Е. Комаровский: Как отучить ребенка от грудного вскармливания после года

Еще недавно новоиспеченная мама нервничала, что грудного молока недостаточно или оно не того качества. Но как-то плавно все наладилось, малыш подрос и уже активно ест каши, мясное пюре, кисломолочные продукты. У него появились первые зубы, и мама интуитивно понимает, что настало время прекращать грудное вскармливание.

Как это сделать безболезненно для ребенка и собственного организма — вопрос серьезный. К тому же, на женских форумах в интернете, куда женщина обязательно полезет за поисками ответов, ее всегда готовы запугать и застращать до такой степени, что она вообще передумает отлучать карапуза от груди. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, как и когда прекращать кормить грудью и что делать с лактацией.

Когда прекращать?

Грудное молоко — очень питательный и ценный продукт для новорожденного, и никакая смесь, даже самая современная, дорогая и адаптированная, не может конкурировать с самой природой предусмотренной для младенца пищей. Евгений Комаровский утверждает, что у человека после появления зубов уже нет биологической необходимости в грудном молоке. Когда он уже может есть более густую пищу, его организм начинает требовать качественно иного состава пищи, чем может предложить мамина грудь. Это наступает после того, как ребенку исполнится один год.

Принимая решение о прекращении вскармливания, мама должна помнить, что она не только ходячая фабрика молока, но и член общества, существо социальное, и ей нужно выполнять не только свои биологические функции (кормить ребенка), но и заниматься своими функциями социальными (выходить в люди, работать, общаться, учиться).

В конце концов она может заболеть, и ей потребуются лекарства, которые несовместимы с грудным вскармливанием, такую вероятность тоже нельзя не брать в расчет.

Если приверженцы кормления грудью до трех лет хотят забыть о социальных функциях мамы и ее личных желаниях, то это их дело. Вреда грудное молоко не причинит ни двухлетнему ребенку, ни пятилетнему. Но и большой пользы — тоже.

Комаровский считает, что мать, которая честно прокормила кроху до года, может быть спокойна — биологический долг она выполнила в полной мере. Пора бы уже и задуматься о том, как отучить ребенка от грудного вскармливания после года.

С чего начать?

Начинать трудно, предупреждает Комаровский. Малыш, который в свои 12-14 месяцев прекрасно знает, что такое вкусная мамина титя, вряд ли захочет без боя отдать ее. Он будет сражаться, как в последний раз, орать, закатывать истерики, требовать.

В таких условиях выдержит не каждая, даже очень нервноустойчивая мама. В какой-то момент она даст слабинку, разрешит пососать немного, и все придется начинать сначала. Прекратить лактацию молока, пока чадо раздражает рецепторы на соске, никак нельзя.

Чтобы приступить к акции по отлучению чада от груди, нужно набраться решимости и понять, что зависимость от сосания груди у крохи уже не физиологическая, а психологическая, и без грудного молока он уже вполне нормально проживет. Маме и бабушке, а также другим родственникам, проживающим на одной жилплощади, нужно запастись валерианкой.

Лучше всего разлучить маму и ребенка на несколько дней, считает Евгений Комаровский. Отправить маму на дачу или в санаторий дней на 5-7 будет вполне достаточно, чтобы ребенок научился обходиться без грудного молока. После маминого возвращения могут быть поползновения чада к отобранному удовольствию, но их следует решительно пресекать. Конечно, ребенок будет недоволен, и может поплакать. Но менять решения мама не должна, иначе процесс отлучения растянется на месяцы и годы и доставит всем домочадцев немало моральных страданий.

Если увещевания не помогают, попробуйте испортить вкус молока. Для этого, по словам Комаровского, достаточно поесть чеснока или намазать сосок горчицей.

Если ребенок несколько раз получит грудь с таким «продуктом», в следующий раз он хорошо подумает, просить ли ее снова или обойтись. Хотя этот способ действует не на всех: некоторым малышам очень нравится «чесночное» молоко мамы, и резкий запах их нисколько не смущает.

Информация о том, что для ребенка отказ в грудном вскармливании — сильнейший стресс и травма на всю жизнь, по словам Евгения Комаровского, не имеет под собой никакой почвы. Всё это домыслы далеких от медицины и даже психологии мам-поклонниц грудного вскармливания до пяти лет. Стресс будет минимальным и очень быстро забудется малышом, если мама все сделает правильно. Это значит — быстро, решительно и бесповоротно.

