ребенком бутылочки, присоединяя датчик к соске, и обнаружил, что дети высасывали больше молока и сосали значительно чаще из тех бутылочек, которые имели  привкус алкоголя, чем из бутылочек без алкоголя [12]. Исследователь заключил, что уменьшение потребления молока из груди после принятия матерью спиртного не связно с тем, что ребенку не нравится запах алкоголя.

Таким образом, можно заключить, что алкоголь не увеличивает производство молока, на самом деле дети сосут чаще, но при этом получают меньше молока на протяжении 3-4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток. Кроме того, одно исследование показало уменьшение объема выработки молока на 23% после одного дринка, выпитого матерью [8,9,12,13].

Миф 2: вино при грудном вскармливании помогает детям лучше спать.

Также распространен миф о том, что после принятия алкоголя, в частности вина, мамой, дети, кормящиеся грудью, лучше спят. Однако, в ходе исследований [10]. было выявлено изменение в режиме сна и бодрствования ребенка после небольшого количества алкоголя, употребленного матерью. Возможно, это объясняется тем, что однократное употребление алкоголя у здорового человека вызывает состояние эйфории, которое затем сменяется угнетением центральной нервной системы. Это проявляется заторможенностью и сонливостью. Период засыпания сокращается, однако сон характеризуется более быстрой сменой стадий, возникает дефицит глубокого сна, во время которого человек полноценно отдыхает. Это относится и к ребенку, чья мама употребила алкоголь: ребенок действительно быстро уснет, однако вполне вероятно, что он будет чаще просыпаться. Несмотря на то, что дети засыпали быстрее, они спали значительно меньше в течение 3,5 часов после того, как они выпили  молоко с алкоголем, по сравнению с продолжительностью сна, если они выпили просто молоко. Исследователи заключили, что алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка и приводят к уменьшению продолжительности сна [10].

Миф 3: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании.

Безалкогольные пиво и вино на самом деле тоже содержат алкоголь. Обычно содержание этанола в безалкогольном пиве и вине около 0,5 процента, но у некоторых марок может доходить до 1-2 процентов. 

Группой ученых было проведено исследование [17], во время которого кормящие матери выпивали 1,5 литра безалкогольного пива (0,41–0,43% этанола) в течение часа, а их молоко было проверено на содержание алкоголя сразу после употребления пива, через час и через 3 часа. Только 2 из 105 проб обнаружили этанол в молоке, обе пробы были взяты непосредственно после употребления. В одной из проб концентрация этанола оказалась <0,001 г/л (это меньше уровня, при котором значение можно измерить точно), в другой – 0,0021 г/л. Во втором случае женщина “справилась” с порцией в 1,5 литра безалкогольного пива за 45 минут. Авторы исследования делают вывод, что употребление даже относительно большого количества безалкогольного пива или вина при грудном вскармливании не приводят к опасному содержанию этанола в молоке. Конечно, не стоит забывать, что увеличение содержания алкоголя в пиве, его количества, скорости употребления, а также индивидуальные особенности организма матери могут дать другой результат.

Также не следует забывать еще об одном аспекте употребления алкоголя, не связанным напрямую с грудным вскармливанием. После принятия нескольких дринков у мамы увеличивается время реакции на те или иные раздражители. Поскольку грудной младенец требует постоянного контроля, это особенно актуально. Мама ребенка должна всегда быстро реагировать на его действия, а увеличение времени реакции и нарушение координации движений может привести к тому, что мама не сумеет вовремя отреагировать на своего малыша, что может повлечь за собой травмы младенца.

Подводя итог, хочется сказать, что, согласно современным исследованиям, употребление мамой пива, вина и другого алкоголя при грудном вскармливании не наносит вреда ребенку, если мама пьет легкие спиртные напитки редко и в небольших количествах. Но регулярный или неумеренный прием алкоголя, конечно, оказывает негативное влияние на кормящегося грудью малыша.

Поэтому, если Вы идёте на мероприятие, где планируете выпить более 1-2 дринков, то постарайтесь заранее сделать «банк» сцеженного молока, которое можно давать малышу в то время, пока концентрация алкоголя в грудном молоке  не станет предельно низкой и помните о том, что сцеженное молоко малышу желательно давать с ложки или чашки, но не из бутылочки.

