Коронавирус оставляет искаженное послевкусие – Коммерсантъ FM – Коммерсантъ

Переболевшие коронавирусом столкнулись с неожиданным последствиями: спустя месяцы после выздоровления у них исказились запахи и вкусы. Те, кто перенес COVID-19, жалуются на странный привкус, настолько невыносимый, что из-за него приходится менять рацион в поисках подходящих продуктов. Некоторые пострадавшие считают, что это индивидуальная особенность организма и не догадываются, что речь идет о малоизученном последствии коронавируса. Что это? И как возникает этот симптом? С переболевшими и специалистами поговорил Иван Корякин.

Фото: Игорь Иванко, Коммерсантъ  /  купить фото

Фото: Игорь Иванко, Коммерсантъ  /  купить фото

«Не описывайте свои симптомы. Если вы здесь, значит, мы с вами испытываем одно и то же»,— говорится в описании чата о последствиях коронавируса. Его участники, а их уже 17 тыс., называют это запахом гари, жженого лука, чего-то протухшего, а то и сгнившего. И приходит он неожиданно: человек выздоравливает, прощается с коронавирусом, получает обратно свое утерянное обоняние и возвращается к нормальной жизни.

Но спустя несколько месяцев после отрицательного теста начинается странное. О своем опыте “Ъ FM” рассказала Екатерина из Одессы: «Это было, когда я сварила куриный бульон, он просто показался мне каким-то не таким, как я привыкла ощущать бульон. Прошла неделя, я снова приготовила эту курицу, и ее запах был очень резким. Прошло время, и я поняла, что проблемы у меня не только с курицей, у меня проблемы еще с яйцами, хлебом, шоколадом, кофе».

Блюда могут быть какими угодно. Корреспондент “Ъ FM”, например, больше не может завтракать молочной кашей, кто-то не переносит мандарины, кому-то неприятен и алкоголь, особенно почему-то пиво. Есть через силу не получается, запах и привкус в буквальном смысле тошнотворный. Попытки обобщить приводят к мысли, что реакцию провоцирует белковая пища или просто горячие блюда, по крайней мере, в большинстве случаев. Но самое неприятное, что эффект, бывает, усиливается, и привкус перекидывается на другие продукты. Доходит до того, что «мертвяком», как пишут в чате, пахнет все вокруг. С этим столкнулась Анастасия из Дальнегорска: «В кровати, в ванной — везде, есть ощущение, что этот же запах присутствует во рту. Воду обычную не могу пить, пью только газированную, «Ессентуки». Кажется, что воняет просто все».

И неважно, в какой форме протекал коронавирус, с эффектом могут столкнуться и те, кто переболел бессимптомно. Поэтому атакованные этим странным запахом нередко думают, что столкнулись, например, с онкологией. Многие жалуются на непонимание со стороны близких, что порой доводит даже до панических атак и срывов. Даже врачи толком не могут помочь, говорит Юлия, которая летом и создала группу «Запахи/вкусы после COVID-19». «Невролог не понял вообще, с чем я к нему пришла, и сказал, что у меня нет оснований для МРТ. Он сказал: попейте успокоительные, все у вас пройдет. Прошел месяц, я вернулась к нему, и он сказал, что за этот месяц, что меня не было, уже очень много людей к нему пришло с таким симптомом, и что он уже слышать про этот симптом не может. Соответственно, он с ним знаком»,— рассказала Юлия.

А врачам порой и нечего сказать — этот симптом малоизучен. Известно, что это последствие коронавируса, но как оно работает? Одни считают, что проблема с рецепторами, но есть мнение, что это связано со сбоем иммунной системы. Во всем виноваты антитела, но не те, что борются с коронавирусом, а «неправильные». Своими действиями они вводят организм в заблуждение, говорит врач-иммунолог Владимир Болибок: «COVID ведет себя, как отмычка, то есть он открывает себе дверь, а антитела — это как бы слепок с этой отмычки. И вот это вызывает аутоиммунное воспаление, то есть свое собственное антитело воспринимает поверхность клетки как антиген, на эту поверхность клетки садится, а дальше уже иммунная система снова это все атакует».

Такой эффект похож на бесконечное «отзеркаливание» — это все равно что делать дубликаты ключа, но всякий раз использовать не оригинал, а предыдущую копию, что в итоге приведет к созданию бесполезного изделия. Но это требует времени, потому искажение запахов и приходит спустя недели после выздоровления, продолжает Владимир Болибок: «На второй-третьей неделе появляются антитела против COVID, соответственно, через две-три недели появятся эти антиидиотипические антитела.

