дисбактериоз, лактазная недостаточность и посев молока на стерильность

ГлавнаяБиблиотекаВ помощь мамеЗаболевания новорождённого: дисбактериоз, лактазная недостаточность ..?

Как-то раз я получила задание от своего руководства ответить на вопрос нашей американской коллеги, консультанта по грудному вскармливанию из La Lache League: «На родительских конференциях в интернете российские мамочки очень часто обсуждают три вопроса: лактазная недостаточность, дисбактериоз и посев молока на стерильность. Что имеется в виду?»

Первые два состояния напоминают, то, что они, в LLL называют дисбалансом переднего и заднего молока и дисбиозом. Но эти состояния не являются страшной патологией, а на сайтах они обсуждаются именно с такой точки зрения. Про посев молока на стерильность –  американка и вовсе спросила,  а зачем проводят ??

Начну по порядку.

Лактазная недостаточность (или непереносимость лактозы)

По данным специальной литературы, болезни углеводного обмена, связанные изменением активности ферментов, расщепляющих сахара, в том числе лактозу, встречаются в популяции крайне редко. Данные по разным странам различны. Частота таких заболеваний изменяется от 1 на 20 000 до 1 на 200 000 детей. Почему же педиатры говорят о лактозной непереносимости чуть ли не у каждого второго ребенка?

Как смогло выжить человечество, если это заболевание, приводящее, например, к гипотрофии при отсутствии лечения и гибели, встречается у большинства младенцев? Человечество смогло дожить до нынешних времен потому, что истинная лактозная непереносимость, обусловленная генетически и связанная с полным отсутствием или серьезным недостатком необходимых ферментов встречается очень редко. А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания.

Если мама кормит ребенка 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживает после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди – очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. Это та самая лактозная непереносимость, причиной развития которой является дисбаланс между «передней» и «задней» порциями молока. Получается, что ребенок питается преимущественно «передней» порцией молока, более жидкой, содержащей большое количество лактозы. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.

Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки. Поэтому параллельно, в описанных выше ситуациях, будет развиваться недостаток молока. Когда ребенка начнут прикармливать безлактозной смесью, он начнет толстеть, все вздохнут с облегчением и в сознании укрепится миф о том, что молоко может быть плохим и его вообще мало у современных женщин. Встречается также и транзиторная, временная лактазная недостаточность. У ребенка на правильно организованном грудном вскармливании, с хорошей прибавкой в весе, вообще с хорошим самочувствием, в первые 2-3 месяца жизни (а иногда и дольше) стул пенистый. Если мама скажет об этом врачу, будет назначено обследование, в анализе будут обнаружены сахара. Ребенка переведут на безлактозную смесь. Однако неполное поглощение лактозы является обычным явлением для ребенка на грудном вскармливании!!! (66% детей в возрасте 6 недель и 60% детей в возрасте 3 месяцев).

Одной маме, например, в такой ситуации было сказано: «Ваш ребенок испытывает сильнейшие боли! Посмотрите, какое у него газообразование! А вы продолжаете кормить его своим молоком! Оно для него — яд!!!» Я не утверждаю, что так действуют все врачи. Я знаю педиатров, которые, видя что ребенок вполне благополучен, не начинают его лечить, опираясь только на полученные лабораторные результаты, и даже не назначают излишние обследования! Давайте вспомним о том, что последние лет 50 врачи имели дело преимущественно с детьми, которых кормили смесями. Соответственно, многие знания и лабораторные тесты применимы только к этой группе детей. Наличие сахара в стуле ребенка на искусственном вскармливании является патологией. Наличие сахара в стуле ребенка на грудном вскармливании нормально!

Значительное количество сахара может быть следствием неправильных рекомендаций по кормлению ребенка (частая перемена груди во время кормления, ограничение продолжительности сосания, сцеживание после кормления), т.к. ребенок получает много богатого лактозой переднего молока. Лактозная непереносимость и новорожденный ребенок — неслыханное сочетание!!!

Дисбактериоз новорожденного

Это состояние необычайно популярно. Малыш, как известно, рождается со стерильным кишечником. Если с момента родов к нему в рот не попадает ничего, кроме материнского соска (на что он, кстати, природой только и рассчитан), то довольно быстро желудочно-кишечный тракт ребенка засевается нормальной микрофлорой. В молозиве и в материнском молоке содержатся факторы, способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную. В случае, если грудное вскармливание было организованно неправильно (а случай этот, к сожалению, самый распространенный), если уже в первые сутки после родов, до знакомства с материнской микрофлорой, малыш начал получать через рот разнообразные жидкости, заселение кишечника происходит далеко не идеально.

Но даже в этом случае материнское молоко поможет справиться с проблемами. Самое интересное происходит при появлении ребенка дома. Нормальный стул ребенка на грудном вскармливании жидкий, желтый, с белыми комочками, может быть 7-10 раз в сутки по чуть-чуть или 1 раз в несколько суток, но большим объемом. Чаще всего стул бывает 3-5 раз в день, у малышей первых месяцев жизни. Участковые педиатры называют эти нормальные детские какашки поносом и отправляют сдавать маму анализ кала на дисбактериоз.