Приложение: таблица зависимости времени выведения алкоголя из молока от массы тела мамы (метаболизм алкоголя принят как константа 15 мг/дл при росте женщины 1,62 м) [6].

*1 дринк  = 340 гр 5% пива, или 141. 75 гр 11% вина, или 42.53 гр 40% крепкого напитка.

Вызвать консультанта
Есть вопросы? +7 (812) 956-3-954

Литература:

1. Berlin  C.,“Medications and Breastfeeding”La Leche League of Eastern PA Conference, October, 1992.
2. Carlson H. et al,Beer-induced prolactin secretion: a clinical and laboratory  study of the role of Salsolinol//J Clin Endocrinol Metab 1985; 60 p: 673
3. Cobo E., Effect of different doses of ethanol on the milk-ejecting reflex in lactating women//Am J Obstet Gynecol,1973 Mar 15; 115(6) p: 817-821.
4. Coiro V. et al,Inhibition by ethanol of the oxytocin response to breast stimulation in normal women and the role of endogenous opioids//Acta Endocrinol (Copenh) 1992 Mar; 126(3) p: 213-216.
5. Hale T.,Medications and Mother’s Milk, Pharmasoft Medical Publishing, 1999
6. Koren G. ,The Complete Guide to Everyday Risks in Pregnancy and Breastfeeding. Answers to Your Questions About Morning Sickness, Medications, Herbs, Diseases, Chemical Exposures & More, 2004
7. Little R. et al,Maternal alcohol use during breast-feeding and infant mental and motor development at one year//N Engl J Med 1989; 321, p: 425-430
8. Mennella J., Beauchamp G.,Beer, breast feeding and folklore//Developmental Psychobiology 1993; 26 p: 459-466.
9. Menella J., Beauchamp G., Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursing’s behavior//Pediatrics 1991; 88(4) p: 737-744
10. Mennella J., Gerrish C,.Effects of exposure to alcohol in mother’s milk on infant sleep.//Pediatrics. 1998 May; 101(5)
11. Mennella J.,Alcohol’s Effect on Lactation//Alcohol Research & Health 2001; 25(3) p: 230-234.
12. Mennella J. ,Infants’ suckling responses to the flavor of alcohol in mother’s milk//Alcohol Clin Exp Res 1997; 21(4), p:581-585
13. Mennella J.,The transfer of alcohol to human milk: Sensory implications and effects on mother-infant interaction. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L and Goodlett CR, eds. Alcohol and Alcoholism: Brain and Development . New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.
14. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
15. Newman J., Pitman T.,The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
16. Riordan J., Auerbach K.,Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
17. Schnieder C., Thierauf A., Kempf J., Auwater V., Ethanol concentration in breastmilk after the consumption of non-alcoholic beer//Breastfeeding Med 8(3): 291–293, 2013

Алёна Короткова 
клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию

Алена Лукьянчук ,
психолог, консультант по грудному вскармливанию

Элина Рыженкова,
консультант по грудному вскармливанию

Можно ли пить алкоголь при грудном вскармливании? | Младенец и малыш, Товары для кормления и поддержка

Молодые мамы часто хотят знать, можно ли им пить во время грудного вскармливания, особенно если они избегали употребления алкоголя во время беременности. Мы смотрим на факты.

Могу ли я пить алкоголь, когда кормлю грудью?

Алкоголь, употребляемый время от времени в малых или умеренных количествах, вряд ли нанесет вред вашему ребенку (NHS, 2019; Wilson et al, 2017). Также нет доказательств того, что малое количество алкоголя во время грудного вскармливания сокращает продолжительность грудного вскармливания (Wilson et al, 2017). Более того, нет информации о влиянии длительного ежедневного воздействия алкоголя.

Когда вы употребляете алкоголь, он попадает в вашу кровь, а затем в грудное молоко примерно на том же уровне, что и в вашей крови (Mennella, 2018). Алкоголь в крови матери достигает 300 мг/100 мл до того, как ребенок получит легкую седацию (Hale & Rowe, 2017). Для сравнения, 80 мг/100 мл не соответствуют ограничениям на употребление алкоголя за рулем в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии (50 мг/100 мл в Шотландии) (Gov.uk, без даты).

