В груди застой молока: ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика |

Содержание

Почему возникает лактостаз и как его лечат

19 января 2021

Ликбез

Здоровье

Застой молока может привести к воспалению. Узнайте, как это предотвратить.

Что такое лактостаз

Лактостаз — это состояние, при котором у кормящей мамы вырабатывается слишком много молока, но оно не выделяется нормально наружу, а застаивается в груди. От этого страдает и ребёнок, которому не хватает питания, и женщина из‑за сильной боли.

Стоит отметить, что в западной медицине такого диагноза нет. Там застой молока считается начальным проявлением лактационного мастита — воспалительного заболевания.

Лактостаз у кормящих женщин может появиться в любое время, но чаще всего его признаки возникают в течение месяца после родов.

Каковы симптомы лактостаза

Женщину с застоем молока беспокоят:

Боль в груди. Она возникает справа или слева, но иногда поражаются обе стороны. Беспокоит чувство распирания, тяжести, а одна из молочных желёз становится твёрдой на ощупь.
Покраснение кожи. Этот симптом появляется редко, но иногда над местом застоя заметно красное пятно.
Затруднение кормления. Молоко из поражённой груди выделяется по каплям, а попытка сцедить его усиливает боль.
Изменение общего состояния. Обычно женщина чувствует себя хорошо, но, если лактостаз сохраняется дольше 12 часов, может повыситься температура до 38 °С, появится небольшое недомогание, слабость.

Почему возникает лактостаз

Основная причина лактостаза — закупорка протоков железы, поэтому молоко не может выделяться наружу. Такое состояние возникает по разным причинам. Учёные предполагают, что часто виноваты гормональные изменения, которые регулируют лактацию. Вот как они происходят.

После родов в организме синтезируется много гормона пролактина. Он нужен для стимуляции синтеза молока, которое накапливается в специальных мешочках в груди — синусах. Но чтобы жидкость начала выбрасываться в протоки, требуется гормон окситоцин. Он выделяется при раздражении соска во время кормления ребёнка.

Если мама прикладывает младенца к груди реже, чем семь‑восемь раз в сутки, молоко продолжает накапливаться, растягивает синусы, но не выходит наружу. А резкое снижение уровня гормона прогестерона в крови, которое в норме происходит после родов, ведет к отёку груди и сдавливанию протоков. Также в них образуются «молочные пробки» — скопления жировых капель, которые механически перекрывают просвет и ещё больше ухудшают ситуацию.

Кроме гормональных изменений, врачи выделяют факторы, которые увеличивают риск развития лактостаза. Это:

Трещины сосков. Они вызывают сильную боль при кормлении, поэтому мама реже прикладывает младенца к груди.
Неправильное бельё. Если бюстгальтер маленького размера, слишком плотный, он может сдавливать отдельные участки груди, что ведёт к сужению протоков.
Ошибки в кормлении. Ребёнок должен захватывать ареолу — кожу вокруг соска. Если этого не происходит, грудь опорожняется не полностью. Также риск повышается, если мама неправильно держит новорождённого на руках, а дольки груди переходят в неестественное положение. У многих женщин лактостаз появляется, если они отказываются кормить младенца ночью или допаивают его из бутылочки.
Стрессы и переутомление, недосыпание.
Мастопатия. При этом заболевании в молочных железах увеличивается количество соединительной ткани, которая может сузить протоки.

Чем опасен лактостаз

Если не пытаться избавиться от лактостаза или делать это неправильно, то через 1–2 дня на фоне застоя молока разовьётся лактационный мастит. Его вызывают стрептококки или стафилококки, которые проникают в молоко через сосок. Бактерии приводят к гнойному воспалению тканей, формированию абсцесса. При этом на поражённой стороне появляется сильное покраснение, грудь очень болит, становится плотной и горячей.

Если женщина в таком состоянии, нужно вызвать скорую помощь. Пациентку отвезут в больницу, чтобы сделать операцию и назначить лечение антибиотиками. Это риск для мамы и ребёнка, поэтому лучше ситуацию не запускать.

Как избавиться от лактостаза

Застой молока лучше лечить на ранних стадиях. Сначала многие пытаются делать это самостоятельно, но, если опыта мало или ничего не выходит, лучше обратиться к акушеру‑гинекологу или маммологу.