При этом совершенно не учитывается тот факт, что малыш первые полгода жизни имеет право на дисбиоз в своем кишечнике и на любой стул, особенно, если при этом он хорошо растет и развивается. Потом начинается лечение, одним из главных пунктов которого является перевод ребенка, например, на кисломолочную смесь. Педиатры не виноваты. Они привыкли к стулу ребенка на искусственном вскармливании – более густому и однообразному. Еще более интересная ситуация встречается потом, когда несмотря на питье, например, различных биопрепаратов, у ребенка продолжают высеваться микроорганизмы, не подходящие для его кишечника. В этом случае маме говорится, что все дело в ее молоке, и настаивают на прекращении грудного вскармливания.

Показателен в этом отношении следующий случай. У малыша на грудном вскармливании постоянно высевались грибы Candida и гемолизирующая кишечная палочка, в больших количествах. Никакое лечение на данных микроорганизмов действия не оказывало. Маме все время говорилось, что виновато молоко. Докормив ребенка до года, мама отняла его от груди. Ребенок начал часто болеть, а грибы и палочки остались в прежних количествах.

Посев молока на стерильность

При посеве молока на стерильность в 50-70% случаев высеваются различные микроорганизмы, чаще всего стафилококки золотистый и эпидермальный. Очень часто, при обнаружении этих организмов, маме прописывается курс лечения антибиотиками, в это время ребенка неделю кормят смесью, после чего он обычно отказывается от груди. Это худший вариант, но часто встречающийся. Или маму и ребенка начинают лечить, используя биопрепараты, или мама и ребенок пьют хлорофиллипт. Между тем, наличие стафилококков в молоке ничего не означает! И золотистый и эпидермальный стафилококки живут на коже человека, а также имеются на большинстве окружающих его предметов. Например, стафилококк обладает тропностью к хлопчатобумажной ткани. При перемещении стопки пеленок количество стафилококков в воздухе резко увеличивается! Вместе с материнским молоком ребенок получает специфические антитела, помогающие ему справляться со стафилококком при необходимости.

Получается, что стафилококк материнского молока поступает к ребенку вместе с защитой от него же. Он не опасен для ребенка! Больше того, ребенку необходимо, в первые часы после родов, заселиться маминым стафилококком. От этого стафилококка он будет защищен мамиными антителами, которые он будет получать с молозивом и молоком, и которые он уже получал трансплацентарно! Вся микрофлора маминого организма уже «знакома» иммунной системе ребенка, благодаря проникающим трансплацентарно антителам. Для ребенка опасно заселение микрофлорой роддома, в том числе и госпитальными штаммами стафилококка, устойчивого к антибиотикам! С этими микроорганизмами он не знаком и заселение ими его кожи и желудочно-кишечного тракта опасно для младенца. Если ребенок не имеет возможности «заселиться» маминой микрофлорой, он заселяется тем, что есть вокруг. Как говорится, свято место пусто не бывает. Если нет возможности «домашнему» штамму Staphyloccocus aureus поселится на младенце, его место займет госпитальный штамм. Но это не страшно ребенку на грудном вскармливании, организм матери, выработкой соответствующих антител, поможет ребенку. Если, конечно, в жизни ребенка будет место грудному вскармливанию.

Наличие стафилококка в молоке никак не сказывается на его качестве. Стафилококковый энтероколит, которым часто пугают мам, убеждая их перестать кормить своим «ядовитым» молоком – состояние крайне редкое, встречающееся при заболеваниях иммунной системы, и возникновению которого способствует искусственное вскармливание! Надо полагать потому, что если даже у малыша, по каким-то внутренним причинам, ослаблен иммунитет, с материнским молоком он все же будет получать значимую поддержку. При переводе на искусственное вскармливание он лишается этой поддержки.

Обращение к педиатрам

Уважаемые коллеги! Если наблюдаемый вами соматически здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании, плохо набирает в весе, имеет зеленый, неустойчивый стул, проблемы с кожей, прежде чем переводить его на искусственное вскармливание, назначать обследование и лечение, постарайтесь выяснить, а правильно ли организовано грудное вскармливание данного младенца? Грудное вскармливание – процесс очень простой, если не сказать, элементарный. Но! Только в том случае, если мама, кормящая грудью, выполняет несколько простых правил и действий.

Эти правила и действия, относящиеся к области культуры материнства, в течение тысячелетий были повсеместно известны и использовались. А ныне почти утрачены. Без знания этих правил полноценное грудное вскармливание не может состояться.

Если мама кормит малыша 6-7 раз в сутки, использует пустышку, допаивает младенца чайком или водичкой, сцеживается, не кормит ночью – она совершает действия, на которые ни ребенок, ни она сама природой не рассчитаны. Невозможно наладить естественный процесс, действуя противоестественно! Если у ребенка неправильное прикладывание к груди, и никто этого не замечает – это очень грустно, т.к. природа не рассчитывала, что у начинающей кормить женщины не накопится опыт наблюдения в течение жизни за другими кормящими женщинами и не будет рядом опытной матери, способной ее исправить.

