Методы выделения молока при лактации

В чем суть проблемы?

Важность грудного молока активно поддерживается Всемирной организацией здравоохранения, выносящей рекомендации относительно того, чтобы все младенцы питались исключительно грудным молоком с рождения до шести месяцев, после чего возможен надлежащий прикорм. Не всех младенцев можно кормить грудью, в связи с чем возникает необходимость в выделении молока.

Почему это важно?

Младенцы, которые не получают грудного молока, с большей вероятностью будут страдать от проблем со здоровьем как в период новорожденности, так и в более поздние сроки. Матери также могут быть заинтересованы в выделении молока для собственного удобства и повышения его количества.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств вплоть до 21 марта 2016 года и нашли для включения 41 испытание с 2293 участниками; данные для анализа были получены из 22 испытаний с 1339 участниками. Испытания проводились во множестве стран и охватывали матерей, чьи дети находились в отделениях для новорожденных, а также были здоровы и пребывали дома. Полученные результаты не указывают на явное превосходство какого-либо из типов помп. Матери сообщали об удовлетворенности мероприятиями, направленными на расслабление и поддержку. Разницы относительно примесей в молоке или болезненности молочных желез (сосков) между методами не было.

Больший объем молока выделялся, когда матери слушали музыку или расслаблялись, грели и массировали молочные железы, часто выделяли молоко с экраном для молочной железы подходящего размера, а также начинали выделять молоко вскоре после рождения, если ребенка нельзя было кормить грудью. Ручное выделение молока или выделение с помощью большого электроотсоса (помпы) обеспечивали более высокое содержание белка, чем ручные помпы. Ручное выделение обеспечивало более высокое содержание натрия и более низкое содержание калия в сравнении с помпами. Содержание жиров/липидов было выше при массаже молочной железы во время выделения. Доказательств различий в энергетической ценности между методами найдено не было. Ни в одном из исследований матерей не опрашивали, были ли достигнуты поставленные ими в отношении выделения цели. Ни в одном из исследований не рассматривались издержки, связанные с методами. 16 исследований из 30, в которых оценивались помпы или продукты, получали поддержку от производителей. Не во всех исследованиях сообщалось о том, была ли оказана матерям базовая поддержка, такая как доступ к еде и жидкости, месту для отдыха рядом с ребенком и доступность компетентных медицинских работников.

Что это значит?

Имеющиеся доказательства свидетельствуют о том, что эффективными мерами являются выделение молока вскоре после рождения при невозможности кормления ребенка грудью, расслабление, массаж и нагревание молочных желез, а также использование недорогих помп. В отношении некоторых исходов они могут быть столь же (или более) эффективными, как и большие дорогостоящие электрические помпы. Наиболее подходящий метод выделения молока может зависеть от времени, прошедшего с момента рождения, цели выделения, а также от индивидуальных характеристик матери и ребенка. Публикации о грудном вскармливании с помощью помп не следует рассматривать как руководство к обязательному их применению; в большей степени они направлены на специалистов, которые должны определить, следует ли использовать помпы в каждом конкретном случае.

Заметки по переводу: 

Перевод: Ксения Швыркова. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]; [email protected]

почему это происходит и насколько это опасно — Гинекология — tsn.ua

В норме выделения из сосков у женщины бывают в период беременности и лактации. Если же вы наблюдаете выделения капелек жидкости, не связанных с вынашиванием и вскармливанием ребенка, это повод обратиться к врачу-маммологу.

О возможных причинах выделений из сосков нам рассказал врач-маммолог, онколог, пластический хирург высшей квалификационной категории Николай Миненко.

Выделения из груди, не связанные с беременностью и лактацией, могут быть разных цветов, и у этих выделений могут быть несколько причин:

