Как узнать, правильно ли ваш ребенок берет грудь?

Как брать грудь?

Малыш прижимает своим языком сосок к небу и волнообразными движениями выжимает молоко из протоков себе в рот.

Во время сосания во рту образуется вакуум. Молоко выделяется из молочных желез в молочные протоки, новорожденный, который правильно захватывает сосок и сосет эффективно, может извлечь из молочных протоков молоко, не натирая кожу соска и груди.

Правильное сосание

Правильное сосание – когда ребенок правильно захватывает грудь и сосет эффективно.

• Подбородок младенца касается груди
• Рот широко открыт
• Нижняя губа вывернута наружу
• Почти весь сосок у него во рту
• Малыш сосет грудь, а не сосок

Неправильных захват соска

• Во рту находится только сосок, а не ареола
• Молочные протоки не находятся во рту и язык не достигает их
• Язык глубоко во рту, не давит на молочные протоки
• Малыш сосет только из соска
• Подбородок не касается груди
• Рот только приоткрыт и губы вытянуты вперед
• Нижняя губа не вывернута наружу
• Площадь ареолы над верхней и под нижней губой – одинакового размера

Важно знать:

Если ареола большого размера, она останется снаружи, это не означает, что есть проблема с захватом.

Очень важно, что площадь ареол надо ртом всегда будет больше, чем площадь ареолы подо ртом.

Как убедиться, что ребенок эффективно берет грудь?

• Мокрые подгузники – малыш на полном грудном вскармливании, который ест достаточно без допаивания водой, мочится прозрачной мочой от 6 до 8 раз в сутки
• Калоизвержение – в первые дни кал черного цвета (меконии), в возрасте около 4 дней цвет кала должен стать желто-коричневым
• Поведение – в начале кормления кулачки сжаты, по завершению спокойны и расслаблены
• Набор веса — вес является самым точным показателем правильного питания. У каждого ребенка набор веса индивидуальный, все должен повышаться постепенно, соответственно кривой развития, которая отличается от кривой развития детей на искусственном вскармливании

Причины плача:

Голод из-за «прыжка» в росте:

Малыш выглядит голодным в течение нескольких дней, может потому что он растет быстрее, чем раньше. Он чаще просит есть. Такое очень часто случается в возрасте двух недель, шести недель и трех месяцев, но может случиться и в другое время. Если ребенок есть чаще в течение нескольких дней, количество молока увеличивается и он снова начинает есть с обычной частотой.

Влияние питания матери

Иногда вам кажется, что ребенок более «нервный» после того, как вы съели что-то особенное. Такое может случиться с любым видом пищи. Нет особых правил, каких блюд следует избегать, поэтому следует только обращать внимание.

Кафеин в кофе, чае и кока-коле могут повлиять на качество молока.

Рекомендуется как можно больше разнообразить рацион.

Если вы или кто-то из близких курит возле малыша, это может повлиять на него. Ребенок курящей матери или матери, принимающей наркотики, может плакать чаще других детей.

Обилие молока

Если младенец неправильно берет грудь, он ест чаще или дольше, что может привести к повышенной производительности молока. Если малыш не опустошает одну из грудей перед переходом ко второй, он может съесть слишком много «переднего» молока и недостаточно «заднего», это можно понять по водянистому и/или зеленому калу. Он может недостаточно набирать в весе или быть в пределах нормы, он может быть капризным, беспокойным и просить грудь чаще. В таком случае, несмотря на то, что у вас есть достаточно молока, вы можете подумать, что его недостаточно для питания ребенка. Следует посоветоваться с консультантом по грудному кормлению, чтобы попробовать исправить захват соска или другой фактор, мешающий кормлению.

Боли в животе

Некоторые дети плачут по непонятной причине. Иногда у плача есть определенные признаки – малыш сучит ногами, как будто у него болит живот. Он долго плачет, обычно в вечерние часы, выглядит как будто хочет есть, но его очень тяжело успокоить. Причина болей в животе не ясна. Обычно это проходит через 3 месяца.

Дети с «требованиям»

Некоторые дети плачут больше других и поэтому их надо больше держать на руках и это нормально.

«К вашему сведению

Сколько должен съедать ребенок от рождения до года?

Аппетит у детей разный: некоторые предпочитают есть чаще, а другие отказываются от пищи, даже если пришло время кормления. Однако существуют общие правила и рекомендации по частоте и объему питания младенцев. Разберемся, сколько должен съедать ребенок, чтобы избежать недоедания или перекармливания, как улучшить аппетит малыша и узнать, что он голоден, а также развеем некоторые мифы о питании до года. Экспертом по теме выступает врач-педиатр Екатерина Борисовна Булавина.

— Екатерина Борисовна, как аппетит ребенка меняется с возрастом?