Без правильного прикладывания не будет достаточной стимуляции груди для выработки необходимых количеств молока, даже при частых кормлениях и ребенку с неправильным прикладыванием трудно извлекать из груди «заднее», жирное, густое молоко! В такой ситуации необходимо обучить маму и ребенка правильному прикладыванию к груди, наладить частые кормления по требованию ребенка, исключить использование других оральных объектов и допаивание, наладить полноценные ночные кормления, свести на нет сцеживания, если они имеются. Через 2-4 недели посмотрите на ребенка опять. В 99% случаев ни искусственное питание, ни обследование, ни лечение ребенку не понадобятся.

Автор: Лилия Казакова, педиатр, 

руководитель «Службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком»

Грудное вскармливание – основа жизни

Ежегодная летняя «Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания» (World Breastfeeding Week) проводится с 1 по 7 августа по инициативе Всемирной организации здравоохранения. Дата начала акции выбрана неслучайно, в этот день в 1990 году была принята Инночетийская декларация ВОЗ и ЮНИСЕФ, направленная на охрану, поощрение и поддержку грудного вскармливания, которую подписали 32 страны и 10 агентств ЮНИСЕФ. Сегодня Всемирная неделя грудного вскармливания проводится более чем в 170 странах мира. Ее цель — информировать женщин о пользе грудного вскармливания для здоровья ребенка. Девиз Недели грудного вскармливания 2018 года – «Грудное вскармливание – основа жизни»

В эту неделю во всем мире проводятся мероприятия, посвященные темам по защите, поощрению и поддержке грудного вскармливания.

Грудное молочное вскармливание представляет собой одну из наиболее гениальных находок естественной эволюции жизни. Феномен питания материнским молоком можно назвать «золотым стандартом» биологии питания. Глубокая физиологическая и психологическая связь матери и ребёнка, заложенная ещё во внутриутробном периоде, продолжается и после рождения именно посредством кормления грудью.

Для ребёнка первого полугодия жизни единственным сбалансированным и оптимальным видом питания является молоко матери. Оно имеет неповторимый индивидуальный состав, все ингредиенты грудного молока близки к составу тканей ребёнка. В процессе лактации состав грудного молока меняется и всегда отвечает требованиям малыша

Оптимальное содержание грудного молока, его хорошая усвояемость уменьшает вероятность развития у детей первого года жизни рахита, анемии, диатеза, срыгиваний, колик, запоров, пищевой аллергии, аллергического бронхита и бронхиальной астмы. Грудное молоко защищает младенца от различных инфекций.

Чем дольше кормят ребёнка грудью, тем меньше вероятность неправильного формирования прикуса и появления кариеса.

Самое масштабное исследование на тему грудного вскармливания показало, что те дети, кто питался грудным молоком, показали в возрасте 6,5 лет значительно лучшие результаты в IQ-тестах, обогнав искусственников примерно на 5,9 пунктов. Учителя также отмечали, что дети, бывшие в младенчестве на грудном вскармливании, лучше пишут и читают, чем их сверстники из контрольной группы.

Вскармливание ребёнка грудью оказывает положительное влияние на здоровье матери.

Грудное вскармливание — лучшая возможность приласкать ребёнка, ощутить близость и телесный контакт матери с ребёнком. Для укрепления связи с матерью и установления режима грудного вскармливания телесный контакт рекомендуется в первые недели жизни малыша.

Доказано, что в долгосрочной перспективе грудное вскармливание способствует эмоциональной привязанности матери и ребёнка. Одно из преимуществ грудного вскармливания заключается в радостных эмоциях и чувстве удовлетворения матери, которая наблюдает, как растёт её здоровый ребёнок и знает, что она даёт ему всё самое лучшее!

При грудном вскармливании уменьшается вероятность онкологических заболеваний груди и репродуктивных органов, ускоряется инволюции размеров матки после родов, снижение риска эндометритов, происходит нормализация уровня холестерина, уменьшение риска развития желчекаменной болезни и остеопороза.

Немаловажен экономический аспект грудного вскармливания для семьи и общества. Для семьи – это значительная экономия денежных средств на приобретение смесей, бутылочек, сосок.

Пожалуй, кормление грудью, — это самый красивый, изысканный, романтичный и истинно праведный способ любить, ибо в такие моменты мы непостижимым образом соединяемся со всемирным Мифом — этой вселенской грудью, питающей нас божественной нежностью, милосердием и мудростью!

                                Участковый врач-педиатр ДПО 72 Сафонова О.А.

Преимущества грудного вскармливания – советы по уходу за ребенком

Мы все знаем, что «грудь лучше всего», когда речь идет о детском питании. Но может не знать многих преимуществ грудного вскармливания и грудного молока перед кормлением из бутылочки и детской смесью. В этой статье перечислены преимущества грудного вскармливания для младенцев и матерей.

Для ребенка

1. Грудное молоко имеет превосходный питательный состав

Ваше грудное молоко сбалансировано по питательным веществам и содержит точную комбинацию воды, углеводов, белков, жиров, витаминов, минералов, ферментов и антител, необходимых вашему ребенку. Более того, в вашем молоке содержатся гормоны и другие факторы роста, которые вносят важный вклад в рост и развитие вашего ребенка.

Состав грудного молока постоянно меняется в течение дня и на протяжении всей лактации, чтобы удовлетворить меняющиеся потребности растущего ребенка.