Что можно делать дома

Чтобы лактостаз не перешёл в мастит, нужно при первых симптомах кормить ребёнка каждые 1,5–2 часа и сцеживать молоко. Делают это так:

Идут в душ, тёплой струёй воды разогревают грудь или прикладывают подогретое полотенце.
Аккуратно массируют железу, начиная сверху в направлении к соску.
Лёгкими движениями, чтобы не было сильной боли, сдавливают грудь вокруг ареолы, на сам сосок не нажимают.

Если есть молокоотсос, его можно использовать после согревания груди. Сцеживание продолжают до появления чувства лёгкости и комфорта.

Что будет делать врач

Специалист может показать правильные приёмы сцеживания и назначить лекарства. Чаще всего это:

Ингибитор секреции пролактина. Он снижает синтез гормона, поэтому и молока будет вырабатываться меньше.
Препарат окситоцина. Нужен, чтобы стимулировать сокращение протоков и выброс молока.
Крем с прогестероном. Помогает убрать локальный отёк в груди.

Лактостаз лечат в домашних условиях, но если через сутки не становится легче, а состояние только ухудшается, то женщину отправляют в больницу.

Как предотвратить развитие лактостаза

Чтобы у молодой мамы не возник застой молока, нужно соблюдать следующие правила:

Кормить новорождённого тогда, когда он хочет есть, но не реже чем каждые 2 часа.
Обязательно прикладывать ребёнка к груди ночью.
Следить, чтобы младенец захватывал сосок и ареолу.
Выбирать удобное бельё, подходящее по размеру.
Стараться не спать на животе, чтобы не было давления на грудь.
Лечить трещины на сосках или использовать специальные силиконовые накладки.
Стараться отдыхать, высыпаться и не нервничать по пустякам.

Лечение лактостаза

С рождением ребёнка каждая мать задается вопросом, касающимся правильного вскармливания её малыша. В первый год жизни ребенка чаще всего женщины делают выбор в пользу грудного вскармливания, обеспечивающего организм новорожденного питательными веществами, необходимыми для нормального физического и нейропсихического развития. Однако грудное вскармливание может сопровождаться рядом проблем, например, женщина может столкнуться с лактосазом — закупориванием одного молочного протока или нескольких, что приводит к застою молока в молочной железе.
Лактостаз является нередким явлением у женщин в период грудного вскармливания. Практически каждая женщина, кормившая грудью, может сказать, что, хотя бы раз ощущала боль, жар, уплотнение в груди. Чаще всего возникновение лактостаза приходится на период от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления. У многих молодых мам в данной ситуации нет представления о том, как правильно называется подобное состояние, и что делать в этой ситуации.

Причины лактостаза

Чтобы обезопасить женщину от риска застоя молока, надо иметь чёткие представления о главных причинах его возникновения, первых признаках патологии и способах лечения лактостаза у кормящей матери.
К причинам лактостаза в первую очередь относится неправильный способ грудного вскармливания. Способствует данному процессу появление трещин сосков в первые дни кормления, что вызывает болезненные ощущения, нарушает технику вскармливания и затрудняет сцеживание.
Если застой грудного молока произошёл в другие периоды лактации, причины могут выражаться в переохлаждении, тесном бюстгальтере, травмах, переутомлении, стойком гормональном дисбалансе.

Реже к причинам лактостаза относят врожденную генетически обусловленную узость молочных протоков. Иногда основной виновник появления лактосатаза — это избыточное образование молока, что происходит из-за гормонального сбоя в организме женщины во время лактации. Это усугубляется сопутствующими заболеваниями, тяжелым течением беременности и родов, стрессом, курением.

Лечение лактостаза

Основная рекомендация для лечения лактостаза — это правильное прикладывание к груди, что является лучшим способом удаления избыточного молока, закупоривающего молочные протоки. Даже при систематическом сцеживании нет столь выраженного результата, как при сосательных движениях малыша. Благодаря самому современному и дорогостоящему молокоотсосу, не добиться такого результата, как при частом прикладывании ребёнка к груди.

При лактостазе ребёнка сначала кормят из больной груди, а затем из здоровой. Прикладывание ребенка осуществляется по его требованию, при первых признаках голода. Если лечение лактостаза проводится неправильно, есть риск развития мастита, ухудшения общего самочувствия. В этом случае женщина должна срочно обратиться за квалифицированной помощью. Народные средства не могут оказать необходимое действие, а иногда обращение к народным средствам может даже представлять опасность. Пользуясь советами народной медицины, женщина оттягивает время до настоящего действенного лечения, а медлить при лактостазе нельзя. Сейчас клиники практикуют лечение лактостаза с применением ультразвука. Подобное лечение является безболезненным и избавляет от воспаления за несколько сеансов.