Еще через две-три недели появятся антиантиидиотипические антитела, то есть это как бы третий цикл этой итерации, рецидивируются симптомы».

Но уже не в том виде, как при коронавирусе. Вместо потери обоняния — искажение запахов — это как помехи вместо полного отсутствия сигнала. Но главное, что это, скорее всего, проходит. Спустя месяцы Coca-Cola со вкусом бензина вновь становится Coca-Cola. Правда, это не единственное последствие коронавируса. Некоторые еще не переносят собственный парфюм и жалуются на выпадение волос.

Кислый привкус во рту: причины и лечение| Colgate®

Кислый привкус в ротовой полости может появляться по утрам, после еды, во время ночного сна. Дискомфортное ощущение часто наблюдается у будущих мам. Кислый привкус во рту может быть признаком нарушения работы пищеварительной системы, побочным эффектом приёма лекарств или употребления раздражающей еды или напитков за последние пару часов.

Этиология

Причиной появления кислого привкуса могут стать ^[1]:

• Избыток соляной кислоты в ЖКТ. Так случается нередко вкупе с хеликобактерной инфекцией, возбудителем которой является бактерия Helicobacter pylori.

• Острые или хронические заболевания пищеварительного тракта — гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, язва, диафрагмальная грыжа.

• Стоматологические заболевания — гингивит, кариес, стоматит, пародонтит, кандидоз полости рта.

• Побочный эффект приёма некоторых групп препаратов — антибиотиков, антигистаминных, миорелаксантов, статинов, диуретиков, стабилизаторов настроения, снотворных и др.

• Нарушение водно-солевого баланса, обезвоживание.

• Несбалансированное неправильное нерегулярное питание с большими промежутками между приёмами пищи.

• Отравление соединениями тяжёлых металлов — ртути, свинца, меди, мышьяка, цинка.

У беременных повышенная кислотность во рту может возникнуть в силу гормональных изменений и повышения внутрибрюшного давления в этот особенный период. То же самое наблюдается при менопаузе.

Нередко повышенная кислотность во рту сопровождается тошнотой, болями в желудке, изжогой, галитозом. Если кислый привкус регулярно появляется или не проходит совсем, требуется консультация терапевта и стоматолога.

Классификация повышенной кислотности во рту

Различают четыре типа кислого привкуса: 

Как диагностировать кислотность во рту

В качестве диагностики пользуются следующими лабораторными и инструментальными методами:

• общий и биохимический анализ крови;

• фиброгастроскопия;

• анализ кала и мочи;

• рентген органов ЖКТ;

• УЗИ органов брюшной полости.

Комплекс диагностических процедур индивидуальный, сдача биоматериала и применение различных способов обследования необходима только при назначении врача.

Как избавиться от повышенной кислотности во рту:

• Регулярная и правильная гигиена полости рта — первое, что необходимо сделать для уменьшения симптоматики.

• Консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, стоматолога.

• Своевременное лечение любых хронических заболеваний и при необходимости поддерживающая терапия по назначению врача.

• Диетическое питание: исключение острой, пряной, горячей, сильно зажаренной пищи. Дневной рацион разделяют на 5-6 приёмов. Не допускать переедания или голодания.

• Отказ от курения и приёма алкоголя — хотя бы временно.

Сразу после еды не следует ложиться горизонтально, чтобы не мешать процессу пищеварения — лучше присесть или неспешно прогуляться.

Извозчикова Н. В., к. м. д., врач-инфекционист высшей квалификационной категории в отделении ЦКБ УД Президента РФ  ^[2]

Профилактика появления кислого привкуса

Уменьшить неприятные вкусовые ощущения можно с помощью жевательной резинки без сахара. Достаточное потребление воды в сутки — не менее 30 мл/кг веса — уменьшает сухость во рту и риск развития повышенной кислотности.

Повышенная кислотность может возникать по физиологическим причинам и при наличии проблем со здоровьем. Лучший способ избавиться от кислого привкуса во рту — обратиться к врачу за консультацией. Это может быть стоматолог, терапевт или педиатр, который направит к более узкому специалисту. При тщательном контроле за здоровьем не придётся думать о том, как снизить кислотность во рту.

Список источников:

1. Извозчикова Н. В. Привкус кислого во рту. Информационный портал Food and Health, 2019. // URL: https://foodandhealth.ru/simptomy/privkus-kislogo-vo-rtu/ (дата обращения: 24. 04.2021 г.).

2. Луканина Л. В. 7 основных причин кислого привкуса во рту. Информационный сайт Createsmile, 2021. // URL: https://createsmile.ru/kislyj-privkus-vo-rtu/ (дата обращения: 24.04.2021 г.).