2. Грудное молоко содержит ферменты, улучшающие пищеварение

Маленькие дети (до 6 месяцев) имеют незрелую пищеварительную систему. Их желудочно-кишечный тракт , а не вырабатывает пищеварительные ферменты, как это делают дети или взрослые. Младенцы могут легче переваривать грудное молоко, чем детскую смесь, потому что грудное молоко содержит ферменты (амилазу и липазу), которые помогают пищеварению.

3. Белок грудного молока легко усваивается

Белок вашего молока образует в желудке вашего ребенка более мягкий творог, чем белок детских смесей (большинство из которых основано на коровьем или козьем молоке или сое). Грудное молоко переваривается за более короткое время (около 1,5 часов) по сравнению с детской смесью (около 3-4 часов).

Ваше молоко содержит меньше белка, чем детская смесь. Тем не менее, практически весь белок переваривается и всасывается в организм вашего ребенка, в то время как примерно половина белка в детских смесях проходит через организм ребенка в виде отходов. (Вот почему у детей на искусственном вскармливании стул крупнее и тверже, чем у детей на грудном вскармливании).

4. Грудное молоко оказывает естественное слабительное действие

Благодаря легкой усвояемости грудного молока образуется меньше отходов. В сочетании с естественным слабительным эффектом грудного молока дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко страдают запорами.

5. Грудное молоко снижает риск инфицирования

Когда дети рождаются, их иммунная система еще очень незрелая; это означает, что они восприимчивы ко многим различным заболеваниям и аллергии. Кормящая мать дает своему ребенку иммунитет к болезням, к которым она невосприимчива, каждый раз, когда она кормит грудью.

Грудное молоко содержит множество иммунологических, противомикробных и противовоспалительных средств, защищающих от инфекций. Приблизительно 80% клеток грудного молока составляют микрофаги, клетки, убивающие бактерии, грибки и вирусы. У детей, находящихся на грудном вскармливании, наблюдается значительное снижение заболеваемости респираторными заболеваниями, желудочно-кишечными заболеваниями и инфекциями мочевыводящих путей по сравнению с детьми, вскармливаемыми смесями. Доказано, что грудное вскармливание снижает тяжесть таких состояний, как диарея, ушные инфекции и бактериальный менингит.

pH-баланс грудного молока отличается от pH-баланса детской смеси. рН грудного молока способствует росту полезных микробов (пробиотиков), в частности лактобацилус бифидус, которые предотвращают рост более вредных организмов.

В отличие от детских смесей грудное молоко стерильно (в нем нет микробов). Его не нужно хранить, и он не загрязняется загрязненной водой или грязными бутылочками, что может привести к диарее у младенцев.

6. Грудное молоко снижает риск многих заболеваний

Защитные свойства грудного молока обеспечивают пожизненное преимущество снижения риска развития многих изнурительных состояний, таких как астма, ювенильный диабет, глютеновая болезнь, ревматоидный артрит, высокий уровень холестерина, сердечно-сосудистые заболевания, рассеянный склероз, заболевания печени, острый аппендицит и детские онкологические заболевания, такие как лейкемия.

7. Грудное молоко защищает от аллергии

Защитные свойства грудного молока также снижают вероятность аллергии. Такие состояния, как экзема, пищевая аллергия, респираторная аллергия и астма, реже встречаются у детей, находящихся на грудном вскармливании. Когда они возникают, тяжесть симптомов уменьшается.

Коровье молоко и соя, которые являются двумя наиболее распространенными типами детских смесей, также являются двумя наиболее распространенными аллергенами, ответственными за пищевую и молочную аллергию и непереносимость у младенцев. У младенцев никогда не бывает аллергии на грудное молоко.

8. Грудное молоко имеет низкое содержание растворенных веществ в почках

Содержание растворенных веществ в почках представляет собой количество продуктов жизнедеятельности, выделяемых почками, на литр потребляемого молока. Основными факторами, определяющими нагрузку растворенных веществ на почки, являются пищевой белок и электролиты, такие как натрий, калий и хлорид. Грудное молоко имеет низкую нагрузку растворенных веществ на почки по сравнению с детской смесью. Это означает, что при грудном вскармливании вашего ребенка меньше работы для его развивающихся почек по сравнению с нагрузкой, если бы он был на искусственном вскармливании.

9. Грудное вскармливание улучшает неврологическое, зрительное и оральное развитие

Исследования показали, что жиры (незаменимые длинноцепочечные жирные кислоты), содержащиеся в грудном молоке, играют важную роль в развитии мозга ребенка. В некоторых исследованиях было показано, что дети на грудном вскармливании имеют более высокий IQ, чем дети на искусственном вскармливании, при тестировании в возрасте от 7,5 до 8 лет.

Острота зрения выше у детей, находящихся на грудном вскармливании. Те же самые жиры, которые способствуют развитию мозга, также способствуют развитию сетчатки глаза. Подобные жиры теперь добавляют в некоторые детские смеси; однако какие-либо преимущества их включения в смесь не были четко продемонстрированы в независимых исследованиях (т. е. исследованиях, проведенных не производителями детских смесей).

Грудное вскармливание укрепляет мышцы лица, улучшает координацию мышц рта, губ, языка и челюсти, тем самым улучшая развитие речи.