— Аппетит — это понятие, не зависящее от возраста. Ребенок уже рождается с отменным аппетитом, и со временем меняется лишь объем съедаемой пищи. Аппетит зависит в первую очередь от состояния здоровья ребенка, степени его зрелости и фазы роста, а также от вида вскармливания, генетических особенностей. Интенсивно растущий малыш ест с большим желанием; в периоды замедления роста его аппетит несколько снижается. Но важно помнить, что отказ от еды может быть вызван проблемами со здоровьем, поэтому визит к врачу в таких случаях откладывать не стоит.

— Как восстановить аппетит у ребенка?

— Чаще всего аппетит возвращается самостоятельно, как только на ребенка перестает действовать раздражающий фактор. Если младенец недавно перенес прививку или снижение аппетита связано с прорезыванием зубов, то активное вмешательство мамы не требуется. Если ребенок здоров и ему просто не нравится предложенная еда, вкус молока или смеси, то можно попробовать улучшить его аппетит. Самый верный способ — дать малышу как следует проголодаться. Активные игры, долгие прогулки на свежем воздухе, соблюдение временных интервалов между приемами пищи, отсутствие перекусов обычно приводят к должному результату: ребенок довольно охотно съедает предложенное блюдо. В пять-шесть месяцев малыш уже готов проявлять интерес к еде — в этот период следует развивать активное пищевое поведение. Пусть он наблюдает за сервировкой стола, смотрит за приемом пищи взрослыми, играет с ложкой и тарелкой, пробует новые виды пищи (это так называемый педагогический прикорм). Такой активный интерес только способствует хорошему аппетиту.

— Отличается ли аппетит у детей на грудном и искусственном вскармливании?

— Достоверной зависимости аппетита от вида вскармливания нет. Как на грудном, так и на искусственном питании встречаются малоежки и малыши с хорошим аппетитом. Дети на груди могут просить есть чаще, так как молоко быстрее и легче усваивается, и тогда создается впечатление, что ребенок голоден. Дети на смеси хорошо выдерживают положенные интервалы между кормлениями, и аппетит тут ни при чем.

— Как можно рассчитать норму еды для грудного ребенка? Сколько ребенок должен съедать в 2 месяца, в 6 месяцев и 8 месяцев? Сколько ребенок должен съедать в 1 год?

— При расчете питания для детей до 10 дней жизни используются специальные формулы. Далее объем пищи рассчитывается с учетом веса малыша.

Норма еды для грудничка по месяцам

• от 10 дней до 6-недельного возраста — 1/5 от массы тела
• от 6 недель до 4 месяцев — 1/6 от массы тела
• от 4 до 6 месяцев — 1/7 от массы тела
• от 6 до 8 месяцев — 1/8 от массы тела
• от 8 до 12 месяцев — 1/9 от массы тела

При этом норма еды для ребенка трехмесячного возраста не должна превышать 850 мл в сутки, для четырехмесячного — 900 мл в сутки, после пяти месяцев — 1 л в сутки независимо от веса, с учетом которого рассчитывается объем питания.

— Как часто надо кормить ребенка?

— Ребенок на грудном вскармливании получает питание по требованию, для ребенка на искусственном вскармливании существует специальный график. В зависимости от возраста кратность кормлений меняется в сторону уменьшения:

• 1-3 месяца — питание 7 раз в сутки, с интервалами между кормлениями 3 часа. Иногда допускается кормление 6 раз в сутки при увеличении ночного интервала.
• 3-6 месяцев — питание 6 раз в сутки с интервалами 3,5 часа.
• 6-12 месяцев — питание 5 раз в сутки с дневными интервалами до 4 часов, ночным перерывом 6-8 часов.

— Чем опасно переедание?

— Переесть на грудном вскармливании практически невозможно, а вот малыши на искусственном вскармливании иногда страдают от этого. Проблема обычно кроется в неподходящей соске, через которую ребенок слишком быстро высасывает положенную порцию: сигнал о насыщении не успевает дойти до пищевого центра. Кроха просит еще, и мама с радостью предлагает добавку. В результате полученная порция превышает объем желудка, его стенки перерастягиваются, избыток питания срыгивается, появляются первые проблемы с желудочно-кишечным трактом, формируется неправильное пищевое поведение. Привычное срыгивание приводит к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а обильные кормления — к набору лишнего веса. Минимизировать проявления рефлюкса помогут меры, принятые мамой во время и после кормления.

Признаки того, что ребенок переедает

• срыгивания
• боли в животе
• частый обильный стул
• патологически высокие прибавки в весе

Признаки того, что ребенок недоедает

К педиатру следует обратиться незамедлительно, если ребенок:

• отказывается от любой предложенной пищи, воды;
• демонстрирует признаки заболевания;
• теряет в весе;
• выдает сухую морщинистую кожу, мало слюны, плачет без слез;
• имеет редкий стул, редкие мочеиспускания;
• регулярно не съедает положенную норму;
• просит есть чаще, не наедается;
• плохо спит, часто просыпается и плачет;
• часто срыгивает, его беспокоят боли в животе, проблемы со стулом;
• вялый, отстает в психомоторном развитии от сверстников.