Почему во рту привкус металла?

Медицинское заключение Кэрол ДерСаркисян, доктора медицинских наук, 17 января 2022 г.

Игнорирование здоровья зубов может привести к инфекциям зубов или десен, таким как гингивит или периодонтит. Более тяжелое состояние, называемое острым язвенно-некротическим гингивитом, может возникнуть внезапно. Наряду с другими симптомами, эти проблемы могут вызвать неприятный запах изо рта и металлический привкус во рту.

Ваши обоняние и вкус тесно связаны между собой. Поэтому любые проблемы с носовыми пазухами могут повлиять на ваши вкусовые рецепторы. После того, как вы избавитесь от инфекции, закупоривающей носовые пазухи, ваш рот должен вернуться к нормальному состоянию.

Изменение вкуса и сухость во рту (что может привести к металлическому привкусу) являются побочными эффектами некоторых лекарств. Наиболее распространенными виновниками являются антибиотики, такие как тетрациклин, аллопуринол от подагры, психиатрический препарат литий и некоторые сердечные лекарства.

Ежедневные поливитамины с тяжелыми металлами, такими как цинк, железо или медь, могут оставлять металлический привкус. То же самое касается витаминов для беременных, добавок железа и кальция, а также средств от простуды, содержащих цинк. Проблема обычно исчезает, как только ваше тело перерабатывает лекарство.

Изжога, вздутие живота, повышенное газообразование, рефлюкс — эти симптомы расстройства желудка могут привести к металлическому привкусу во рту. Как только вы вылечите расстройство желудка, проблема должна исчезнуть.

Вы выращиваете еще одного человека. И все эти гормоны, циркулирующие в вашем теле, могут повлиять на ваши вкусовые рецепторы. Вы можете потерять вкус к своей любимой еде или хотеть необычных закусок. Вы также можете получить металлический запах во рту.

Хотя ваш язык определяет вкус вещей, именно ваш мозг сообщает вам, какой это вкус. Деменция может повлиять на части вашего мозга, которые контролируют это. Когда они не работают должным образом, у вас может появиться металлический привкус во рту.

Лучевая и химиотерапия может вызвать горький или металлический привкус во рту. Вы можете немного облегчить эту проблему, хорошо чистя зубы и поддерживая чистоту полости рта с помощью ополаскивателей. Побочный эффект обычно исчезает, как только вы закончите лечение.

Хроническая почечная недостаточность, вызванная повреждением нервов при диабете, высоком кровяном давлении, волчанке, хронических инфекциях или заболеваниях почек, может привести к многочисленным проблемам в организме, например, к металлическому привкусу во рту.

Это редкое заболевание, также известное как синдром кедрового ореха, вызывает интенсивный горький или металлический привкус после употребления кедровых орехов. Для появления металлического привкуса может потребоваться 1-3 дня, и он сохраняется в течение нескольких недель. Обычно он проходит сам по себе.

Это нечасто, но ваше чувство вкуса может измениться после операции на головном мозге по удалению опухоли. Причиной может быть сама операция. Или это может быть связано с повреждением нервов, которое вызывает такие расстройства, как паралич Белла, состояние, при котором нервы на лице временно немеют.

Если ваша работа связана с парами металлов, такими как оксид цинка, это может испортить ваше чувство вкуса. Сварщики подвержены высокому риску состояния, называемого лихорадкой металлического дыма. Это вызывает сильную жажду и металлический привкус во рту. Обычно проходит через 6-12 часов.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Jacoblund / Getty Images

2) Prostock-Studio / Getty Images

3) smartstock / Getty Images

4) Lecic / Getty Images

2 5) Think Stock ) Hill Street Studios / Thinkstock

7) Prostock-Studio / Getty Images

8) Sukiyashi / Getty Images

9) TheVisualMD / Science Source

10) -lvinst- / Getty Images

11) VILevi / Getty Images

12) Industryview / Getty Images

ИСТОЧНИКИ:

nidirect. gov.uk: «Болезни десен».

Клиника Кливленда: «8 возможных причин металлического привкуса во рту».

Национальная служба здравоохранения (Великобритания): «Металлический привкус», «Расстройство желудка».

UT Southwestern Medical Center: «5 странных симптомов беременности, о которых вы могли не знать».

Американское онкологическое общество: «Изменения вкуса и запаха».

Stanford Health Care: «Причины хронической почечной недостаточности», «Хроническая почечная недостаточность».