10. Грудное вскармливание способствует развитию челюстей и зубов

В отличие от кормления из бутылочки, при котором в основном происходит сосание, при грудном вскармливании происходит скоординированное движение языка и челюсти. Для грудного вскармливания требуется больше усилий, чем для кормления из бутылочки. Это упражнение укрепляет челюсть ребенка.

У детей на грудном вскармливании общее состояние зубов лучше, чем у детей на искусственном вскармливании.

11. Грудное вскармливание снижает вероятность перекармливания

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут контролировать поток молока из груди, в то время как дети, вскармливаемые из бутылочки, не всегда могут контролировать поток молока из бутылочки. Сосательный рефлекс (непроизвольное действие) наиболее выражен у младенцев в возрасте до 3 месяцев. Когда сосок стимулирует нёбо ребенка, это вызывает сосательный рефлекс.

Для кормления из бутылочки требуется только сосание; тогда как грудное вскармливание требует скоординированных движений языка и челюсти (само по себе сосание не будет продолжать поток молока из груди). Ребенок, которого кормят из бутылочки, может перекормить просто потому, что он не не контролирует сосательный рефлекс и возникающий в результате поток молока из бутылочки.

12. Грудное вскармливание снижает риск ожирения

Поскольку дети, находящиеся на грудном вскармливании, способны удовлетворять потребности своего аппетита, грудное вскармливание может помочь снизить вероятность избыточного веса.

13. Повышение привязанности матери к младенцу

У занятых родителей может возникнуть соблазн подкормить ребенка, которого кормят из бутылочки, не обеспечив контакта с человеком во время кормления, но кормящая мать должна много раз в течение дня крепко прижимать к себе своего младенца.

Для кормящих матерей

1. Грудное вскармливание ускоряет сокращение матки

Грудное вскармливание сразу после родов вызывает сокращение матки, что снижает риск послеродового кровотечения. Каждый раз, когда вы кормите ребенка грудью, высвобождается всплеск гормонов, которые помогают матке сокращаться и быстрее уменьшаться до своего добеременного размера.

2. Грудное вскармливание укрепляет связь между матерью и ребенком

Грудное вскармливание создает замечательную связь между матерью и ребенком, чего нельзя добиться при кормлении из бутылочки. Для работающих матерей грудное вскармливание — отличный способ сохранить эту особую близость к ребенку.

3. Грудное вскармливание повышает самооценку

Многие кормящие матери испытывают особое удовлетворение, зная, что только они удовлетворяют потребности своего ребенка в питании.

4. Грудное вскармливание снижает фертильность

Восстановление фертильности задерживается при грудном вскармливании. Частое кормление грудью стимулирует выработку гормона пролактина. Пролактин подавляет овуляцию, снижая вероятность овуляции, менструации или беременности у кормящей матери. Хотя риск беременности снижается, нет никаких гарантий, поэтому рекомендуется также использовать дополнительные методы контроля над рождаемостью.

5. Грудное вскармливание снижает риск анемии

Отсроченное возобновление менструации, хотя само по себе является преимуществом, имеет и дополнительное преимущество, заключающееся в снижении риска анемии, поскольку ваши запасы железа резервируются, пока у вас нет менструации.

6. Грудное вскармливание способствует снижению веса

Кормящая мать может сбросить большую часть своего веса во время беременности быстрее, чем если бы она кормила ребенка из бутылочки. Грудное вскармливание требует дополнительных 500 калорий в день. Если вы питаетесь разумно, вы обнаружите, что можете есть много небольших приемов пищи в день и терять вес без диеты.

7. Грудное вскармливание естественным образом снижает стресс

Грудное вскармливание помогает расслабиться. Гормон пролактин, который выделяется во время кормления грудью, способствует расслаблению и хорошему самочувствию. Уровень пролактина самый высокий ночью, поэтому матери, которые кормят своих детей грудью в ночное время, получают большие дозы этого расслабляющего гормона. Это помогает кормящей маме быстро заснуть после ночного кормления. Пролактин также способствует более глубокому сну, что позволяет матери чувствовать себя более отдохнувшей за более короткий промежуток времени.

8. Грудное вскармливание снижает риск развития остеопороза

Остеопороз (потеря костной ткани) реже возникает у женщин, кормящих грудью. Остеопороз может привести к тому, что каждая третья женщина в возрасте старше 50 лет перенесет перелом шейки бедра в течение жизни.

9. Грудное вскармливание снижает риск развития некоторых видов рака

У кормящих матерей меньше вероятность развития пременопаузального рака молочной железы, рака яичников, матки и шейки матки.

10. Грудное вскармливание недорого

Грудное молоко бесплатно. Кормление из бутылочки может стать дорогим. Стоимость только детской смеси на 12 месяцев составляет примерно от 1000 до 1200 долларов. Добавьте к этому стоимость бутылочек, сосок и стерилизационного оборудования.

11. Грудное вскармливание удобно

Грудное молоко идеальной температуры всегда готово к употреблению. Нет бутылочек, которые нужно стерилизовать, и нет смеси, которую нужно покупать, отмерять и смешивать. Ночное кормление проще и менее разрушительно, так как не нужно ждать, пытаясь успокоить голодного, плачущего ребенка, пока подогреваются бутылочки. Путешествовать легко, так как нет необходимости хранить молочную смесь в холодильнике или беспокоиться о том, что молоко испортится.