— Нужно ли докармливать ребенка ночью?

— Ночные кормления жизненно необходимы ребенку до 6-месячного возраста, и раньше отучать от них нельзя, за исключением случаев, когда ребенок сам спокойно спит всю ночь. Ребенок первых месяцев жизни не способен переносить длительный перерыв в кормлении. С шестимесячного возраста можно пробовать отучать малыша есть ночью, но оптимальный для этого возраст — после года.

— Когда вводить прикорм и как правильно сочетать его с детской смесью и грудным молоком? Какие пропорции желательно выдерживать?

— Блюдо прикорма всегда предлагается ребенку до или вместо кормления грудным молоком или смесью. Прикорм начинается с малых порций, поэтому необходимый объем пищи на одно кормление дополняется грудным молоком или смесью. Постепенно кратность введения прикорма и его объем увеличиваются, вытесняя молочные кормления:

• 4-6 месяцев — 1 кормление прикормом и 5 кормлений грудным молоком или смесью;
• 5-7 месяцев — 2 кормления прикормом;
• 8-10 месяцев — 3 кормления прикормом;
• после 1 года — 1-2 молочных кормления, все остальные приемы пищи должны содержать блюда прикорма.

— Как меняется аппетит ребенка после первого года жизни?

— После года в организме происходят физиологические изменения, которые во многом определяют пищевое поведение и потребности в питании. Период интенсивного роста заканчивается, ребенок входит в фазу стабилизации массоростовых показателей. Следовательно, потребность в энергии несколько снижается относительно потребностей интенсивно растущего шести-десятимесячного ребенка. Родители часто замечают, что ребенок всего пару месяцев назад ел гораздо охотнее.

Спектр активности после года выше: малыш осваивает процесс ходьбы, постоянно что-то исследует, ему сложно сосредоточиться на чем-то одном и усидеть на месте. Он часто отвлекается, в том числе от процесса еды, часто перекусывает на ходу. И создается впечатление, что в основные приемы пищи ребенок ест мало и неохотно. Но если суммировать все перекусы, то в итоге получится вполне достаточный суточный объем питания, разделенный на микропорции. Да, родители часто отмечают у детей после года снижение аппетита. Однако это связано с физиологией их роста и созревания.

— Екатерина Борисовна, прокомментируйте, пожалуйста, мифы вокруг аппетита и питания младенцев.

1. Ребенок плачет, значит, он голодный

— Это заблуждение касается больше естественного вскармливания. Бессонные ночи с частыми пробуждениями, неспокойный прерывистый сон днем — в такой ситуации мама пытается кормить по требованию, всякий раз предлагая грудь, но ребенок пососет немного и бросает, продолжая плакать. В этот момент мама убеждает себя, что молока у нее мало, ребенок голоден — и бежит в магазин за смесью.

На самом деле малыш может плакать по разным причинам: колики, головная боль, переполненный подгузник, неудобная одежда. И прежде чем покормить, как только он заплакал, следует попробовать устранить все другие причины дискомфорта. Заблуждение мамы о том, что возникла нехватка молока — наиболее распространенная причина перехода на искусственное вскармливание.

2. Кормление по режиму лучше, потому что ребенок успевает проголодаться

— Каждый ребенок — индивидуальность, и отлаженный режим кормления одного малыша может не подойти другому. Ребенок может захотеть есть и на полчаса раньше, и на час раньше (или позже) положенного срока. Это не означает, что он должен проплакать весь этот час, если время кормления еще не подошло и мама пытается соблюсти режим. Пока мама выдерживает положенный интервал, ребенок испытывает стресс, что негативно сказывается на его развитии, пищевых привычках. Если ребенок часто просит есть, возможно, стоит пересмотреть его рацион. С этим вопросом лучше обратиться к своему педиатру.

3. В случае кормления по требованию, привыкнув успокаиваться у груди, малыш будет потом все время заедать стресс

— Наоборот, малыши на грудном вскармливании по требованию учатся быстро распознавать сигналы собственного организма и обычно не склонны переедать, ведь они получают грудь, как только проголодаются. Но если мама старается больше накормить малыша, чтобы тот подольше поспал, она оказывает ему «медвежью услугу»: так организм привыкает делать запасы, ведь следующее кормление нескоро.