• Травмы, ушибы. Если каким-то образом травмировать грудь (ударить, сильно сдавить), то возможны выделения из сосков.
• Инфекции. У 18 % женщин в норме внутри молочного протока имеются микробы. Поскольку протоки всегда имеют выход на кожу, то, как бы вы хорошо ни соблюдали правила гигиены, всегда есть контакт с бельем, воздухом, водой. А если внутри протока есть еще и киста, то жидкость, которая скапливается внутри этой кисты, является хорошей питательной средой для микробов. Эти микробы обычно никак себя не проявляют. Но иногда при стрессе либо после перенесенного заболевания, когда ощутимо страдает иммунитет, или же при сильном контрасте температур, микробы становятся агрессивными. В этом случае может развиться либо острое воспаление протоков (острый мастит), либо хронический воспалительный процесс. Это проявляется сероватыми, гнойного цвета выделениями. Время от времени мастит напоминает о себе болями, зудом, дискомфортом, местным покраснением, чаще в области ореолы, иногда поднимается температура. Часто выделения становятся заметны после душа.
• Дисгормональная гиперплазия, в народе называемая мастопатией. Функция груди зависит от баланса 16-18 (в некоторых источниках – 30) гормонов. Если гормоны между собой сбалансированы, то проблем, как правило, не бывает. Но если нарушен баланс гормонов, то развивается дисгормональная гиперплазия, симптомом которой могут быть выделения из сосков. В зависимости от того, баланс каких гормонов нарушен, различают 16-18 видов дисгормональных гиперплазий. Чаще всего мы имеем дело с повышением уровня пролактина. В норме уровень этого гормона повышен у женщин, кормящих грудью, или беременных. В противном случае повышение пролактина может приводить к различным образованиям в груди, вплоть до опухоли. Также часто встречается нарушение баланса гормонов эстрогена и прогестерона. Дисбаланс между этими гормонами часто проявляется болевым синдромом и отеком (например, перед менструацией), возможны выделения, могут также образовываться кисты, иногда даже опухоль и рак.
• Галакторея. Это процесс, при котором вырабатывается живое молоко, независимо от беременности. Это также вид дисгормональной гиперплазии, связанный с повышением уровня пролактина. В этом случае выделения имеют цвет и свойство, напоминающие молоко.
• Опухоли. Выделения, похожие на кровь, могут быть вследствие образования папилломы – доброкачественной опухоли в молочном протоке. Однако нередко кровь может свидетельствовать о злокачественной опухоли в груди – раке. Также признаком рака могут быть прозрачные выделения, похожие на капли росы. И кровь, и «капля росы» – первые сигналы к тому, чтобы незамедлительно обратиться к врачу.
• Рак Паджета. Это поражение соска, при котором на соске образуются изъязвления, корочки и выделяется кровь.
• Физиологический секрет. Это жидкость, которая в норме скапливается в протоке. Если сильно нажать на сосок, можно вызвать выделение этого секрета из соска. Если такие нажатия практиковать часто, то, кроме травмы груди, можно спровоцировать выработку секрета, вследствие чего выделений из груди может стать больше. Поэтому, чтобы проверить, нет ли у вас выделений из сосков, достаточно легко надавить на сосок, но не делать этого часто, чтобы не провоцировать выработку физиологического секрета.

Ежемесячно на 6-12-й день менструального цикла следует производить самообследование груди по такой схеме:

• осмотрите перед зеркалом форму груди и внешний вид кожи и сосков;
• поднимите руки вверх и осмотрите свою грудь, сначала спереди, затем с обеих сторон;
• в положении стоя надавите на грудь тремя средними пальцами руки;
• начните надавливания с верхней внешней четверти – ткань здесь обычно более плотная – и далее продвигайтесь по часовой стрелке;
• затем сожмите каждый сосок по отдельности между большим и указательным пальцами, посмотрите, не выделяется ли жидкость;
• продолжайте обследование в положении лежа, вновь нажимая по кругу каждую четверть по порядку;
• нащупайте пальцами лимфоузлы в области подмышек.

При самообследовании молочных желез обращайте внимание на все изменения груди, такие как:

• нагрубание молочных желез;
• стянутая или отекшая кожа;
• покраснения, воспаления;
• выделения из сосков.

Если вы заметили хотя бы один из перечисленных признаков или установили какие-то изменения, обязательно обращайтесь к своему лечащему врачу.

Также читайте

Кроме ежемесячного самообследования, важно проходить профилактический осмотр у гинеколога, маммолога или онколога. Женщинам до 35 лет достаточно делать это раз в год, и для профилактического обследования груди достаточно клинического осмотра и УЗИ. Женщинам после 35 лет желательно проходить профосмотр раз в полгода. Обследование для этой возрастной категории кроме клинического осмотра и УЗИ включает еще и маммографию. Разновидностью маммографии является дуктография – рентгеновское исследование молочной железы. Самым современным и самым редким же методом обследования является дуктоскопия.