12. Грудное молоко приводит к меньшему запаху

Испражнения вашего ребенка будут иметь менее неприятный запах. Срыгивания ребенка на грудном вскармливании не пачкают одежду и не пахнут так сильно, как детская смесь.

Автор: Ровена Беннетт

© Copyright www.babycareadvice.com 2020. Все права защищены. Разрешение автора должно быть получено для копирования или воспроизведения любой части этой статьи.

Грудное вскармливание – просто лучшее

• Брошюра «Грудное вскармливание вашего ребенка: грудное вскармливание – просто лучшее» также доступна в формате PDF для печати (PDF, 59). 2КБ, 6 стр.)

Содержание

1. Почему кормить грудью?
2. Мифы – и правда
3. Уход за ребенком
   • Начало работы
   • Удобство: популярные позы
   • «Прихватывание» и уход
   • Особые ситуации
   • Полезные советы
4. Преодоление проблем

1. Почему грудное вскармливание

Это лучше для вашего ребенка

Грудное молоко — идеальная пища для вашего ребенка.
Никакая замена не подходит.

• Грудное молоко богато витаминами и питательными веществами, необходимыми вашему ребенку для роста и здоровья. Он укрепляет иммунную систему вашего ребенка и помогает его мозгу развиваться.
• Грудное молоко усваивается легче, чем смесь – меньше рвоты и диареи.
• Грудное молоко меняется по мере роста вашего ребенка, приспосабливаясь к его потребностям.
• Кормление грудью полезно для рта и лицевых мышц вашего ребенка, что в будущем приведет к улучшению состояния его зубов.
• У детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше шансов заболеть астмой, ушными инфекциями, аллергией и диабетом. Они также менее склонны к ожирению.

Это лучше для тебя

Быть молодой мамой нелегко.
Грудное вскармливание может помочь вам в переходе.

• Грудное вскармливание помогает вашему организму восстановиться после беременности и родов, уменьшая размер матки и уменьшая кровотечение после родов.
• Он сжигает около 500 калорий в день, поэтому вы легче теряете вес, который вы набрали.
• Снижает риск рака яичников и некоторых форм рака молочной железы.
• Укрепляет кости, защищая впоследствии от остеопороза.
• Это может помочь предотвратить депрессию.
• Экономит время и деньги. В отличие от смеси, грудное молоко всегда имеет правильную температуру и не требует мытья и стерилизации бутылочек.

Это помогает вам чувствовать себя ближе

Грудное вскармливание помогает матерям и детям чувствовать себя особенно близко.

Мама наслаждается особым временем общения и перерывом, который дает ей кормление грудью в первые напряженные дни. Ребенка держат близко и обнимают, кожа к коже, поэтому он чувствует себя спокойнее и в большей безопасности.

2.Мифы и правда

Существует множество неправильных представлений о сестринском деле. Вот правда.

Миф: я не буду знать, получает ли мой ребенок достаточно еды.

Правда: Это правда, что у тебя на груди нет меток для измерения унций! Но ваш ребенок даст вам знать, когда он удовлетворен. В течение 24 часов сытый ребенок обычно испачкает 3 подгузника и намочит не менее 6 раз.

Миф: Грудное вскармливание сделает меня толстой.

Правда: Матери, которые кормят грудью, обычно теряют свой вес во время беременности быстрее, чем те, кто этого не делает.

Миф: Грудное вскармливание испортит мою грудь.

Правда: Уход за грудью не влияет на форму груди. Да, ваша грудь теряет свою форму с возрастом. Но вы можете замедлить этот процесс, надевая поддерживающий бюстгальтер, особенно во время беременности и кормления грудью.

Миф: у меня слишком маленькая грудь, чтобы вырабатывать достаточно молока.

Правда: Любая грудь подходит для грудного вскармливания. Ребенок будет есть столько, сколько ему нужно, и чем больше вы кормите грудью, тем больше у вас будет молока. Чтобы у вашего ребенка было достаточно молока для полноценного развития, позволяйте ему сосать, когда он голоден.

Миф: при грудном вскармливании второй родитель моего ребенка будет чувствовать себя обделенным.

Правда: Дети на грудном вскармливании могут быть так же близки своим другим родителям, как дети на искусственном вскармливании. Помимо кормления, другой родитель может сделать еще многое: сделать так, чтобы мама и ребенок чувствовали себя комфортно, когда они кормятся, менять подгузники, обниматься, срыгивать, купать и играть с ребенком.

Миф: я не смогу кормить грудью, когда вернусь на работу.

Правда: Многие матери кормят грудью и работают полный рабочий день. Кормите ребенка прямо перед уходом на работу и сразу после возвращения домой. Если есть возможность, сцеживайте молоко вручную или с помощью молокоотсоса в течение дня и сразу же охлаждайте его. Ваш опекун может дать его вашему ребенку в бутылочке. Сцеженное грудное молоко можно хранить в холодильнике до 3 дней и замораживать до 3 месяцев. После размораживания использовать в течение 24 часов.

Миф: мне придется сесть на специальную диету, чтобы кормить грудью.