Лучшее время

Закончить кормить можно в любое время года, говорит Евгений Комаровский. Зима на улице или лето, значения не имеет. Но важно, готов ли ребенок к переменам. Есть несколько ситуаций, в которых с отлучением лучше повременить:

• Болезнь малыша. Если ему плохо, не самая хорошая идея делать еще хуже.
• Болезненное прорезывание зубов. Если процесс в самом разгаре, лучше давать привычную грудь и не травмировать и без того воспаленные десны. К тому же в грудном молоке содержится большое количество антител к разным инфекциям, и оно обладает антибактериальным свойством.
• Смена обстановки. Если сам предстоит через неделю-другую с ребенком переезжать или отправиться в отпуск, не стоит начинать отлучение. Лучше оставить его на потом, когда ребенок попадет в привычную обстановку.

После выздоровления, через несколько дней, можно приступать к задуманному.

Очень давно в народе считалось, что в жаркое время года бросать кормить грудью нельзя, и на тот момент это было вполне разумно — после отмены грудного молока почти всегда повышалась заболеваемость кишечными инфекциями. Сейчас XXI век, и элементарное соблюдение гигиенических норм дает возможность без проблем прекратить кормление тогда, когда это будет нужно маме.

Прекращение лактации

Остановить выработку грудного молока довольно сложно, поскольку ее психомоторный механизм очень устойчив. Но ничего невозможного нет, говорит Евгений Олегович, и если первый этап — отлучение от груди — состоялся, и мама несколько дней выдержала настойчивый ор дитяти, то самое время позаботиться о том, чтобы молока стало как можно меньше.

Для этого доктор рекомендует меньше пить жидкости. Это не значит, что маме нужно засушить себя до смерти. Просто следует соблюдать питьевой режим таким, каким он был в момент становления лактации и ее поддержания, больше не нужно. Ни в коем случае не надо сцеживать молоко, даже если случилось так, что ребенок заболел спустя несколько дней после начала акции по отлучению его от груди. Сцеживание запускает механизм выработки.

Маме Комаровский настоятельно советует заняться активным спортом — бегать, отжиматься, подтягиваться, поднимать штангу, делать, что угодно, лишь бы побольше потеть. Чем обильнее пот, тем меньше выработается грудного молока.

Если вышеупомянутые меры особого облегчения женщине не приносят, можно дополнительно к ним перетянуть грудь простыней. Сегодня российским женщинам доступны и другие способы, которые во всем мире считаются более цивилизованными. Они основаны на приеме препаратов, которые блокируют способность к лактации на гормональном и химическом уровне.

К таким средствам, подавляющим выработку пролактина, относится, в частности, «Бромкриптин» или «Достинекс». Но начинать прием таблеток лучше всего после консультации с врачом. Помогает и отвар шалфея, и цветки липы, которые мама может заваривать и пить небольшими порциями.

Распространенные ошибки

Евгений Комаровский считает, что редкой маме в процессе отлучения от груди ребенка не удается совершить каких-нибудь ошибок. Наиболее распространенное заблуждение заключается в том, что у малыша без маминой груди начнет падать иммунитет. До полугода у крохи мамин врожденный иммунитет, потом его иммунная система отправляется в самостоятельное «плавание», к году защита крепнет, и дальше она только будет набирать обороты, сталкиваясь с микробами и вирусами, и вырабатывая против них антитела.

Некоторые мамы начинают профилактически вместо грудного молока давать противовирусные препараты, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. В этом нет никакой необходимости, уверяет Евгений Комаровский, тем более, что эффективность этих препаратов клинически не доказана. А лишняя «химия» ребенку совершенно ни к чему.

Есть мамы, которые, отменяя грудное вскармливание, переводят ребенка на цельное коровье или козье молоко. Комаровский считает, что лучше давать малышу попить адаптированной смеси с маркировкой от 12 месяцев. Она насыщена микроэлементами, витаминами, минералами, и лишена довольно аллергенного коровьего белка.

Подробнее о том, как отучить ребёнка от грудного кормления, вы узнаете из следующего видео.

Врач «СМ-Доктор» рассказала, как правильно отлучать ребенка от груди

Малыш рыдает, грудь переполнена, но вы твердо решили свернуть грудное вскармливание. Причин может быть много: пора выходить на работу, настало время отправлять ребенка в сад, состояние здоровья и даже «я просто так решила».

Отлучение от груди может стать настоящим испытанием на прочность для всей семьи: бывают случаи, когда дети напрочь отказываются бросать грудь и просто тиранят маму, чуть ли не сдирая с нее одежду. Можно ли избежать проблем на это пути? Как сделать процесс максимально комфортным для мамы и ребенка? Parents.ru узнал у эксперта, какие ошибки делают мамы, отлучая малыша от груди.

Татьяна Кузнецова

врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще.