Татьяна Корякина

Читайте также: Доброкачественные опухоли молочной железы: киста, фиоброаденома, галактоцеле, липома и другие

Лактация — Развитие груди — TeachMePhysiology

звездочка
звезда
звезда
звезда
Star

На основе 9 рейтингов

Оригинал (S): Грейс Фицджеральд
Последнее обновление: 7 июня 2022 г.
Ревизии: 10

Оригинальный автора (S): FITZGGRALD

Оригинальный автора (S): FITZGGERALD

Original Awour (S): FITZGGERALD

19

. Последнее обновление: 7 июня 2022 г.
Редакции: 10

format_list_bulleted Содержание
добавить
Удалить

• 1 Разработка молочной железы
  • 1,1 во время беременности
• 2 Лактогенез
• 3 Регуляция производства молока
• 4 Milk DeliveMance
• 5 Maintaining Production
• 4. 6004-GyperpractEm.

9999. 40045 6. Gyperc.

Лактация — это физиологическая реакция матери, при которой молоко выделяется из молочных желез , чтобы покормить младенца.

В этой статье мы рассмотрим синтез и регуляцию производства молока, а также рефлекс выделения молока.

Развитие груди

Молочные железы встроены в грудь. Молочная железа содержит 15-20 дольчатых масс ткани с фиброзной тканью, соединяющей доли, и жировой тканью между ними. Доли состоят из альвеол, кровеносных сосудов и млечных протоков.

При рождении присутствует только несколько протоков, а в период полового созревания эстроген вызывает прорастание протоков, и на концах образуются массы клеток, которые позже становятся альвеолы. С каждым менструальным циклом происходят циклические изменения, обусловленные изменениями эстрогена и прогестерона.

Патрик Дж. Линч, медицинский иллюстратор [CC BY 3.0], с Wikimedia Commons

Рисунок 1. Внутренняя структура молочной железы , формируются заметные дольки и из альвеолярных клеток середины беременности дифференцируются, чтобы быть способными к продукции молока.

Мало секреции молока из-за высокого соотношения прогестерона и эстрогена  , которое способствует росту, а не секреции.

Лактогенез

Альвеолярные эпителиальные клетки, ответственные за выработку молока, являются поляризованными, высокодифференцированными клетками, и их функция заключается в накоплении, синтезе, упаковке и экспорте компонентов молока:

Вода	90%
Лактоза	7%
Жир	2%
Белок	1%
Минералы	0,2% (Ca 2+ , Fe, Mg, K, Na, P, S)
Витамины	А, Б, В2, С, Г, Е, К
рН	7,0
Энергетическая ценность	27 МЖ. И -1

Таблица 1 – Состав зрелого молока

Вскоре после рождения грудь вырабатывает 40 мл/день молозиво . В нем меньше водорастворимых витаминов, жиров и сахаров, чем в зрелом молоке, но больше белков (особенно иммуноглобулинов) и жирорастворимых витаминов.

Регулирование производства молока

Регулирование количества и содержания молока в значительной степени находится под контролем гормонов, в первую очередь пролактина.

Во время беременности высокое соотношение прогестерон/эстроген способствует развитию альвеол, но не секреции. С рождением плаценты источник большого количества циркулирующих стероидов (особенно прогестерона) удаляется, позволяя альвеолам реагировать на пролактин. Грудное молоко начинает образовываться в течение 24-48 часов.

Пролактин представляет собой полипептидный гормон, секретируемый передней долей гипофиза. Это контролируется дофамином (, также известным как пролактин-ингибирующий гормон ) из гипоталамуса (ингибирует пролактин). Факторы, стимулирующие секрецию пролактина, снижают секрецию дофамина в петле отрицательной обратной связи. Он также вырабатывается децидуальными клетками.

Стимуляции пролактина способствует  кормление грудью  и это  нейроэндокринный рефлекс . Сосание механически стимулирует рецепторы в соске, и импульсы проходят вверх к стволу мозга и к гипоталамусу, чтобы уменьшить секрецию дофамина и увеличить вазоактивный кишечный белок (способствует секреции пролактина).

Сосание во время одного кормления способствует высвобождению пролактина, который вызывает продукцию для следующего кормления, который накапливается в альвеолах и протоках ( turgor ).

Рефлекс выделения молока

Механическая стимуляция соска отвечает за выделение молока ребенку и поддержание лактации. Младенцы не высасывают молоко из груди, оно выбрасывается за счет рефлекса притока .

В ответ на сосание окситоцин  из гипофиза высвобождается, что стимулирует миоэпителиальные клетки , окружающие альвеолы, сокращаются, выдавливая молоко из молочной железы.

