Почему пропадает молоко грудное: Куда пропадает грудное молоко и как его вернуть? |

Содержание

«Дети на грудном вскармливании реже болеют вирусными и кишечными инфекциями»: интервью с заведующей отделением для новорожденных тульского областного перинатального центра

В Тульской области с 3 по 9 октября проходит неделя поддержки грудного вскармливания, ответственного отношения к репродуктивному здоровью и беременности. В честь этого мы пообщались с заведующей отделением для новорожденных тульского перинатального центра Татьяной Фроловой. В ходе беседы были подняты различные темы. Например, что такое репродуктивное здоровье и как его сохранить. А также нашли ответ, почему же грудное вскармливание является важным и необходимым как для малыша, так и для мамы.

— Давайте начнем с пояснения, что же такое репродуктивное здоровье? Каковы его составляющие и характеристики?

— Репродуктивное здоровье — это отсутствие заболевания органов и систем, отвечающих за функцию деторождения как у мужчин, так и у женщин. На репродуктивное здоровье оказывает влияние несколько факторов, к основным из которых можно отнести состояние физического и психического здоровья, а также уровень стресса, питание, окружающая среда, уровень полового воспитания.

— Что должны делать женщины для сохранения своего репродуктивного здоровья?

— Для сохранения своего репродуктивного здоровья каждая женщина должна соблюдать несколько основных правил: правильно питаться, заниматься спортом, регулярно посещать акушера-гинеколога (даже если нет жалоб), грамотно планировать беременность.

— Теперь поговорим о грудном вскармливании. Расскажите о преимуществе грудного вскармливания для малыша. В чем проявляется его важность и необходимость?

— Грудное молоко придумано природой для того, чтобы полностью восполнять потребности в белках, жирах, углеводах, минеральных веществах и витаминах конкретно для каждого ребенка. Грудное молоко мамы — самый оптимальный вариант вскармливания для малыша. Дети, которых вскармливала мама грудным молоком до года и более, они более улыбчивые, общительные, идут на контакт. Грудное молоко содержит также большое количество иммуноглобулинов — это вещества, которые защищают организм. Дети на грудном вскармливании реже болеют вирусными и кишечными инфекциями, кроме того у таких малышей меньше возникает проблем с коликами, хотя это достаточно частая проблема у детей до года. У детей, которые кушают грудное молоко не из бутылочки, а сосут грудь, более правильный прикус и симметрично развито лицо. Это связано с тем, что малыш при кормлении задействует все мышцы лица.

— Чем грудное вскармливание хорошо для матери?

— Грудное вскармливание также сказывается на состоянии мамы: уменьшается риск послеродовых кровотечений, а также в дальнейшем снижается риск развития онкологических заболеваний молочных желез и яичников. Кроме того, грудное вскармливание способствует снижению риска послеродовой депрессии, так как во время вскармливания выделяются гормоны, которые заставляют маму радоваться тому, что она кормит грудью и тому, что она мама. Также снижается риск развития остеопороза в более старшем возрасте.

— Татьяна Александровна, есть ли случаи, когда кормление грудью абсолютно противопоказано?

— Таких случаев мало. К основным из противопоказаний относятся ВИЧ-инфекция или СПИД у мамы, активные формы туберкулеза, а также прием психотропных веществ, то есть, если у женщины есть какие-то психические заболевания.

— Когда нужно начинать кормить грудью? Как часто прикладывать ребенка к груди?

— Грудное вскармливание необходимо начинать как можно раньше после родов. У нас в перинатальном центре грудное вскармливание начинается сразу в родильном зале, а также в операционной, то есть как только малыш рождается после кесарева сечения, его сразу прикладывают к груди мамы. Грудное вскармливание необходимо осуществлять по требованию ребенка, так часто, как он хочет. Как знак — малыш начинает плакать. Чем чаще прикладывается ребенок к груди, тем быстрее приходит молоко и вскармливание будет более продолжительным.

— Как должна питаться кормящая женщина?

— Кормящие матери должны питаться сбалансировано. Должно быть достаточное количество овощей и фруктов. Следует избегать рафинированных продуктов, фастфуда, полуфабрикатов, легкоусвояемых углеводов — это конфеты, печенье. Также необходимо уменьшать или вообще отказаться от употребления алкоголя.

— Если же захочется съесть конфету или печенье, тогда как быть?