Правда: Вам не нужно делать или есть что-то особенное, чтобы успешно кормить грудью. Даже если ваша диета не идеальна, грудное молоко обеспечивает вас лучшими питательными веществами. Чтобы чувствовать себя лучше, придерживайтесь здоровой диеты, включающей не менее 5 порций фруктов или овощей в день, и пейте много воды.

3.

Уход за ребенком

Как и материнство, грудное вскармливание — это навык. Это может потребовать небольшой практики – для вас и вашего ребенка.

Начало работы

Первые несколько дней

• Обычно вы можете начать кормить грудью сразу же, даже в родильном зале! Скажите своему врачу заранее, что вы хотели бы сделать это.
• Если пить из бутылочки слишком рано, ребенку будет сложнее научиться сосать грудь. Попросите персонал больницы не давать ребенку бутылочку, если в этом нет медицинской необходимости. Дайте им знать, что вы рады кормить грудью, когда он голоден.
• Часто кормить грудью. Вы сблизитесь со своим малышом, он научится сосать, и благодаря этому сосанию у вас будет больше молока.
• Молоко прибывает через 3–5 дней. Тем временем ваш организм вырабатывает небольшое количество богатого вещества, называемого молозивом, которое дает вашему ребенку все, что ему нужно.

Следующие несколько недель

• Позвольте своему ребенку сосать грудь, когда он хочет, днем ​​и ночью. Вероятно, это будет каждые 2–3 часа — от 8 до 12 раз в сутки. Частые кормления заставят ваше молоко течь и помогут вашему ребенку расти.
• К 4–5 неделям у вашего ребенка, вероятно, будет более регулярный и менее частый режим кормления.
• Пока вы не выработаете правильный режим кормления грудью, избегайте использования бутылочки.

Всегда

• Мойте руки перед тем, как кормить ребенка грудью или сцеживать молоко.

Как долго?

• Любое количество грудного вскармливания полезно для вашего ребенка — чем дольше, тем лучше. Одни матери кормят грудью от 12 до 18 месяцев, другие меньше. Эксперты рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 4-6 месяцев (когда вводится твердая пища).

Удобство: популярные позы

Не стесняйтесь экспериментировать с различными позициями.

Люлька или объятия

Ваш ребенок лежит на боку, его поддерживает ваша рука, а его живот касается вашего.

В этом положении удобно кормить ребенка незаметно для окружающих.

Футляр для футбольного мяча

Ваш ребенок находится под мышкой в ​​полусидячем положении, а вы поддерживаете его голову и плечи снизу.

Это хорошее положение для использования после кесарева сечения, для матерей с большой грудью или для сонливого ребенка.

Положение на боку

Вы и ваш ребенок лежите на боку лицом друг к другу.
Это поза для отдыха матери и ребенка.

Используйте подушки для поддержки спины и руки, которая держит ребенка.
Подушка на коленях может поднять ребенка на удобную высоту.
Поддерживайте грудь пальцами снизу и большим пальцем сверху.
Это называется C-hold .

«Прикладывание груди» и кормление грудью

Важно, чтобы рот вашего ребенка был широко открыт.

1. Коснитесь щеки ребенка своим соском. Она повернется в сторону, которой вы коснулись. Как только головка окажется в нужном положении, пощекочите губы ребенка соском.
2. Когда она широко откроет рот, переместите его на сосок, потянув ее к себе. Это называется зацепиться. Слегка надавите на ее спину. Поместите как можно больше ареолы – темной области вокруг соска – в рот ребенка.
3. Если она взяла только кончик соска, мягко вставьте свой чистый мизинец в уголок ее рта, чтобы прервать всасывание, и снова пощекочите ее губы соском, пока она не откроется широко.

• Уход не должен быть болезненным! Боль является признаком того, что ваш ребенок не приложился должным образом. Если вы чувствуете боль, прервите сосание пальцем, снимите ребенка с соска и начните сначала. Не позволяйте ей сосать грудь, если она не сосала грудь должным образом – это побудит ее делать это снова в будущем, и ваши соски воспалятся или потрескаются.
• Пусть ваш ребенок сосет грудь всякий раз, когда он голоден, и пока он не насытится – обычно около 10–15 минут на каждую грудь. Когда он делает паузу, срыгните его, положив его себе на плечо и осторожно похлопав или погладив по спинке.
• Медсестра с обеих сторон во время каждого кормления. Не волнуйтесь, если ваш ребенок сосет вторую грудь меньше времени. Просто начните с этой стороны в следующий раз.

Особые ситуации

Двойня или тройня

Вы можете кормить грудью близнецов одновременно, по одному от каждой груди. При следующем кормлении или хотя бы раз в день давайте каждому ребенку вторую грудь. Большинство матерей могут полностью кормить близнецов грудью, но если это слишком сложно, вы можете сцеживать (качать) молоко и кормить ребенка из бутылочки или докармливать смесью.

С тройняшками вам придется докармливать смесью. Вскармливайте сразу двух детей, а третьему давайте смесь. При следующем кормлении давайте смесь другому ребенку, чтобы у всех была возможность сосать грудь каждый день.