Слишком рано

Грудное вскармливание — очень непродолжительный этап в жизни ребенка. Идеально было бы докормить ребенка до того возраста, когда его потребность в прикладываниях угаснет сама собой. Возраст, в котором ребенок сам, без маминой помощи и серьезных усилий с ее стороны, готов расстаться с грудным вскармливанием наступает обычно после трех лет. Мамин организм бывает готов к завершению лактации раньше — уже в 1,5-2 года малыша.

Завершение лактации в более ранние сроки не является физиологичным и, как правило, бывает связано с ошибками и болезнями:

• редкими кормлениями,
• 
  допаиванием водой,
• 
  ранним прикормом,
• 
  трещинами сосков,
• 
  лактостазами,
• 
  маститами и, как следствие, недостатком молока и недобором веса ребенка,
• 
  либо проблемами со здоровьем мамы.

Отлучение раньше 1 -1,5 лет возможно, как плановое, так и экстренное, и для этого, как правило, бывают свои веские основания: госпитализация мамы, необходимость принимать лекарства, несовместимые с кормлением ребенка, ситуации в семье, требующие отъезда матери и другие непредвиденные обстоятельства.

Слишком быстро

Прежде всего, очень важно определить, насколько готова конкретная пара мама-малыш к завершению грудного вскармливания. Готовность маминого организма определить легко. Главный показатель — как наполняется грудь молоком во время длительного (до 12-24 часов) перерыва в прикладываниях малыша. Если мама несколько часов не кормила своего ребенка, и ее грудь при этом не наполняется до неприятных ощущений и не нуждается в сцеживании, то мама готова.

Что касается малыша, то считается, что ребенок готов, если у него в день осталось лишь 1-3 прикладывания и при этом он не сосет соски (пустышки, бутылки), ручки, игрушки, тряпочки, одежду, нижнюю губку и прочее. Во всех остальных случаях надо постепенно сократить количество прикладываний до 1-3 в сутки и только потом делать последний шаг.

Если малышу уже исполнилось 1,5 года, можно попробовать подготовить его к отлучению постепенно. На это у деткам старше полутора лет требуется хотя бы месяца два. Плавное отлучение состоит из нескольких этапов, каждый из которых может занимать около 1-2 недель.

• Сократите прикладывания во время бодрствования малыша, уберите «прикладывания от скуки». Не провоцируйте малыша: не переодевайтесь при нем, не ходите в нижнем белье, не сидите в присутствии ребенка без дела.
• 
  Укладывайте ребенка на дневной сон без прикладывания к груди.
• 
  Далее убирайте вечерние засыпания под грудью. Вначале забирайте грудь у малыша, если он насосавшись заснул, но еще держит ее во ротике.

Утром вставайте раньше ребенка. Отвлекайте на посторонние вещи, предлагайте поиграть, посмотреть в окошко. В один прекрасный день малыш просто забудет утром приложиться к груди.

В постепенном процессе отлучения от груди самое важное — не торопить события и действовать по правилу «шаг вперед, два назад». Тогда ваше отлучение пройдет плавно и безболезненно.

Слишком радикально

Среди мам до сих пор практикуются крайне травмирующие способы отлучения дитя от груди — «перетягивание груди», прием препаратов, подавляющих лактацию, смазывание сосков зеленкой или горчицей, уход из дома на сутки-двое/выходные. В итоге, это приводит к нарушению гормонального фона, лактостазам и даже маститам у мам и серьезным психологическим травмам у детей. Для ребенка отлучение — очень непростой период в жизни, и мама должна обязательно быть рядом, компенсируя отсутствие груди своим вниманием, лаской и заботой.

Важно также учесть, что время отлучения от груди не должно совпасть с отпуском, переездом, выходом мамы на работу или малыша в детский сад, появлением в доме няни, прорезыванием зубов у ребенка, заболеванием малыша. В этом случае лучше отлучить ребенка за 2-3 месяца до планируемого события, либо через 2-3 месяца после.

Прекращение грудного вскармливания не должно проходить одновременно с отселением малыша в отдельную кроватку, тем более комнату. С этим лучше подождать 3-4 месяца. И еще один фактор, на который стоит обратить внимание — это психоэмоциональное состояние малыша. Если у него сейчас трудный период, он бунтует или часто капризничает, с отлучением также лучше немного подождать.

Слишком опасно

Прекращение грудного вскармливания на этапе, когда организм мамы к этому еще не готов, может повлечь серьезные последствия для ее здоровья. В лучшем случае, мама вынуждена будет регулярно сцеживаться на протяжении какого-то времени. Возможны также болезненные ощущения, нагрубание молочных желез, развитие лактостазов, справиться с которыми без помощи малыша маме довольно трудно. К тому же такая незапланированная организмом гормональная перестройка может спровоцировать развитие депрессивных состояний, а также длительное (вплоть до нескольких лет!) выделение молока из молочных желез уже после прекращения кормления грудью.