Профилактика лактостаза

Основа профилактики лактостаза — это правильное грудное вскармливание. Прикладывать ребенка к груди надо грамотно и осуществлять кормление малыша по первому требованию. Нельзя делать длительные интервалы – более 3,5 часов между кормлениями. Женщине в период лактации стоит избегать сдавливания груди, соответственно бюстгальтер должен быть удобным. В период лактации предпочтительнее спать не на животе, а на спине или на боку, беречь грудь от переохлаждения и травм.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Мастит | Определение и обучение пациентов

Медицинский обзор Майкла Вебера, доктора медицины — Джозеф Причард, 17 июня 2016 г.

Что такое мастит?

Мастит — это состояние, при котором ткань молочной железы женщины становится ненормально опухшей или воспаленной. Обычно это вызвано инфекцией молочных протоков. Встречается почти исключительно у женщин, кормящих грудью.

Мастит может протекать как с наличием инфекции, так и без нее. По мере прогрессирования мастит может вызвать образование абсцесса молочной железы. Это локализованное скопление гноя в ткани молочной железы. Тяжелые случаи мастита могут привести к летальному исходу, если их не лечить.

Типы мастита

Мастит может протекать как с инфекцией, так и без нее. Если воспаление происходит без инфекции, оно обычно вызвано застоем молока. Застой молока – это скопление молока в тканях молочной железы у кормящих женщин. Однако воспаление, вызванное застоем молока, обычно прогрессирует до воспаления с инфекцией. Это связано с тем, что застоявшееся молоко создает среду, в которой могут размножаться бактерии. Мастит, вызванный инфекцией, является наиболее распространенной формой. Иногда может развиться разрыв кожи или соска. Бактерии, обычно 9По данным Американского онкологического общества, 0016 Staphylococcus aureus проникают в этот разрыв и инфицируют ткани молочной железы. Чтобы бороться с инфекцией, организм выделяет множество химических веществ, которые вызывают воспаление.

Каковы симптомы мастита?

Наиболее распространенными симптомами мастита являются:

отек или увеличение груди
покраснение, припухлость, болезненность или ощущение тепла на груди
зуд в тканях молочной железы
болезненность под мышкой
небольшой порез или рана на соске или на коже груди
лихорадка

Что вызывает мастит?

Причины мастита включают:

Бактериальные инфекции

Бактерии обычно находятся на коже. Они есть у всех и обычно безвредны. Но если бактерии способны прорваться через кожу, они могут вызвать инфекцию. Если бактерии попадают в ткань молочной железы из-за повреждения кожи вблизи или вокруг соска, они могут вызвать мастит.

Непроходимость молочных протоков

Молочные протоки переносят молоко от молочных желез к соску. Когда эти протоки закупорены, молоко накапливается в груди и вызывает воспаление и может привести к инфекции.

Кто подвержен риску заболеть маститом?

Следующие факторы могут увеличить риск развития мастита:

кормление грудью в течение первых нескольких недель после родов
воспаленные или потрескавшиеся соски
использование только одного положения для кормления грудью
ношение обтягивающего бюстгальтера
предыдущие эпизоды мастита
крайняя усталость или утомляемость

В этих ситуациях существует риск скопления молока в одной или обеих грудях или риск инфицирования ткани молочной железы.

Как диагностируется мастит?

В большинстве случаев мастит диагностируется клинически. Врач задаст вам вопросы о состоянии, а затем проведет медицинский осмотр. Врач может спросить, когда вы впервые заметили воспаление и насколько оно болезненно. Они также спросят о других симптомах, кормите ли вы грудью и принимаете ли вы какие-либо лекарства. После физического осмотра ваш врач, вероятно, сможет сказать, есть ли у вас мастит. Если у вас тяжелая инфекция или если инфекция не поддается лечению, ваш врач может попросить взять образец грудного молока. Клиника проверит образец, чтобы точно определить бактерии, вызывающие инфекцию. Это позволит вашему врачу дать вам самое лучшее лекарство, согласно статье в American Family Physician. Воспалительный рак молочной железы может имитировать симптомы мастита. Если вы лечитесь от мастита, а симптомы не улучшаются, ваш врач может проверить вас на рак.

Как лечить мастит?