В руководстве NHS указано, что потребление алкоголя для всех взрослых, включая кормящих женщин, не должно превышать 14 единиц в течение недели (NHS, 2019).

Одна единица спирта равна 10 мл чистого спирта. Так, например:

• Одна рюмка 25 мл спирта, такого как водка или джин = 1 единица
• Бутылка alcopop 275 мл = 1,5 единицы
• Маленький бокал для вина объемом 125 мл = 1,5 единицы
• Бутылка светлого пива, пива или сидра объемом 330 мл = 1,7 единицы
• Банка лагера, пива или сидра на 440 мл = 2 упаковки
• Пинта лагера, пива или сидра меньшей крепости = 2 единицы
• Стандартный бокал вина объемом 175 мл = 2,1 единицы
• Пинта более крепкого лагера, пива или сидра = 3 единицы
• Большой бокал для вина объемом 250 мл = 3 шт.

(NHS, 2018b)

Помните, что «домашние» меры могут быть больше, поэтому примите это во внимание, если вы пьете во время грудного вскармливания.

Каковы последствия употребления алкоголя при грудном вскармливании?

Количество алкоголя, которое ребенок получает с грудным молоком, очень мало. Если мама употребила алкоголь за час до этого, его максимальная концентрация в грудном молоке составит от 2% до 5% от количества, которое выпила мама (Haastrup et al, 2014; Mennella, 2018). Затем концентрация снижается в течение следующих нескольких часов, хотя невозможно точно сказать, сколько времени это занимает у каждой женщины (Menella, 2018).

Одно исследование предполагает, что «низкий уровень употребления алкоголя» не связан с более короткой продолжительностью грудного вскармливания или неблагоприятными исходами у детей до 12 месяцев (Wilson et al., 2017).

Но очень мало исследований о влиянии таких небольших количеств алкоголя на растущего ребенка. Имеющиеся исследования предполагают, что употребление алкоголя во время грудного вскармливания может иметь следующие последствия:

Влияние на вашу способность заботиться о ребенке

Самое важное, что следует учитывать, это то, что алкоголь может сделать вас менее осведомленными о том, что нужно вашему ребенку, и ухудшить ваше суждение и время реакции — оба эти фактора важны при уходе за ребенком (NHS, 2018c). Поэтому, если вы планируете много пить, убедитесь, что рядом находится трезвый взрослый, который поможет присматривать за вашим ребенком (NHS 2019). ).

Никогда не делите кровать, кресло или диван со своим ребенком, если вы употребляли алкоголь, так как это тесно связано с повышенным риском синдрома внезапной детской смерти (NHS, 2019).

Влияние на выработку молока

Раньше считалось, что умеренное потребление пива может помочь начать грудное вскармливание. На самом деле мам поощряли употреблять алкоголь, чтобы помочь им расслабиться и стимулировать выработку молока (Koletzko and Lehner, 2000).

Исследования показывают, что именно ячмень и хмель могут увеличить количество молока у мамы, а не алкоголь. Это потому, что эффект был одинаковым, будь то алкогольное или безалкогольное пиво (Lactmed, 2019).).

Другое исследование показало, что у женщин, употреблявших алкоголь, при следующем кормлении вырабатывается на 20% меньше молока, чем у тех, кто употреблял безалкогольные напитки (Mennella, 2018). Младенцы восполнили свой рацион в течение следующих 8–16 часов (Hale & Rowe, 2017). На качество молока это не повлияло, и дети не отказывались от молока, но если вас беспокоит низкая выработка молока, вы можете избегать употребления алкоголя во время грудного вскармливания (Mennella, 2018).

Влияние на сон вашего ребенка

Еще один миф об употреблении алкогольных напитков во время грудного вскармливания заключается в том, что они расслабляют ребенка и помогают ему заснуть.

Исследования показали, что употребление алкоголя матерью во время грудного вскармливания может негативно повлиять на сон ребенка. Небольшое исследование 12 младенцев показало, что дети, подвергшиеся воздействию алкоголя, несмотря на грудное молоко, могли спать в течение более коротких периодов, но чаще в течение дня, хотя их общее количество сна в течение трех часов после употребления молока, включая алкоголь, существенно не отличалось от дней, когда мама не употребляла алкоголь. не пью (Меннелла и Бошан, 19 лет)91).