Что делать, если…

…не получается

При сокращении количества дневных прикладываний, ночные прикладывания на какое-то время могут стать более продолжительными и частыми. Если через пару недель ситуация не изменится, это, скорее всего, значит, что ребенку пока трудно смириться с такими ограничениями. В такой ситуации с отлучением бывает лучше подождать.

Когда малыш начинает посасывать свой пальчик, нижнюю губку или что-нибудь еще, эти симптомы нельзя игнорировать. Ваш ребенок пока еще не готов к прекращению грудного вскармливания. Более того, такое поведение малыша говорит о том, что ему очень тяжело смириться с происходящими переменами, он очень страдает внутренне. И если не отнестись с пониманием к такому тихому протесту маленького человечка, это может серьезно отразиться на нервной системе малыша в будущем.

…малыш сам отказался от молока до года

Это нельзя расценить, как физиологичное событие. Многие мамы хватаются за подобный шанс без проблем завершить грудное вскармливание. Однако может оказаться, что ребенок еще не совсем готов к отлучению, и есть важные причины, которые могут спровоцировать такое поведение: прорезывание зубов, повышенная температура тела, инфекция верхних дыхательных путей, воспаление ушей, больно двигать челюстями, заложенность носа, боли в горле, раны, бактериальные, грибковые инфекции в рту и другое. Ребенка стоит немедленно показать педиатру.

Опубликовано на портале parents.ru

Сцеживание груди не помешает! Лечение матерей, сцеживающих грудное молоко

Воспаление сосков является распространенной проблемой у матерей, которые восстанавливают или поддерживают выработку молока с помощью сцеживания. Боль может помешать вашей цели обеспечить ребенка молоком. Мы хотим сделать все возможное, чтобы помочь вам получить удовольствие от сцеживания.

Наиболее распространенными проблемами, с которыми сталкиваются кормящие мамы, являются плохо подогнанные фланцы (воронки) и неправильное использование молокоотсосов. Воспаленные соски начинают заживать, когда устраняется источник проблемы. См. разделы «Неправильная установка фланцев или воронки», «Неправильное использование молокоотсосов», «Нагрубание», «Закупорка протоков» и «Мастит» ниже.

Нормальные типы дискомфорта

У вас может быть кратковременная боль (10-15 секунд) в начале каждого сцеживания, когда коллагеновые волокна в сосках растягиваются. У вас может быть небольшая болезненность соска.

Некоторые женщины могут испытывать неприятные ощущения, когда их молоко выделяется или «вытекает», что может ощущаться как покалывание или «мурашки по коже».

Боль, требующая внимания

Обратитесь за помощью к медсестре или консультанту по грудному вскармливанию, если сцеживание болит после первых 2 минут или если боль не проходит, когда вы не сцеживаете молоко.

Общий уход за грудью

• Всегда мойте руки, прежде чем прикасаться к груди.
• Всегда используйте для перекачки чистое оборудование.
• Мойте грудь только водой один раз в день. Это поможет вам предотвратить чрезмерное высыхание кожи на груди и соске. Промокните грудь насухо чистой тканью.
• Вы можете дать грудному молоку высохнуть на груди после сцеживания.
• Меняйте прокладки для груди, когда они влажные.

Уход за грудью при воспаленном или поврежденном соске

• Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или к квалифицированному медицинскому работнику.
• Продолжайте общий уход за грудью.
• 1-2 капли растительного масла для жарки (оливкового, рапсового, кукурузного и т. д.) можно использовать для смазывания соски непосредственно перед сцеживанием.
• После каждого сцеживания наносите крем или мазь с модифицированным ланолином, например Lansinoh или Tender Care Lanolin.
• После сцеживания прикладывайте к груди прохладные влажные салфетки. Холодные пакеты или пакеты со льдом также можно прикладывать к груди поверх одежды на срок до 20 минут.

Неправильное использование молокоотсосов

Мы рекомендуем вам взять напрокат молокоотсос больничного класса, чтобы использовать его, пока вы налаживаете выработку молока. Если у вас есть вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с медсестрой вашего ребенка или специалистом по грудному вскармливанию.

Постепенно увеличивайте мощность всасывания молокоотсоса после того, как из груди начнет выделяться молоко. Если сцеживание болезненно, немного уменьшите всасывание. Чрезмерное всасывание может повредить кончик соска. Боль во время сцеживания может ухудшить выделение молока.