4. Ребенку не хватает питательных веществ, и чем раньше начать прикорм, тем лучше

— Действительно, раньше яблочный сок начинали вводить в рацион ребенка чуть ли не с двух месяцев. Но уже давно научно доказано, что пользы от этого нет никакой. Современные представления о сроках и продуктах первого прикорма основаны на многочисленных исследованиях. И молодой маме следует придерживаться именно их, а не бабушкиных советов о пользе манки в два месяца.

5. Малыш «неправильно» прибавляет в весе

— Часто слышу про вполне упитанных малышей, что они «худенькие», а вот соседские дети, например, весят десять килограммов в пять месяцев. Соответствуют ли прибавки в весе и росте физиологическим нормам, может оценить только педиатр по специальным центильным таблицам. И неправильно делать преждевременные выводы только на основе визуального осмотра ребенка и его сравнения с другими.

— Подведем итог. Как понять, что грудничок наелся?

— Наблюдать за его поведением. По мере насыщения глотательные движения становятся реже, сменяются посасыванием. Сытый ребенок сам перестает сосать грудь или бутылочку. Если кормление затянулось и мама сомневается, наелся ли ребенок, стоит попробовать забрать грудь — сытый малыш легко выпускает ее изо рта, голодный капризничает, совершает поисковые движения пальчиками.

Стоит помнить, что грудь для ребенка — не только источник питания, но и средство успокоения, гарантия безопасности. Малыши могут подолгу висеть у груди, и не всегда это означает, что они голодны. Если мама сомневается, можно попробовать успокоить ребенка другим способом. Сытый малыш, вероятнее всего, заснет, голодный будет настойчиво требовать грудь и успокоится только тогда, когда вновь ее получит. После насыщения ребенок обычно засыпает или продолжает бодрствовать в хорошем расположении духа, улыбается маме, агукает.

Хороший аппетит у ребенка — мечта каждой мамы и особенно бабушки. Жалобы на отсутствие аппетита — самые распространенные на приеме у врача. Все хотят волшебную таблетку для его улучшения, но такой, к сожалению, не существует. Важно организовать рациональное вскармливание малыша, его интересный и разнообразный досуг, хорошую физическую активность — и проблемы плохого аппетита порой решатся сами собой. В вопросах вскармливания следует руководствоваться рекомендациями педиатра, а не советами соседки или представителей старшего поколения. Каждый ребенок индивидуален, и рацион одного может совсем не подойти другому. Правильно оценить соответствие рациона потребностям ребенка, его физическое и психомоторное развитие может только врач. Поэтому важно регулярно посещать поликлинику для своевременной оценки состояния малыша.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Как часто и сколько я должен кормить своего ребенка?

В Westchester Health Pediatrics мы имеем честь и привилегию заботиться о множестве новорожденных. Мы также помогаем родителям перейти к этой замечательной фазе заботы о ребенке. Одна вещь, которую мы заметили за эти годы, это то, как сильно родители хотят убедиться (особенно те, кто впервые), достаточно ли часто они кормят своего ребенка или дают ему достаточно при каждом кормлении.

Чтобы помочь успокоить их страхи и дать несколько полезных советов, мы предлагаем этот блог с подробным описанием того, как часто и сколько ваш новорожденный должен есть. У нас также есть много другой полезной информации и советов для новых родителей на нашем веб-сайте, доступ к которому вы можете получить здесь.

Как узнать, голоден ли мой ребенок?

Большинство детей очень хорошо дают вам понять, что они голодны. Общие знаки включают:

• плач
• кладет руки, пальцы и кулаки в рот
  Лорен Адлер, доктор медицины, FAAP
• морщит губы, как будто хочет пососать
• снова уткнулся носом в грудь своей матери
• демонстрация копательного рефлекса (движение рта в направлении чего-то, что гладит или касается его щеки)
• открыв рот
• высунуть язык
• двигают головой из стороны в сторону

Что бы вы ни думали, плач не обязательно является признаком голода

Кроме того, когда дети плачут, это не обязательно означает, что они голодны. Иногда они есть, конечно, но часто их просто нужно обнять, переодеть или уложить спать. Или они могут быть чрезмерно возбуждены, скучать, бояться, вздрагивать, быть слишком горячими или слишком холодными. Чем больше вы будете узнавать своего ребенка и узнавать сигналы того, что он или она пытается сообщить, тем больше вы сможете понять, является ли голод причиной плача или что-то еще.

Кормите ребенка всякий раз, когда он/она кажется голодным

В Westchester Health Pediatrics мы настоятельно рекомендуем кормить детей, когда они голодны. Некоторых новорожденных, возможно, придется будить каждые несколько часов, чтобы убедиться, что они получают достаточно еды (чаще, если ваш педиатр обеспокоен увеличением веса). Примечание. Если вам приходится часто будить ребенка, чтобы покормить его, или если он не проявляет интереса к еде или сосанию, обратитесь к педиатру.