И наоборот, другое исследование 13 детей показало, что они спали меньше в течение 3,5 часов после употребления грудного молока с алкоголем, когда их матери выпивали один или два алкогольных напитка, чем когда они не пили (Mennella and Gerrish, 1998).

Нет никаких доказательств положительного влияния алкоголя на сон младенцев. Некоторые исследования показывают, что младенцы могут быть более возбужденными, а матери менее последовательными в своих реакциях, когда они пьют алкоголь. (Schuetze et al, 2002)

Сколько времени требуется алкоголю, чтобы покинуть организм при грудном вскармливании?

Примерно через 30–60 минут после употребления алкоголя в грудном молоке будет самая высокая концентрация алкоголя. Если вы тоже ели, это займет немного больше времени. Концентрация алкоголя в грудном молоке снижается с той же скоростью, что и в крови (Mennella, 2018).

Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) рекомендует избегать грудного вскармливания в течение двух-трех часов после каждого приема пищи, чтобы свести к минимуму концентрацию алкоголя в грудном молоке (NHS, 2019). Чтобы избежать какого-либо влияния на предложение, вы можете убедиться, что грудное вскармливание хорошо налажено, прежде чем пытаться это сделать. Обычно это происходит, когда вашему ребенку 6-8 недель.

«Сцеживание и сброс»

Так называемое «сцеживание и сброс» – это когда женщины сцеживают или «сцеживают» грудное молоко и выбрасывают/сбрасывают молоко. Некоторые мамы считают, что это позволит «избавиться» от алкоголя, чтобы потом они могли кормить ребенка грудью.

Загвоздка в том, что концентрация алкоголя в грудном молоке будет такой же, как и в вашей крови. Таким образом, сцеживание и сброс сразу после употребления алкоголя не ускоряет исчезновение алкоголя из молока. Вновь произведенное молоко будет содержать алкоголь до тех пор, пока уровень алкоголя в крови матери будет измеримым (Mennella, 2018).

Все, что нужно вашему организму, — это время для метаболизма алкоголя, чтобы его больше не осталось в крови или грудном молоке. Продолжительность зависит от женщины, но рекомендуется 2–3 часа на каждый напиток (NHS, 2019).

Если вы не уверены, сколько в конечном итоге вы выпьете, вы можете спланировать заранее, сцеживая немного молока заранее. Затем вы можете пропустить первое кормление грудью после события и вместо этого кормить ребенка ранее сцеженным молоком (NHS, 2019).

Нет необходимости «сцеживать и выливать» молоко, если только вы не испытываете дискомфорта от переполнения груди. Если вы разлучены с ребенком на несколько часов, возможно, вы захотите сцедить молоко (вручную или с помощью молокоотсоса) для комфорта, а также для предотвращения закупорки протоков или мастита.

Советы по сокращению потребления алкоголя

Если вы обычно любите выпивать и хотите сократить потребление алкоголя независимо от того, кормите ли вы грудью, эти идеи могут помочь:

• Если вы собираетесь куда-то, составьте план и установите бюджет на алкоголь, которого вы придерживаетесь.
• Купите напиток поменьше или выберите что-нибудь менее крепкое.
• Утоляйте жажду безалкогольными напитками или безалкогольными коктейлями и избегайте обезвоживания, выпивая воду между алкогольными напитками.
• Выпейте свой напиток и отставьте его между глотками.
• Попросите семью и друзей поддержать вас, не предлагая наливать или готовить напитки.
• Сделайте некоторые дни недели безалкогольными и не пейте больше двух порций в остальные дни.

(NHS, 2018c)

Если вы много пьете и беспокоитесь о том, как сократить потребление алкоголя, поговорите со своей акушеркой или семейным врачом. Кроме того, вы можете позвонить по одному из телефонов доверия, перечисленных ниже.

Последняя проверка этой страницы в марте 2021 года.