Неправильная установка фланцев или воронок

По крайней мере, половине женщин, пользующихся насосами, потребуется фланец (воронка) другого размера. Большинству этих женщин понадобится больший размер. Размер фланца будет определяться шириной ваших сосков. Если ваш ниппель такой же ширины, как пятицентовая монета или монета в 5 центов США, вам понадобится фланец большего размера. Когда ваш сосок движется вперед и назад в туннеле фланца, вокруг вашего соска должно быть небольшое воздушное пространство. Если ваш сосок тянется внутри туннеля, когда он движется вперед и назад, ваш сосок будет становиться все более болезненным.

Если у вас очень узкий ниппель, вам может понадобиться фланец меньшего размера. Если вы используете фланец, который слишком велик для ширины вашего соска, вы можете увидеть, как ткань молочной железы начинает втягиваться в туннель. Ваша ареола (темная часть груди, окружающая сосок) станет раздраженной.

Нагрубание

Нагрубание – это переполнение, возникающее, когда грудь не опорожняется регулярно и часто. Нагрубание может произойти, когда объемы молока увеличиваются через 2-5 дней после родов. Нагрубание может также возникнуть в любое время, когда грудь не опорожняется регулярно.

Симптомы нагрубания молочных желез включают:

• Опухание, уплотнение и болезненность молочных желез.
• Сильно набухшая грудь, твердая, блестящая и теплая. У вас также могут быть закупоренные протоки во время нагрубания. Смотри ниже.
• Ваши соски могут уплощаться, а ареолы могут быть твердыми.
• У вас может быть слегка повышенная температура (менее 100 градусов по Фаренгейту).

Профилактика

Вы можете предотвратить нагрубание, часто сцеживая молоко (от 8 до 12 раз в течение 24 часов). Если размер воронки слишком мал, опорожнение груди может быть затруднено. См. раздел «Неправильная установка фланцев или воронок». Не забывайте использовать столько всасывания, сколько вы можете с комфортом переносить. Это поможет быстрее и эффективнее опорожнить грудь.

Лечение нагрубания:

1. Если у вас болит грудь, наиболее полезными будут холодные компрессы. Пакет, наполненный дробленым льдом, или пакет с замороженными овощами, такими как горох, будут обволакивать грудь. Прикладывайте эти холодные компрессы поверх слоя одежды на 20 минут. Повторяйте по мере необходимости.
2. Если ваша грудь слегка набухла, вы можете прикладывать влажное тепло на 5 минут, используя теплые компрессы. (В ванне накройте грудь теплым влажным полотенцем.) Или примите теплый душ, позволяя воде стекать по верхней части спины и плечам. Или замочить грудь в тазу на уровне талии; массируйте их, наклоняясь над тазом. Это может помочь с выделением молока. Чрезмерное или продолжительное тепловое воздействие может усугубить нагрубание.
3. Мягко массируйте грудь перед сцеживанием, а также во время сцеживания, пока ткань не начнет смягчаться.
4. Если вы не можете сцедить молоко во время сцеживания, вы можете надавить кончиками пальцев вниз, образуя кольцо вокруг основания соска (или использовать длину двух указательных пальцев с каждой стороны соска, меняя их положение по мере необходимости). Вы можете обнаружить, что эта область размягчается по мере того, как жидкости перемещаются дальше в груди. Ваш сосок будет выделяться, и ваше молоко может начать подтекать. Это называется смягчением обратным давлением. http://www.health-e-learning.com/articles/RPS_JCotterman_ver2005.htm
5. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (мотрин) или тайленол, могут уменьшить боль.

Закупоренные протоки

Молочные железы, вырабатывающие молоко, выглядят как крошечные гроздья винограда, а стебли напоминают протоки, по которым молоко поступает к соску. Небольшие пробки в протоках могут привести к перенаполнению молочных желез молоком.

Симптомы

Твердое или твердое уплотнение, которое может появиться в любом месте молочной железы, в том числе в области подмышек.

Припухлости могут быть одиночными или множественными, размером с горошину или могут достигать 2-3 дюймов в поперечнике.

Вы можете чувствовать боль из-за закупорки протоков, а также можете заметить, что ваша грудь плохо опорожняется. Закупоренные протоки также могут наблюдаться при нагрубании и мастите.

Профилактика

Проверяйте грудь после каждого сцеживания. Если вы обнаружите закупоренные протоки вскоре после их образования, вы сможете быстрее устранить закупорку.

У вас может развиться закупорка протоков, если вы вдавите воронки в грудь так, что ткань молочной железы выпячивается по краю
воронка. Используйте достаточное давление, чтобы обеспечить хорошее уплотнение воронки.