В идеале вы хотите кормить своего ребенка до он/она становится таким голодным и расстроенным, что его/ее трудно успокоить. Бешеный, чрезмерно голодный ребенок жесток ко всем.

Сколько должен съедать мой ребенок, если я кормлю грудью?

Когда ваш ребенок сосет грудь, это стимулирует вашу грудь вырабатывать необходимое количество молока для удовлетворения его/ее потребностей в питании. Когда вашему ребенку нужно больше молока (например, из-за скачка роста), он больше сосет грудь, заставляя ваш организм вырабатывать больше молока. Обычно младенцы сосут грудь около 10-15 минут.

Одна из сложностей грудного вскармливания заключается в том, что трудно точно измерить, сколько съедает ваш ребенок. Если он/она выглядит удовлетворенным после кормления, производит 4-5 мокрых и/или какавших подгузников в день, хорошо спит и регулярно набирает вес, вы можете быть уверены, что он/она ест достаточно. Еще один способ определить, получает ли ваш ребенок достаточное количество молока, — это почувствовать, что ваша грудь наполнена до кормления, а после — заметно меньше.

Вот краткое руководство о том, сколько должен есть ребенок на грудном вскармливании:

• Большинство новорожденных едят каждые 2–3 часа или 8–12 раз каждые 24 часа. В первые 1-2 дня жизни они обычно съедают только ½ унции за одно кормление. После этого они будут съедать 1-2 унции за одно кормление, увеличиваясь до 2-3 унций к 2-недельному возрасту.
• В 2 месяца дети обычно съедают 4-5 унций каждые 3-4 часа.
• В 4 месяца они должны съедать 4-6 унций за одно кормление.
• В 6 месяцев они должны съедать 8 унций каждые 4–5 часов.

Еще один способ определить, сколько молока нужно ребенку, — умножить его/ее вес на 2½. Например, ребенок весом 8 фунтов должен съедать около 20 унций в день.

Как часто мой ребенок должен есть, если я кормлю грудью?

Можно ожидать, что новорожденный будет сосать грудь каждые 2–3 часа (или чаще) или 8–12 раз в день. Поначалу, пока ваш ребенок (и вы) все еще понимаете, как работает грудное вскармливание, на одно кормление может уйти от 20 до 45 минут и более. Хорошей новостью является то, что все эти кормления помогают стимулировать выработку молока, так что это время потрачено не зря.

По мере того, как желудок вашего ребенка становится больше и может вмещать больше молока за один раз, он/она сможет продержаться дольше между кормлениями, обычно около 3-4 часов. Он/она также станет более эффективным, обычно получая 90% необходимого ему молока в течение первых 10 минут кормления грудью.

А если я кормлю смесью?

Унция за унцию, смесь содержит те же средние калории, что и грудное молоко, поэтому общее количество, которое дети, находящиеся на грудном вскармливании, и дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны съедать в день, в основном одинаково: примерно в 2,5 раза больше веса ребенка в фунтах. Однако график кормления новорожденного смесью может немного отличаться.

Так как дети, как правило, медленнее переваривают смесь, у них могут быть более длительные перерывы между кормлениями. Ваш ребенок, скорее всего, будет голодать каждые 3-4 часа, съедая около 2 унций за одно кормление в период новорожденности и увеличивая его до 4 унций к концу первого месяца. Ожидайте прибавления около 30 граммов в месяц, пока он не будет есть 6-7 унций смеси за раз, что обычно происходит в возрасте 6 месяцев. В общем, 32 унции смеси в день — это максимум, который когда-либо понадобится вашему ребенку. (Когда дети хотят большего, это часто означает, что они готовы начать есть твердую пищу, что обычно происходит примерно в 6-месячном возрасте.)

Что делать, если я кормлю грудью

и смесью ?

Для матерей, которые совмещают грудное вскармливание и смесь, не существует установленных правил относительно того, как часто и сколько новорожденный должен есть каждого из них. Стремитесь по крайней мере к 6-8 кормлениям в день одним или другим кормлением (это количество будет уменьшаться по мере того, как ваш ребенок становится старше), но, поскольку грудное молоко и смесь питательно эквивалентны, это просто вопрос поиска смеси, которая лучше всего подходит для вас и Ваш ребенок.

ПРИМЕЧАНИЕ. Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев. Даже если вы планируете в конечном итоге докармливать ребенка смесью, грудное вскармливание в этот критический период может помочь лучше наладить выработку грудного молока на ближайшие месяцы. Чтобы узнать больше о важных преимуществах грудного вскармливания для вашего здоровья и вашего малыша читайте в нашем блоге на эту тему.

Вот полезное руководство по кормлению

  от TheBump.com

Хотите узнать больше о кормлении ребенка, сколько и как часто? Приходите к нам.