Исследования в области питания : «Потенциальный триггер для соснового рта: случай гомозиготного дегустатора PTC».

Журнал неврологической хирургии : «Фантосмия и дисгевзия после эндоскопических транскрибологических подходов к менингиомам обонятельной борозды».

Medscape: «Какова патофизиология лихорадки металлического дыма, вызванной вдыханием дыма?»

Национальная организация по изучению редких заболеваний: «Отравление тяжелыми металлами».

www.nsw.gov.au: «Кедровые орехи и кедровый рот».

© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию

Что это такое и как с этим бороться

Некоторые люди сообщали о неприятном вкусе, который был описан как «выгоревшая на солнце жидкость из мусорного мешка, полный рот грязных монет и протухшего соевого молока». после приема Pfizer противовирусного препарата Covid-19 Paxlovid. В статье для Wall Street Journal Алекс Джанин объясняет, почему возникает «пахловидный рот», и предлагает способы устранения неприятного побочного эффекта.

Как улучшить доступ к лечению Covid-19

Что такое «Паксловид рот»?

По словам представителя Pfizer, побочный эффект называется дисгевзией. Исследование, финансируемое Pfizer, показало, что 5,6% пациентов, принимавших Паксловид, страдали дисгевзией, и большинство их симптомов были легкими.

«Паксловидный рот», скорее всего, вызван ритонавиром, который предназначен для повышения уровня противовирусных препаратов. В других случаях это было связано с дисгевзией.

Пациенты, которые испытали побочный эффект, «пытались стереть вкус с помощью бальзамов от корицы до молока и ананаса. Они также торгуют стратегиями в Интернете», — пишет Джанин.

Например, Лиза Кроуфорд сказала, что искала в Интернете возможные решения, когда у нее началась дисгевзия. «Это было похоже на запах горячего мусора, но во рту», ​​— сказал Кроуфорд.

В конце концов, Кроуфорд нашла сообщение на Reddit , в котором рекомендовалось есть ананас, чтобы облегчить симптомы. Она нашла некоторое облегчение, поедая ананас каждые 10-15 минут.

«Возможно, у меня совсем не осталось зубной эмали, — сказала она, — но это единственное, что спасло мой рассудок».

Однако врачи и многие пациенты, принимавшие Паксловид, говорят, что это небольшая цена за примерно 90-процентное снижение числа госпитализаций и смертей среди пациентов с риском тяжелого течения Covid-19.

Хотя препарат может вызвать неприятный побочный эффект, врачи предупреждают, что пациенты должны пройти полный курс, чтобы предотвратить рецидив.

«Если вы не пройдете полный курс, вы добавите вирусу возможность зависать с меньшим количеством лекарств, чтобы блокировать репликацию», — сказал Йельская школа медицины Специалист по инфекционным заболеваниям Скотт Робертс.

«Если у пациента рвота или аллергическая реакция, ему следует прекратить курс и поговорить со своим врачом о других противовирусных препаратах», — пишет Джанин. «В некоторых случаях врачи могут назначать лекарства для лечения других потенциальных побочных эффектов Паксловида, таких как тошнота».

Как пациенты могут смягчить «Паксловидный рот»?

Если у пациента наблюдается дисгевзия, Робертс предлагает сосать то, что связывается со вкусовыми рецепторами рта, в том числе леденцы и леденцы.

По словам Шиванджали Шанкарана, врача и специалиста по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Раша , покрытие рта шоколадным молоком или ложкой арахисового масла перед каждой дозой может помочь смягчить побочный эффект.

«Жевательная резинка с корицей также эффективна по двум причинам: ее подавляющий вкус почти вызывает онемение, а жевательная резинка помогает улучшить выделение слюны, что может предотвратить сухость, которая может ухудшить вкус», — добавляет Джанин.

Когда Джеклин Грейс Лейси написала в Твиттере о приеме Паксловида в мае, она получила прямое сообщение от бывшего студента, который рекомендовал использовать жидкость для полоскания рта и другие средства со вкусом мяты, чтобы устранить неприятный вкус. По словам Лейси, она «заказала все, что у них было», в приложении для доставки еды.

Но, к сожалению, некоторые говорят, что вкус помешал им завершить лечение. «На самом деле я напрягла шею, потому что рвотный рефлекс был очень сильным», — вспоминает Шанталь Маклафлин.

Несмотря на то, что в инструкциях к препарату прямо говорится, что таблетки следует принимать целиком, Маклафлин измельчил начальную дозу и размешал ее в воде с лимоном.

«В ту минуту, когда я сделала глоток, мои вкусовые рецепторы просто отвергли его», — вспоминает она.