Дополнительная информация

NCT поддерживает всех родителей, как бы они ни кормили своего ребенка. Позвоните в нашу линию поддержки по грудному вскармливанию по номеру 0300 330 0700, чтобы поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, если у вас есть вопросы, опасения или вам нужна поддержка, независимо от того, кормите ли вы исключительно грудью или используете молочную смесь. Консультанты по грудному вскармливанию прошли обширную подготовку, выслушают, не осуждая и не критикуя, и предложат соответствующую информацию и предложения. Вы также можете найти другие полезные статьи здесь.

Возможно, вам будет полезно посетить одну из наших групп раннего развития, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным родительским вопросам с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, что занятия NCT происходят поблизости.

Анонимные Алкоголики (АА) заботятся о личном выздоровлении и сохранении трезвости отдельных алкоголиков, которые обращаются за помощью. Национальная горячая линия 0800 917 7650.

Семейные группы Ал-Анон существуют для всех, на чью жизнь повлияло или повлияло пьянство другого человека. Звоните по телефону 0800 0086 811.

With You — это действующее в Великобритании лечебное агентство, которое оказывает поддержку и повышает осведомленность о наркотиках, алкоголе и психическом здоровье.

Adfam помогает членам семьи и опекунам предотвращать злоупотребление наркотиками и алкоголем, угрожающее семейным отношениям и благополучию.

Алкоголь и грудное вскармливание — Сеть по вопросам грудного вскармливания

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, нажав здесь .

• Никогда не делите кровать или диван с ребенком, если вы выпили алкоголь. Это имеет повышенную связь с синдромом внезапной детской смерти (СВДС).
• Алкоголь свободно проникает в грудное молоко, достигая примерно материнского уровня, НО уровень в материнской крови должен достигать 300 мг/100 мл, прежде чем у ребенка будет достигнут легкий седативный эффект (это сопоставимо с уровнем 80 мг/100 мл, необходимым для того, чтобы не пройти полицейский дыхательный тест в Англии, Уэльсе и Северная Ирландия, 50 мг/100 мл Шотландия
• Чтобы уменьшить воздействие алкоголя на ребенка, воздержитесь от грудного вскармливания в течение 2-3 часов после употребления алкоголя.
• Пиковые уровни в молоке появляются через 30-90 минут, но это не означает, что социальное употребление небольшого количества алкоголя означает, что вы не можете кормить грудью.
• Избыточное содержание алкоголя в молоке может привести к сонливости, глубокому сну, слабости и замедлению роста младенца. Сообщается об уменьшении приливов, когда мать много пьет. Алкоголь может сократить время сосания ребенком груди, но не объем потребляемого молока.
• Не нужно сцеживать грудное молоко, чтобы очистить его от алкоголя; по мере того, как уровень алкоголя в крови матери падает, уровень алкоголя в грудном молоке будет уменьшаться.
• Неумеренное употребление алкоголя (более 6 порций алкоголя за один период) может сделать вас менее осведомленными о потребностях вашего ребенка. Если вы выпили достаточно алкоголя, чтобы потерять ориентацию или вызвать рвоту, вам не следует ухаживать за ребенком без присмотра трезвого взрослого. В идеале вы должны сцеживаться для комфорта и поддержания запасов – хотя это может быть последним, о чем вы думаете!
• Хроническое употребление алкоголя с большей вероятностью причинит вред, чем периодическое употребление алкоголя в обществе.

NB Крайне важно, чтобы матери, употреблявшие алкоголь, никогда не оказывались в ситуации, когда они могут заснуть вместе с ребенком; на кровати, стуле или диване (это также относится к другим лицам, осуществляющим уход, которые употребляли алкоголь). Место сна представляет больший риск, чем тот факт, что мать пила, если только ее потребление не было очень высоким.

Употребление алкоголя снижает способность матери осознавать потребности своего ребенка, независимо от того, кормит она грудью или нет. Безопаснее всего попросить кого-нибудь позаботиться о ребенке.

NHS Грудное вскармливание и употребление алкоголя. -Ваш гид беременности и ребенка www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-alcohol/

• Все, что вы едите или пьете во время грудного вскармливания. .
• Если вы регулярно выпиваете до 14 порций в неделю, лучше распределить употребление алкоголя равномерно на 3 или более дней.
• Если вы хотите сократить количество выпитого, хороший способ помочь в достижении этой цели — проводить несколько дней без алкоголя каждую неделю.