У вас есть вопросы, у нас есть ответы. Пожалуйста, запишитесь на прием в Westchester Health Pediatrics, чтобы прийти и поговорить с одним из наших педиатров. У нас есть многолетний опыт помощи родителям в воспитании здоровых и счастливых детей, и мы готовы помочь вам в этом любым возможным способом. Мы с нетерпением ждем встречи с вами и вашим малышом в ближайшее время. Когда бы и где бы мы ни понадобились, мы здесь для вас.

Лорен Адлер, доктор медицинских наук, FAAP, ведущий детский врач Westchester Health Pediatrics, член Northwell Health Physician Partners

Кормление из бутылочки — питание и безопасность источником питания для всех детей в возрасте до 12 месяцев.

Грудное молоко является предпочтительным вариантом кормления, но коммерческие детские смеси являются единственной подходящей альтернативой, когда грудное молоко недоступно.

Детей в возрасте до 12 месяцев не следует кормить:

• обычное обезжиренное или обезжиренное коровье молоко
• сгущенное или сухое молоко, сгущенное молоко с сахаром

овес или соя)

• напитки на основе орехов и семян (например, миндальные или тыквенные семечки)
• любые приготовление своими руками с использованием домашних рецептов.

Коммерческие детские смеси были разработаны таким образом, чтобы они содержали питательные вещества, аналогичные грудному молоку. Они обеспечивают все необходимое вашему ребенку питание до тех пор, пока вы не вводите твердую пищу в возрасте около 6 месяцев. Все смеси, продаваемые в Австралии, соответствуют Кодексу пищевых стандартов Австралии и Новой Зеландии (стандарт 2.9)..1 – Продукты детского питания). Разница между брендами с разной ценой незначительна.

Состав детских смесей продолжает меняться по мере того, как исследования позволяют лучше понять роль уникальных ингредиентов, содержащихся в грудном молоке. В последние годы в смеси для детского питания были добавлены различные новые ингредиенты.

Закваска или первая смесь

Существует множество заквасок на основе белка коровьего молока (сыворотки или казеина). Также доступна формула на основе соевого или козьего молока. Эти смеси подходят для детей от рождения до 12 месяцев.

Внимательно прочитайте этикетку, потому что:

• Смеси, разработанные как для малышей, так и для беременных женщин, могут выглядеть очень похожими, поэтому внимательно проверяйте этикетку, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает смесь, безопасную и подходящую для его возраста.
• На этикетке может быть указан ряд добавок, таких как ДЦПНЖК (длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты или омега-3 жирные кислоты), пробиотики или пребиотики. Эти ингредиенты добавляются потому, что они естественным образом содержатся в грудном молоке.

Предостережение при смене смеси

Если ваш ребенок плохо спит или ест, беспокоен или у него «колики», вы можете подумать, что вам нужно сменить используемую вами смесь. Существует мало доказательств того, что это полезно для большинства детей. Прежде чем переходить на другую смесь, проконсультируйтесь со своей медсестрой или врачом по охране здоровья матери и ребенка.

Соевая смесь

Детская соевая смесь подходит для детей с медицинскими показаниями для их использования, такими как аллергия на коровье молоко. Эту смесь не следует путать с обычным соевым молоком, которое не обеспечивает подходящего питания для детей.

Детская смесь «Последующая»

Детская смесь «Последующая» подходит для детей в возрасте 6 месяцев и старше. Это ваш выбор, используете ли вы его. Формула «Последующая» доступна на основе коровьего, соевого или козьего молока. Они предназначены для детей старше 6 месяцев и содержат больше белка и минералов, чем начальная смесь.

Специализированная смесь для детского питания

Детская смесь может быть изменена различными способами, включая изменение содержания жиров, углеводов или белков. Специализированная детская смесь иногда необходима для младенцев с определенными заболеваниями и может быть назначена педиатром в рамках Схемы фармацевтических льгот (PBS).

Причины для использования одной из этих формул могут включать:

• серьезную аллергию или непереносимость
• мальабсорбцию жиров или углеводов
• тяжелые расстройства пищеварения.

Некоторые примеры специализированных детских смесей и случаи их использования включают:

• Низколактозный – используется при непереносимости лактозы (молочного сахара).
• Модифицированное содержание белка – в некоторых смесях белок коровьего молока разбит на более мелкие единицы. В другой формуле весь белок заменяется аминокислотами, отдельными строительными блоками белка. Эти препараты используются при тяжелой аллергии, нарушениях всасывания и пищеварения или метаболических состояниях.
• Модифицированное содержание жира – сюда входят смеси с высокой концентрацией триглицеридов и низким содержанием жирных кислот, которые можно использовать для детей с заболеваниями печени или желудочно-кишечного тракта.
• Загущенная смесь – иногда рекомендуется для детей, у которых после кормления часто срыгивается (рвота или кашель), хотя загущенная смесь может не решить эту проблему. Использовать только по рекомендации врача.
• Детская смесь для недоношенных детей – предназначена для недоношенных (рожденных недоношенными) детей в период их недоношенности. Недоношенным детям нужна смесь с дополнительным содержанием энергии и минералов. Это не подходит для доношенных детей или для недоношенных детей, которые в настоящее время доношены, если только не по рекомендации врача.