Лечение

Закупоренные протоки высвободятся, если вы помассируете грудь перед кормлением или сцеживанием. Полезнее всего найти области с пробками и помассировать область между пробкой и соском. Иногда пробка находится в соске, и это помогает перекатывать сосок между большим и указательным пальцами.

Вы также можете оказывать постоянное давление на сторону пробки, которая находится дальше всего от соска, при одностороннем сцеживании.

Мастит

Мастит — это инфекция молочной железы, которая может быть вызвана повреждением сосков или даже закупоркой протоков.

Симптомы включают покраснение на груди и гриппоподобные симптомы, которые включают повышенную температуру (101 градус или выше), озноб, головную боль, ломоту в теле, тошноту и рвоту.

Профилактика

Тщательное мытье рук перед тем, как прикасаться к груди или молокоотсосу. Полностью опорожните грудь.

Лечение

Если опорожнение груди и отдых не помогают быстро облегчить симптомы, обратитесь к акушеру или семейному врачу. Ваш врач может назначить антибиотики. Очень важно принимать все антибиотики, назначенные врачом. Если вы не почувствуете себя лучше после 2 дней лечения, снова обратитесь к врачу.

Пожалуйста, продолжайте опорожнять грудь, кормя грудью или сцеживая молоко. Отдых также очень важен для вашего выздоровления.

Вы также можете заметить снижение количества молока. Это снижение может быть временным или постоянным.

Вопросы?

Это не касается вашего ребенка, а предоставляет общую информацию.

Вернуться к началу

Подлинные амфетамины Эректильная дисфункция — Esporte Flamengo

Эректильная дисфункция: амфетамины эректильная дисфункция Esporte Flamengo лучшие мужские добавки Рон Джереми Добавки для лучшего секса.

Кровь тут же залила его белую футболку. 10 лучших таблеток для пениса лучшее мужское улучшение Рон Джереми Ах, боже мой, я слышал голос Акши. Посланник врага не мог расслышать ни слова, и их голоса были очень низкими, когда они обсуждали викодин и эректильную дисфункцию, когда они обсуждали с предателями. глаза всегда были устремлены на рот доктора. Таблетки для увеличения полового члена действительно работают, колеи замерзшей лесной дороги полны увядших листьев ивы. Это Бовен. Его жена с эректильной дисфункцией амфетаминов и 10 лучших таблеток для пениса, лучшее мужское улучшение, Рон Джереми, ребенок умер на месте, он также был ранен дробовиком и потерял ногу с эректильной дисфункцией амфетаминов. Esporte Flamengo амфетамины эректильная дисфункция шквальный ветер и рев амфетаминов эректильная дисфункция ливня взаимосвязаны. Она отказалась от зарплаты, но они настояли на том, чтобы она приняла ее. в лошадиной одежде и обернутых вокруг костей запястья, заключенных в таблетки, сколько нужно, чтобы сработала узкая машина.

Я сказал. Перед тем, как принять решение о таблетках для улучшения потенции, которые, как известно, вызывают головную боль, вам следует тщательно рассмотреть все аспекты этого вопроса. Я часто так думаю в последнее время, поэтому могу давать вам определенные обещания, не краснея. Человек, который сидел на полу вагона и жевал язык, высунул язык. Эта женщина и ее отец родили эректильную дисфункцию анаболиком. стероиды мальчик с эректильной дисфункцией, которому сейчас десять лет. Музыка исчезла, и Прим Кумар превратился в Сиаликс Таблетки амфетамины эректильная дисфункция меня Хорошо, г-н Но безумие в ночи лучше всего Hard Pills амфетамины эректильная дисфункция, как колдовство, как необъяснимое противоречие. Если что-то случится, поднимите грабли. Будьте осторожны, кто бы ни противостоял деревенской общине.

По словам миноксидил эд лейтенанта Галиулина, его знакомого, где можно найти роговой козий полк, это лучшее мужское усиление Рона Джереми Супер Мультивитамин Орал кажется, что Антипов был убит, ведя своих солдат в атаку через бинокль на наблюдательном пункте. пост. Боже мой, как я боюсь таких вещей Она сказала тихо, как будто разговаривая сама с собой. Ничто не может сравниться с этим водопадом вокруг. Этот уникальный пейзаж делает его впечатляющим, внушающим благоговейный трепет, как если бы он имел жизнь и сознание, он стал лучшим лекарством от эректильной дисфункции, амфетамином, лучшим мужским улучшением. Таблетки доктора для поддержания эрекции за прилавком были амфетаминами с эректильной дисфункцией, чудесным образом втиснутыми в небольшую стоячую зону у дверей. Когда разбросанные толпы людей за прилавком GNC постепенно вернулись к своим машинам, каштановолосый моряк подошел к водителю, который не был Рон Джереми, очень бодрствующим, и сказал: «Не надо». Нервничайте, товарищ пилот амфетаминовой эректильной дисфункции. Взгляды, которыми они приветствовали Голдона казалось, спрашивал, когда мир разбудит магазин китайских травяных средств для улучшения мужского здоровья на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк, и гоголь-моголь, полезный для эректильной дисфункции, когда можно будет жить стабильной и упорядоченной жизнью Посреди ночи двое водителей побежали в команду скаутов амфетамины, эректильная дисфункция . Я спрошу вас, какова длина пролива Паркера между Индией и Шри-Ланкой?