Лечение мастита варьируется от антибиотиков до незначительной хирургической процедуры. Некоторые распространенные методы лечения мастита включают:

Антибиотики: некоторые антибиотики могут уничтожить бактериальную инфекцию, вызывающую мастит. Вы не должны принимать какие-либо антибиотики, которые не были назначены вашим врачом.
Ибупрофен: Ибупрофен — это безрецептурный препарат, который можно использовать для уменьшения боли, лихорадки и отека, связанных с маститом.
Ацетаминофен: Ацетаминофен также можно использовать для уменьшения боли и лихорадки.

Лечение антибиотиками обычно полностью устраняет инфекцию. Кормящие матери могут кормить грудью во время лечения. Инфекция находится в ткани молочной железы, а не в молоке. Грудное вскармливание также может помочь ускорить процесс лечения. Ваш врач может порекомендовать вам пройти хирургическую процедуру, называемую разрезом и дренированием. Во время этой процедуры врач сделает небольшой разрез, чтобы помочь дренировать любые абсцессы, образовавшиеся из-за инфекции.

Профилактика

Следующие меры могут помочь предотвратить мастит:

меры по предотвращению раздражения и растрескивания сосков позволяет младенцу хорошо брать грудь
отлучение ребенка от груди в течение нескольких недель вместо внезапного прекращения грудного вскармливания

Последнее медицинское обследование 17 июня 2016 г.

Родительство
Здоровье и благополучие

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

Мастит. (2016, 21 апреля)
Cancer.org/healthy/findcancerearly/womenhealth/non-cancerousbreastconditions/non-cancerous-breast-conditions-mastitis-or-infection
Персонал клиники Мэйо. (2015, 12 июня). Мастит. Получено
с
mayoclinic.com/health/mastitis/DS00678/DSECTION=risk-factors
Spencer, J. (2008, 15 сентября). Лечение мастита
у кормящих женщин. Американский
Семейный врач , 78 (6),
727-731
aafp. org/afp/2008/0915/p727.html

статьи, когда появляется новая информация.

Текущая версия

17 июня 2016 г.

Написано

Джозеф Притчард

Медицинский анализ

Майкл Вебер, MD

Поделитесь этой статьей

. Медицинский рецензии Michael Weber, M.D. , 2016

Читать далее

Инфекции во время беременности: мастит
Медицинское заключение Джанин Кельбах, RNC-OB
Мастит развивается, когда бактерии изо рта матери попадают в грудь через соски. Узнайте больше о диагностике, лечении и…
ПОДРОБНЕЕ
Что вызывает уплотнения в груди у кормящих женщин?
Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины. Мы рассмотрим семь возможных причин уплотнений и обсудим домашние средства и другое лечение…
ПОДРОБНЕЕ
Все о лимфоме молочной железы: редкая форма неходжкинской лимфомы
Лимфома молочной железы не является раком молочной железы. Это редкий тип неходжкинской лимфомы, рак лимфатической системы. Учить больше.
ПОДРОБНЕЕ
Самообследование молочных желез
Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения
Самообследование молочных желез — это метод скрининга, который вы можете выполнять дома, чтобы проверить наличие уплотнений в молочной железе. Это обследование может выявить опухоли, кисты или другие…
ПОДРОБНЕЕ
Когда следует беспокоиться о боли в груди
Большинство женщин в какой-то момент своей жизни испытывают боль в груди, но лишь у некоторых из них диагностируется рак . Узнайте причины и когда посетить…
ПОДРОБНЕЕ
Что может вызвать большие ареолы и нормально ли это?
Медицинское заключение Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN
Ареола — это окрашенная область вокруг соска. Как и сама грудь, ареолы бывают разных форм, размеров и цветов. Многие женщины беспокоятся о том, что их…
ПОДРОБНЕЕ
Липомы в груди: что вам нужно знать
Медицинский обзор Meredith Goodwin, MD, FAAFP
Липомы являются распространенными жировыми опухолями молочной железы. Как правило, они безвредны, но врачи проведут осмотр, чтобы убедиться, что опухоль является липомой.
ПОДРОБНЕЕ
Почему чешутся соски?
Медицинское заключение Аланы Биггерс, доктора медицинских наук, MPH
Узнайте все, что вам нужно знать о том, что вызывает зуд в груди или соске, какие существуют методы лечения и когда вам следует обратиться за медицинской помощью.
ПОДРОБНЕЕ