Перед использованием специализированной смеси проконсультируйтесь с врачом.

Необходимое количество смеси

В возрасте от 5 дней до 3 месяцев доношенному, здоровому ребенку ежедневно требуется около 150 мл готовой смеси на килограмм массы тела. Например, ребенку весом 3 кг потребуется 450 мл готовой детской смеси каждый день.

В возрасте от 3 до 6 месяцев эта норма снижается до 120 мл детской смеси на килограмм массы тела в день. С 6 до 12 месяцев он снова падает до 90 и 120 мл детской смеси на килограмм массы тела ежедневно.

Недоношенным детям нужно больше смеси. В первое время им обычно требуется около 160–180 мл смеси на килограмм массы тела в сутки. Ваш неонатальный врач или медсестра по охране здоровья матери и ребенка проконсультируют вас.

Обратитесь к врачу или медсестре по охране здоровья матери и ребенка, если вас беспокоит аппетит или рост вашего ребенка.

Приготовление смеси

Всегда помните:

• Тщательно вымойте руки и убедитесь, что место приготовления чистое.
• Проверьте дату на дне баночки или пакетика, чтобы убедиться, что срок годности формулы не истек.
• Используйте порошок в течение одного месяца после открытия банки.
• Строго следуйте инструкциям производителя. Точность важна, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильное питание.
• Вскипятите свежую чистую воду в чайнике или кастрюле.
• Не давайте воде остыть более 30 минут перед приготовлением детской смеси. Горячая вода помогает убить любые бактерии (микробы) в порошке.
• Налейте в бутылку рекомендуемое количество кипяченой воды.
• Используйте мерную ложку, прилагаемую к формуле, чтобы отмерить точное количество порошка. Совок порошка другой марки может быть больше или меньше. Никогда не используйте половину мерной ложки, так как это может быть неточным. Долейте весь объем (остатки смеси позже выбросьте).
• Разровняйте порошок стерилизованным ножом или шпателем (не утрамбовывайте его). Добавьте этот порошок в бутылку с кипяченой водой.
• Поместите диск и крышку на бутыль и встряхните до полного перемешивания.
• Готовьте только по одной бутылке за раз. Микробы могут легко размножаться в приготовленной смеси и могут вызвать заболевание у вашего ребенка.
• Никогда не нагревайте бутылку в микроволновой печи. Это небезопасно, так как она нагревается неравномерно, и в бутылочке могут быть «горячие точки», которые могут обжечь рот вашего ребенка.
• Бутылку можно подогреть, поставив ее в емкость с горячей (не кипящей) водой на 10 минут.
• Проверьте температуру, капнув немного молока на внутреннюю сторону запястья. Он должен ощущаться той же температуры, что и ваша кожа. Если она слишком теплая, то охладите бутыль под проточной водой или в емкости с прохладной водой. Повторно протестируйте на запястье, прежде чем давать ребенку.
• Если вы собираетесь на целый день, возьмите с собой горячую воду в грелке и формулу отдельно, а затем приготовьте ее непосредственно перед тем, как она понадобится.
• Когда банка со смесью опустеет, выбросьте мерную ложку, прилагаемую к банке с детской смесью.
• Внимательно прочитайте инструкции, если вы меняете марку смеси, чтобы убедиться, что вы используете правильное количество воды и порошка.

Не используйте остатки смеси

Используйте новую бутылочку для каждого кормления. Выбрасывайте остатки смеси или сцеженного грудного молока после кормления. Никогда не давайте ребенку остатки еды. В них могут размножаться бактерии (микробы), от которых может заболеть ваш ребенок.

Не добавляйте в молоко другие продукты, такие как детские рисовые хлопья. Если вы считаете, что вашему ребенку нужно больше еды, чем рекомендуется, поговорите со своей медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Наслаждайтесь приемом пищи вместе с ребенком

Время приема пищи — это время, когда можно побыть вместе и пообщаться. Точно так же, как взрослые и дети любят разговаривать друг с другом во время еды, младенцы тоже. Во время кормления держите ребенка близко к себе, лицом к себе. Это должно быть приятным и социальным опытом для вас обоих.

Уберите бутылочку, как только ребенок насытится.

Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой, чтобы кормить его в одиночестве. Это опасно, потому что ваш ребенок может задохнуться. Кроме того, дети старшего возраста, которых регулярно кормят таким образом, чаще болеют инфекциями среднего уха и кариесом.