Несмотря на то, что сосание является основным стимулом для выделения молока, рефлекс можно обусловить. Плач или вид младенца, а также подготовка груди к кормлению могут вызвать прилив крови к груди, в то время как боль, смущение или алкоголь могут помешать этому.

TeachMeSeries Ltd (2023)

Рисунок 2 – Контроль надоев и выдач молока

Поддержание производства молока

Ключом к поддержанию производства молока является достаточная стимуляция сосания при каждом кормлении для поддержания секреции пролактина  и удаления скопившегося молока. Если сосание прекращается, выработка молока прекращается постепенно. Это связано с индуцированным тургором повреждением секреторных клеток и низким уровнем пролактина. Подавление молока также может быть достигнуто с помощью стероидов.

Секреция пролактина во время лактации снижает фертильность и снижает вероятность новой беременности до тех пор, пока младенец не перестанет сосать грудь.

Клиническая значимость — гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия — это состояние, при котором повышен уровень пролактина и которое может вызывать бесплодие, снижение полового влечения и потерю костной массы у мужчин и женщин. Обычно это происходит из-за секретирующей пролактин опухоли гипофиза (пролактиномы), но может быть вызвано лекарствами в результате гипотиреоза или идиопатического заболевания.

Агонисты дофаминовых рецепторов (бромокриптин/ каберголин) используются для лечения гиперпролактонемии, но обычно прекращают прием после подтверждения беременности. Тем не менее, эти препараты могут быть выборочно продолжены в случаях пролактиномы, чтобы предотвратить рост опухоли.

Мы можем посоветовать пациенткам с пролактиномами безопасный прием агонистов дофамина во время грудного вскармливания. Однако, поскольку они подавляют лактацию, кормление грудью у матерей может быть затруднено или невозможно, если только эти препараты не будут прекращены до родов.

распечатать Распечатать эту статью

14.7: Лактация — Биология LibreTexts

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

• Описывать структуру молочной железы
• Подведите итоги процесса лактации
• Объясните, как изменяется состав грудного молока в первые дни лактации и в процессе разового кормления

Лактация — это процесс, при котором молоко синтезируется и выделяется молочными железами послеродовой женской груди в ответ на сосание младенцем соска. Грудное молоко обеспечивает идеальное питание и пассивный иммунитет для младенца, способствует мягким сокращениям матки, чтобы вернуть матку к ее размеру до беременности (т.

Структура лактирующей груди

Молочные железы представляют собой видоизмененные потовые железы. Небеременная и некормящая женская грудь состоит в основном из жировой и коллагеновой ткани, а молочные железы составляют очень незначительную часть объема груди. Молочная железа состоит из транспортирующих молоко молочных протоков, которые расширяются и интенсивно разветвляются во время беременности в ответ на действие эстрогена, гормона роста, кортизола и пролактина. Более того, в ответ на прогестерон скопления альвеол молочной железы отпочковываются от протоков и расширяются наружу по направлению к грудной стенке. Грудные альвеолы ​​представляют собой баллонообразные структуры, выстланные секретирующими молоко кубовидными клетками или лактоцитами, которые окружены сетью сократительных миоэпителиальных клеток. Молоко выделяется из лактоцитов, заполняет альвеолы ​​и выдавливается в протоки. Скопления альвеол, впадающих в общий проток, называются дольками; у кормящей самки 12–20 долек, расположенных радиально вокруг соска. Молоко стекает из млечных протоков в млечные синусы, которые встречаются в 4-18 перфорациях соска, называемых порами соска. Небольшие бугорки ареолы (потемневшая кожа вокруг соска) называются железами Монтгомери. Они выделяют масло для очистки отверстия соска и предотвращения обветривания и растрескивания соска во время грудного вскармливания.

Процесс лактации

Гормон гипофиза пролактин играет важную роль в создании и поддержании выработки грудного молока. Это также важно для мобилизации питательных микроэлементов матери в грудное молоко.

Примерно на пятой неделе беременности уровень циркулирующего пролактина начинает увеличиваться, в конечном итоге повышаясь примерно в 10–20 раз по сравнению с концентрацией до беременности. Ранее мы отмечали, что во время беременности пролактин и другие гормоны анатомически подготавливают грудь к секреции молока. Уровень пролактина стабилизируется на поздних сроках беременности, на достаточно высоком уровне, чтобы начать выработку молока. Однако эстроген, прогестерон и другие плацентарные гормоны ингибируют опосредованный пролактином синтез молока во время беременности. Только после выхода плаценты это торможение снимается и начинается выработка молока.