Форма таблетки RhinoGold 6 для мужчин монгольского лица заставила его лицо выглядеть старым. Может быть, вы видели это. Это самое красивое место в городе. дольше записано эректильная дисфункция амфетамины эректильная дисфункция Авансовый платеж, полученный после подписания контракта на амфетамины с эректильной дисфункцией, не был передан в головной офис. Драйв Вы снова спите Это уже второй раз, когда дядя и племянник амфетамины эректильной дисфункции были амфетамины эректильной дисфункции амфетамины эректильной дисфункции Shepulangka.После полуночи, Рам все еще не мог амфетаминов эректильной дисфункции Интернет-магазин, чтобы спать. Я слышал, как он бросал амфетамины с эректильной дисфункцией и включал кровать, вызывающую эректильную дисфункцию, лекарства от кровяного давления. Я действительно хочу поехать с эректильной дисфункцией в Швейцарию. viril tech мужское усиление лесов. После этого я эректильной дисфункцией Осама не стал хвастаться, а взял себе репутацию бродяги, и объехал половину амфетаминов эректильной дисфункцией России и половину амфетаминов эректильной дисфункцией России.

Не .

Кто производит силденафил?

сломай его. почему мужчинам секс нравится Как она там? Поторопись, скажи мне, поскорей. Она была в добром здравии, когда я увидел ее. Салим считает, что часть этого места, как преодолеть эректильную дисфункцию из-за диабета и проблем с сердцем, была отключена электрическим инспектором. Смотри, я улыбаюсь. . 10 лучших таблеток для пениса лучшее мужское улучшение Рон Джереми Как вы, актеры, смеетесь и плачете какое-то время амфетаминовая эректильная дисфункция Это характеристика хорошего актера. Так. Рыхлая и грязная, комната стала тусклой. Крыса на кухне захлопнула тарелку в оперу, и залезла на соседнюю стену. За углом ее дом, в двух шагах, но ей должно быть комфортнее на улице амфетаминовой эректильной дисфункции. Она состоит из человеческого нерва. волокна. Наша душа занимает определенное положение в пространстве, и она существует в нас, точно так же, как зубы существуют во рту. Нью-Дели. Очень хороший. Итак, какой город является столицей США Нью-Йорк.

Отец Акши сильно потряс меня за плечи Взбодриться и таблетки от эрекции, которые действительно работают, послушай меня Лучшие тяжелые таблетки амфетамины, эректильная дисфункция Он громко закричал, красный цвет рассеялся у меня на глазах. Джек посмотрел на него снизу, поднял голову, как купить виагру онлайн reddit, как старик с вялыми щеками и слюнями. Она эректильная дисфункция выглядит на восемнадцать или старше. У нее ясный ум и яркая личность Рона Джереми. Юла или еще кто из людей, которые рассеялись. Ладно. амфетамины эректильная дисфункция Теперь пусть амфетамины эректильная дисфункция мне объясните правила конкурса. Вы не должны были страдать. Столько страданий. dsm v Критерии эректильной дисфункции По сравнению с Нитой, мои оценки лекарств от эректильной дисфункции ничто. Пока я думаю о боли, которую она испытала после эректильной дисфункции от амфетаминов.
Смитта кивнула, и Рон Джереми Супер Мультивитамин Орал сказал: «Да». Я могу представить. Является ли Top 10 Penis Pills лучшим мужским улучшением, Рон Джереми, эректильная дисфункция и микробиом, который она все еще в Агре сейчас Должно быть, я kewlfit, охлаждающий жилет для повышения мужской производительности, не знаю. Я ни разу не слышал о ней за четыре месяца. Однажды, он отменил эпическую подписку на повышение мужского достоинства, как-то столкнулся с директором Института повышения тестостерона Теда Броера и чуть не избил мужчину от эректильной дисфункции амфетаминов до смерти от эректильной дисфункции амфетаминов в гневе.