Оборудование для кормления из бутылочки

Независимо от того, используете ли вы бутылочку для сцеженного грудного молока или детской смеси, вам потребуется следующее оборудование:

• детская смесь или сцеженное грудное молоко
• чистая вода
• бутылочки
• соски
• стерилизационное оборудование (и, возможно, стерилизующие химикаты).

Бутылочки для сцеженного грудного молока или детских смесей

При покупке бутылочек помните, что:

• Вам потребуются не менее 3 больших бутылочек с герметичными крышками, дисками и сосками.
• Пластиковые бутылки лучше, потому что стекло легче разбить.
• Бутылки должны быть гладкими на внутренней поверхности (без ребер или вмятин), чтобы их было легко мыть.
• Бутылки должны иметь четко обозначенные направляющие для измерения, которые не стираются со временем.

Соски для кормления из бутылочки

При выборе сосок учитывайте:

• Скорость потока — проверьте на этикетке, чтобы убедиться, что скорость потока соответствует возрасту вашего ребенка. Например, соска, предназначенная для ребенка старшего возраста, может наполнить рот новорожденного слишком большим количеством молока, что может привести к удушью.
• Проверка потока – держите бутылочку вверх дном, и молоко должно вытекать с постоянной скоростью. Если вода будет капать слишком медленно, ребенок устанет еще до того, как закончит кормление. Если молоко выливается ручьем, ребенок может плескаться и плескаться, и ему не понравится кормление. Ребенку нужно от 15 до 30 минут, чтобы выпить бутылочку.
• Форма соски – многие производители утверждают, что их соски являются точной копией материнской соски во рту ее ребенка, но нет никаких доказательств того, что какая-либо форма соски является лучшей. «Ортодонтические» соски не лучше, чем соски обычной формы, и на самом деле они могут не подходить для более позднего развития зубов. Со временем вы обнаружите, какая соска лучше всего подходит для вашего ребенка.
• Воздух – пузырьки воздуха должны подниматься в молоке, когда ребенок пьет. Если соска сплющивается во время кормления, немного ослабьте колпачок.

Стерилизуйте все приспособления для кормления из бутылочки

Вы должны стерилизовать (тщательно очистить и уничтожить все микробы) все приспособления для кормления из бутылочки, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев. Это очень важно.

Всегда помните:

• Пар может вызвать серьезные ожоги кожи, поэтому будьте осторожны при кипячении или обработке паром оборудования.
• Разместите все оборудование в недоступном для детей месте.
• Избегайте ненужного обращения со стерилизованным оборудованием и не прикасайтесь к внутренним поверхностям бутылочек или сосок.

Сначала вымойте все оборудование в теплой мыльной воде. Используйте чистую щетку для бутылок, чтобы тщательно удалить все следы молока, затем промойте и простерилизуйте. Вы можете использовать различные методы стерилизации, такие как кипячение, химические вещества, пар или микроволновый пар.

Оборудование для кипячения и кормления из бутылочки

Поместите все оборудование в большую кастрюлю и залейте водопроводной водой (убедитесь, что ваша вода соответствует Австралийским рекомендациям по питьевой воде, если вы не используете городскую воду).

Не забудьте:

• Убедитесь, что внутри бутылок нет пузырьков воздуха.
• Накройте кастрюлю крышкой и доведите до кипения.
• Дайте 5 минут быстрого кипения.
• Выключите нагрев и дайте остыть.
• Перед работой с оборудованием всегда тщательно мойте руки водой с мылом.
• Храните стерилизованный инструмент в чистом контейнере в холодильнике и повторно кипятите через 24 часа, если он не использовался до этого.

Оборудование для химической стерилизации бутылочек

Стерилизующие химикаты обычно выпускаются в виде жидкости или таблеток. При стерилизации оборудования:

• Следуйте инструкциям производителя, чтобы получить правильную концентрацию.
• Смешайте химикаты с водой в большой пластиковой или стеклянной миске.
• Поместите все оборудование в раствор. Накройте каждую поверхность — например, распылите раствор через соски и избавьтесь от пузырьков воздуха.
• Замочить минимум на час.
• Снимите оборудование и стряхните лишний раствор, но не промывать .
• Используйте только стеклянное или пластиковое оборудование, так как в растворе металл ржавеет.
• Меняйте раствор каждые 24 часа.
• Помойте контейнер теплой мыльной водой и тщательно промойте перед повторным наполнением новым раствором.

Оборудование для паровой стерилизации бутылочек

Паровой стерилизатор подключается к розетке. Он работает автоматически после того, как вы его включили. Вы должны следовать указаниям производителя. Большинство скажет вам:

• Поместите оборудование в стерилизатор и добавьте нужное количество воды.