После родов исходный уровень пролактина резко падает, но восстанавливается на 1-часовой всплеск во время каждого кормления, чтобы стимулировать выработку молока для следующего кормления. С каждым всплеском пролактина эстроген и прогестерон также немного увеличиваются.

Когда младенец сосет грудь, чувствительные нервные волокна в ареоле вызывают нейроэндокринный рефлекс, который приводит к секреции молока из лактоцитов в альвеолы. Задняя доля гипофиза выделяет окситоцин, который стимулирует миоэпителиальные клетки выжимать молоко из альвеол, чтобы оно могло стекать в млечные протоки, собираться в млечных синусах и выделяться через поры сосков. С момента, когда ребенок начинает сосать грудь (латентный период), до выделения молока (прилив молока) проходит менее 1 минуты. На изображении ниже показана петля положительной обратной связи рефлекс прилива .

Рис. 1. Нажмите, чтобы увеличить изображение. Петля положительной обратной связи обеспечивает непрерывное производство молока, пока ребенок продолжает сосать грудь.

Опосредованный пролактином синтез молока меняется со временем. Частое удаление молока при грудном вскармливании (или сцеживании) будет поддерживать высокий уровень циркулирующего пролактина в течение нескольких месяцев. Однако даже при продолжении грудного вскармливания исходный уровень пролактина со временем снизится до уровня, существовавшего до беременности. Помимо пролактина и окситоцина, гормон роста, кортизол, паратиреоидный гормон и инсулин способствуют лактации, частично облегчая перенос материнских аминокислот, жирных кислот, глюкозы и кальция в грудное молоко.

Изменения в составе грудного молока

В последние недели беременности альвеолы ​​набухают от молозива , густого желтоватого вещества с высоким содержанием белка, но содержащего меньше жира и глюкозы, чем зрелое грудное молоко. Перед родами у некоторых женщин наблюдается подтекание молозива из сосков. Напротив, зрелое грудное молоко не выделяется во время беременности и не выделяется в течение нескольких дней после родов.

Таблица 1. Состав молозива человека, зрелого грудного молока и коровьего молока (г/л)
	Human colostrum	Human breast milk	Cow’s milk*
Total protein	23	11	31
Immunoglobulins	19	0.1	1
Жир	30	45	38
12	8 Лактоза 02	71	47
Calcium	0.5	0.3	1.4
Phosphorus	0. 16	0.14	0.90
Sodium	0.50	0,15	0,41
*Коровье молоко ни в коем случае нельзя давать младенцу. Его состав не подходит, а его белки трудно перевариваются младенцем.

Молозиво выделяется в течение первых 48–72 часов после родов. Вырабатывается лишь небольшой объем молозива — примерно 3 унции в сутки, — но его достаточно для новорожденного в первые несколько дней жизни. Молозиво богато иммуноглобулинами, которые обеспечивают желудочно-кишечный, а также, вероятно, системный иммунитет, поскольку новорожденный приспосабливается к нестерильной среде.

Примерно на третий день после родов у матери выделяется переходное молоко, представляющее собой промежуточное звено между зрелым молоком и молозивом. За ним следует зрелое молоко примерно с 10-го дня после родов. Как видно из прилагаемой таблицы, коровье молоко не заменяет грудное молоко. Он содержит меньше лактозы, меньше жира и больше белка и минералов. Кроме того, незрелая пищеварительная система ребенка с трудом усваивает и усваивает белки коровьего молока.

Первые несколько недель грудного вскармливания могут сопровождаться подтеканием, болезненностью и периодами нагрубания молока, поскольку устанавливается взаимосвязь между выработкой молока и потребностью ребенка. По завершении этого периода мать будет вырабатывать примерно 1,5 литра молока в день на одного младенца и больше, если у нее двойня или тройня. По мере того, как младенец переживает всплески роста, количество молока постоянно корректируется, чтобы приспособиться к изменениям спроса. Женщина может продолжать кормить грудью в течение многих лет, но после прекращения грудного вскармливания примерно на 1 неделю любое оставшееся молоко будет реабсорбироваться; в большинстве случаев больше не будет производиться, даже если сосание или сцеживание возобновятся.