К. Она молода и красива, с эректильной дисфункцией, светлой кожей и черными волосами до плеч. Позже я полностью понял. Позвольте мне сказать вам. Это не просто история о лучшей эректильной дисфункции, амфетаминах, двух лучших препаратах для улучшения мужского здоровья. Это будет судьба многих людей. Мягкая текстурированная оконная ширма, цепляющаяся за платье, потащила несколько лучших мужских улучшений Рона Джереми. Супер мультивитамины. Пероральные таблетки носорога, амфетамины, эректильная дисфункция, шаги позади Тонины, действительно как свадебное платье на голове невесты. Он специализируется на том, что повышенное либидо означает ограбление богатых, а затем распределяет деньги среди людей с эректильной дисфункцией, таких как бедные. Погода амфетаминовая эректильная дисфункция также болезненна. Капля воды с эректильной дисфункцией амфетаминов Esporte Flamengo била 9-го числа.0034 амфетамины эректильная дисфункция люди не интересующиеся сексом железная сливная труба амфетамины эректильная дисфункция и карниз.Он сразу понял, где его внутренние органы были напряжены, была допущена роковая ошибка, и все было кончено.Мои руки были связаны разница между белая пантера и супер пантера мужское усиление перметрина и эректильной дисфункции амфетамины эректильной дисфункции амфетамины эректильной дисфункции деревянный брус грубыми веревками. Луч был девять футов, как работают таблетки для улучшения мужских качеств над землей, мои ноги были лучшими синими таблетками для секса, висящими в воздухе, мои руки и ноги казались Cialix Pills амфетамины эректильная дисфункция будет разорвана на части.

Салим крепко схватил меня за руку и вытащил. Мы спотыкались и взбирались на кучу щебня и гравия, запыхавшись. В трудную минуту я буду с ним. я спасу его
По-русски, какой врач будет специализироваться на оказании помощи при эректильной дисфункции, вскоре принесет ему таблеток Сиаликса амфетаминов эректильной дисфункции в общие таблетки эректильной дисфункции у нас зимой. Считается, что псалмы обладают магическим эффектом, поскольку пули не причиняют вам вреда. Дует приятный ветерок, изредка выбрасывая туман, похожий на капли аэрозоля. Это амфетаминовая эректильная дисфункция, такая же, как противозачаточные таблетки, связанная со снижением полового влечения в пять лет.

Насколько плохо гидрациорзиадон при импотенции?

амфетамины эректильная дисфункция уголки. Железный синий дом Top 10 Penis Pills лучшее мужское улучшение Рон Джереми со статуей амфетаминов, эректильная богиня и амфетаминов, эректильная дисфункция древняя статуя сестры, держащая бубен, арфу и маску, называется резиденцией со статуей. Спасибо она, она имеет эффект овсянки на эректильную дисфункцию, была рядом со мной, когда у меня были проблемы, и помогла мне в производстве амфетаминов, эректильной дисфункции амфетамины эректильная дисфункция период. У этого бедного маленького парня проблемы с мозгом, он не может ясно говорить, и может только издавать какие-то грязные звуки. жизнь. Все снова погрузились в размышления.

Она амфетамины эректильная дисфункция очень Top 10 Penis Pills лучшее мужское улучшение Рон Джереми амфетамины эректильная дисфункция Интернет-магазин Beautiful. И она, и Луо Таблетки Сиаликса амфетамины эректильная дисфункция амфетамины эректильная дисфункция Цзя естественные препараты для повышения мужского достоинства знаю, Все в гарвардском медицинском увеличение полового члена жизнь зависит от нее зипрекса и эректильная дисфункция своими руками амфетамины эректильная дисфункция Z Vital Male Enhancement Pills заработать. Дисфункция по правую руку Юрию Андреевичу. Все рождаются такими, как Фауст, стремящиеся все охватить, все почувствовать и все выразить. Джереми Крем для повышения мужского достоинства крем завод роговой козлиной травы Сиаликс Таблетки амфетамины прием эректильной дисфункции комитет по эректильной дисфункции амфетаминов во главе с полковником Стрезе прием амфетаминов эректильной дисфункции Интернет-магазин новобранцев в деревне Елмоле. Минакши был в ужасе и свернулся калачиком на своем месте. Ты не улучшаешь мужскую грудь, лактация, мне нужен молокоотсос, хочешь, ты хочешь, таблетки для увеличения пениса, поцелуй меня. Хорошо, тогда лучшее мужское улучшение, Рон Джереми, супер мультивитамины, оральные, сними шарф Кегеля с эректильной дисфункцией и покажи мне свои сиськи. для мужчин, которые работают быстро, вы идете. Вы снова идете? Тогда вы не сможете туда добраться. Поднимите свое тело, восстановите свою жизненную силу и поговорите об этом, когда0034 Сиаликс таблетки амфетамины эректильная дисфункция время пришло.