Недоношенный или больной ребенок

Грудное молоко особенно полезно для недоношенных и больных детей, помогая им расти и предотвращая многие заболевания. Если ваш ребенок не может сосать грудь, вы можете сцеживать и замораживать молоко до тех пор, пока ему не станет лучше или он не будет готов к кормлению через рот. Специалисты по грудному вскармливанию в вашей больнице помогут вам начать грудное вскармливание как можно скорее.

Ребенок с галактоземией

Если у вашего ребенка редкое заболевание, называемое галактоземией, он не может переваривать грудное молоко. Поговорите со своим лечащим врачом за советом.

Ваша собственная болезнь

Во время большинства заболеваний, таких как простуда, грипп и другие инфекции, грудное вскармливание дает ребенку ваши антитела для защиты от инфекций, поэтому важно продолжать кормить грудью. Если вы обеспокоены тем, что ваша болезнь может повредить вашему ребенку, поговорите со своим лечащим врачом.

Есть несколько болезней, которые мать может передать ребенку через грудное молоко. (Например, ВИЧ-позитивные матери не должны кормить грудью.)

Лекарства

Кормящим матерям не следует принимать некоторые безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства (включая некоторые виды противозачаточных таблеток). Ваш лечащий врач может ответить на любые ваши вопросы о том, что безопасно, а что нет.

Алкоголь и уличные наркотики

Злоупотребление алкоголем и другими наркотиками может нанести вред как матери, так и ребенку. Алкоголь и запрещенные наркотики (включая крэк, кокаин, марихуану, героин, экстази и другие уличные наркотики) могут попадать к ребенку через грудное молоко. Во время кормления грудью важно избегать употребления алкоголя. Случайный напиток или два могут быть безопасными. Но если вы решите выпить алкоголь, пейте его сразу после кормления грудью, а не непосредственно перед ним. Если вы употребляете запрещенные наркотики или имеете проблемы с алкоголем, поговорите со своим лечащим врачом о том, следует ли кормить ребенка грудью.

Чтобы получить помощь при проблемах с алкоголем или наркотиками, поговорите со своим врачом или позвоните по номеру 1-800-LIFENET (1-800-543-3638) для получения бесплатной конфиденциальной справочной службы.

Полезные советы

• Прикладывайте ребенка к груди, а не грудь к ребенку. Сгорбление во время кормления может вызвать боль в спине.
• Пейте достаточно жидкости – стакан воды, молока или сока каждый раз, когда вы кормите грудью.
• Больше отдыхайте, придерживайтесь здоровой диеты и поговорите со своим врачом о приеме поливитаминов.
• Часто кормите грудью, чтобы увеличить количество молока.
• Если вы не можете вспомнить, с какой стороны вы в последний раз кормили грудью, прикрепите английскую булавку к бюстгальтеру, чтобы напомнить вам. Некоторые матери перекладывают кольцо с одной руки на другую.
• Электрические молокоотсосы доступны во многих аптеках. Попросите специалиста по грудному вскармливанию в больнице, где вы рожали, помочь вам сделать это.

4. Преодоление проблем

Приложив немного терпения и настойчивости, можно решить почти любую проблему. Вот несколько проблем и решений.

Набухание молочных желез

У вас может быть переполнение или набухание молочных желез во время притока молока в течение первых 3–5 дней после родов. Это называется нагрубанием, и оно проходит, как только ваше тело начинает лучше вырабатывать молоко и ему больше не нужно запасать его заранее. А пока:

• Примите душ или приложите к груди теплое влажное полотенце перед кормлением, а затем сделайте холодный компресс.
• Если вашему ребенку трудно сосать грудь, сцедите немного молока перед тем, как предложить грудь, чтобы облегчить дискомфорт и уменьшить опухоль.
• Кормите грудью часто (каждые 2–4 часа), предлагая обе груди при каждом кормлении.

Воспаленные соски

Если ваш ребенок неправильно сосет грудь или у вас очень светлая кожа, поначалу соски могут болеть. Это помогает:

• Убедитесь, что ваш ребенок берет в рот как можно больше ареолы.
• Старайтесь чаще кормить грудью в течение более коротких периодов времени.
• Сначала обработайте менее болезненную сторону.
• Смажьте соски грудным молоком после кормления и дайте им высохнуть на воздухе.

Закупорка молочного протока

Болезненная область или припухлость в молочной железе могут указывать на закупорку протока.

• Убедитесь, что бюстгальтер подходит вам по размеру, и избегайте поз во время сна, которые давят на грудь.
• Кормите грудью часто, сначала с болезненной стороны.
• Пейте много жидкости и много отдыхайте.
• Примите душ и приложите теплые влажные компрессы к болезненной груди.
• Аккуратно помассируйте область.

Инфекция молочной железы

Бугристая, болезненная грудь, сопровождающаяся гриппоподобными симптомами, такими как озноб, боли и лихорадка, может быть инфекцией молочной железы.

• Следуйте инструкциям по закупорке молочного протока (см. выше).
• Продолжайте кормить грудью.
• Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Вам могут понадобиться лекарства.

Получение необходимой помощи

Если у вас есть вопросы или проблемы, не ждите.

Часто может помочь другая кормящая мать или группа поддержки матерей. Ваша больница, офис WIC, детский врач, акушерка или акушер-гинеколог могут направить вас к консультанту по грудному вскармливанию, специалисту по проблемам грудного вскармливания.