Изменения зрелого молока от начала до конца кормления. Раннее молоко, называемое передним молоком , водянистое, прозрачное и богато лактозой и белком. Его цель – утолить жажду младенца. Заднее молоко сдается ближе к концу кормления. Он непрозрачный, кремообразный, богатый жиром и служит для утоления аппетита младенца.

В первые дни жизни новорожденного важно, чтобы меконий выводился из кишечника, а уровень билирубина в кровотоке оставался низким. Напомним, что билирубин, продукт распада эритроцитов, перерабатывается печенью и выделяется с желчью. Он попадает в желудочно-кишечный тракт и выходит из организма с калом. Грудное молоко обладает слабительными свойствами, которые способствуют выведению мекония из кишечника и очищению от билирубина с выделением желчи. Высокая концентрация билирубина в крови вызывает желтуху. Некоторая степень желтухи у новорожденных является нормальным явлением, но высокий уровень билирубина, который является нейротоксичным, может вызвать повреждение головного мозга. Новорожденные, у которых еще не полностью функционирует гематоэнцефалический барьер, очень уязвимы к билирубину, циркулирующему в крови. Действительно, гипербилирубинемия, высокий уровень циркулирующего билирубина, является наиболее распространенным состоянием, требующим медицинской помощи у новорожденных. Новорожденных с гипербилирубинемией лечат фототерапией, потому что УФ-свет помогает быстро расщепить билирубин.

Обзор главы

Кормящая мать обеспечивает ребенка всей жидкостью и питательными веществами, в которых нуждается растущий ребенок в течение первых 4–6 месяцев жизни. Во время беременности организм готовится к лактации, стимулируя рост и развитие ветвящихся млечных протоков и альвеол, выстланных секретирующими молоко лактоцитами, и вырабатывая молозиво. Эти функции связаны с действием нескольких гормонов, включая пролактин. После родов кормление грудью вызывает выброс окситоцина, который стимулирует миоэпителиальные клетки выжимать молоко из альвеол. Затем грудное молоко стекает к порам сосков, чтобы ребенок мог его съесть. Молозиво, молоко, вырабатываемое в первые послеродовые дни, содержит иммуноглобулины, повышающие иммунную защиту новорожденного. Молозиво, переходное молоко и зрелое грудное молоко идеально подходят для каждой стадии развития новорожденного, а грудное вскармливание помогает пищеварительной системе новорожденного выводить меконий и очищать билирубин. Зрелое молоко меняется от начала к концу кормления. Переднее молоко утоляет жажду младенца, тогда как заднее молоко утоляет аппетит младенца.

Самопроверка

Ответьте на вопросы ниже, чтобы узнать, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

https://oea.herokuapp.com/assessments/307

Критические вопросы

1. Опишите переход грудного молока от лактоцитов к порам сосков.
2. Женщина, прекратившая грудное вскармливание, внезапно испытывает нагрубание молочных желез и подтекание, как это было в первые несколько недель грудного вскармливания. Почему?

[reveal-answer q=”159014″]Показать ответы[/reveal-answer]
[hidden-answer a=”159014″]

1. Молоко секретируется лактоцитами в альвеолы. Сосание стимулирует сокращение миоэпителиальных клеток, которые выдавливают молоко в млечные протоки. Затем он собирается в млечных пазухах и выделяется через поры сосков.
2. Требуется время, чтобы установить баланс между предложением молока и спросом на молоко. Когда грудное вскармливание резко прекращается, необходимо время, чтобы количество молока уменьшилось. Чрезмерное количество молока вызывает нагрубание молочных желез и подтекание.

[/hidden-answer]

Глоссарий

молозиво: густое желтоватое вещество, выделяемое из груди матери в первые послеродовые дни; богатое иммуноглобулинами

переднее молоко: водянистое полупрозрачное грудное молоко, которое выделяется первым во время кормления и богато лактозой и белком; утоляет жажду младенца

заднее молоко: непрозрачное сливочное грудное молоко, выдаваемое ближе к концу кормления; богат жиром; удовлетворяет аппетит ребенка

лактация: процесс, при котором молоко синтезируется и выделяется молочными железами послеродовой женской груди в ответ на сосание соска

пролактин: гормон гипофиза, который обеспечивает и поддерживает приток грудного молока; также важно для мобилизации питательных микроэлементов матери в грудное молоко

Авторы и авторы

Лицензионный контент CC, ранее опубликованный

• Анатомия и физиология.