— Сухофрукты будут альтернативой, а также есть полезные конфеты.

— Какие бы Вы дали рекомендации для мам по грудному вскармливанию?

— Как можно раньше необходимо начать грудное вскармливание. Также не стоит бояться просить помощи в роддоме, потому что многие мамы думают, что они справятся, но это не всегда получается у них. Стараться как можно чаще прикладывать к груди, не использовать соски или пустышки. Кроме того, не стоит докармливать ребенка смесями без какой-либо необходимости.

— Почему пропадает молоко, и что делать в таких случаях?

— Грудное молоко может пропадать по разным причинам. Например, проблема стороны ребенка может возникнуть когда он чем-то болен. Либо же, если это недоношенный малыш, маловесный. Такой ребенок не может активно сосать грудь. Из-за этого может снижаться лактация. Также бывает проблема и со стороны мамы, если она не уверена и чувствует, что у нее ничего не получится. Либо же, если женщина неправильно прикладывает ребенка к груди. В таких случаях, конечно же, вскармливание может сойти на нет.

Бывает и так, что выработка грудного молока снижается за счет гормонального фона мамы. Такие ситуации называются лактационные кризы. Это снижение временное. Оно связано с установлением гормонального фона и происходит в разные периоды. Как правило — это три недели, три, шесть и девять месяцев после родов. В таких ситуациях главное не паниковать, взять себя в руки, также, если есть необходимость, то попросить помощи. Если же по каким-то причинам не будет возможности найти эту помощь среди ближайшего окружения, тогда чаще прикладывайте ребенка к груди, сцеживайте молоко, чтобы усилить лактацию, а также не забывайте правильно и полноценно питаться.

Основные правила грудного вскармливания

Кормить грудью могут все! Грудное вскармливание при наличии живого и здорового младенца невозможно лишь в том случае, когда нет матери или у нее удалены обе молочные железы. Биологическая мать может выкормить двойню, и даже тройню, не используя докорма до 5 месяцев. Даже двойняшки и тройняшки могут вырасти на исключительно грудном вскармливании до 4-5 месяцев. Выкормить грудью младенца может приемная мать, даже если у нее до этого не было собственных детей.

Истинный недостаток молока, которым сегодня так напуганы современные матери, встречается только у 3% женщин. Остальные 97% могут кормить грудью, хотя часто и не догадываются об этом. Довольно часто женщины жалуются, что у них пропадает молоко от бытовых проблем, неустроенности, стресса или нервного напряжения. Оказывается, такой причины нет. Исследования убедительно доказали — если женщина ХОЧЕТ КОРМИТЬ, она будет это делать в любом случае. Так что в «отсутствии» молока виноваты, как правило, сами женщины, не желающие кормить своего малыша грудью или выполняющие неграмотные рекомендации. Если молодую мать знакомят с основными правилами и обучают приемам грудного вскармливания, она успешно кормит ребенка грудью как угодно долго и благополучно прекращает лактацию в физиологические сроки.

Чтобы грудное вскармливание было успешным, необходимо:

желание женщины кормить грудью;
обучение технике и практике грудного вскармливания;
выполнение основных правил грудного вскармливания;
своевременное решение проблем грудного вскармливания с помощью консультантов по лактации;
поддержка членов семьи и опытных матерей, имеющих положительный опыт продолжительного грудного вскармливания более 1 года.

Правильное прикладывание к груди

При правильном прикладывании:

кормление ребенка не вызывает болезненных ощущений, боль может возникать только в момент захватывания ребенком груди;
не возникают травмы сосков, мастит и другие проблемы;
ребенок высасывает достаточно молока;
продолжительность кормления не имеет значения.

При неправильном прикладывании:

при кормлении ребенка возникают болезненные ощущения;
возникают повреждения сосков, мастит, лактостаз и др. проблемы;
возникает необходимость ограничивать время кормления;
ребенок высасывает мало молока и не наедается.

Удобная поза при кормлении

Очень важно, чтобы при кормлении мать принимала удобную позу сама и придавала удобное положение ребенку. Удобная поза при кормлении обеспечивает хороший отток молока из груди и является профилактикой лактостаза.

Обязательны для показа и обучения позы лежа и сидя из-под мышки. Кормление в основной позе сидя и сидя на ноге более сложно для выполнения. Поэтому этим двум позам целесообразно обучаться после освоения в течение 3-7 дней правильного прикладывания в позах «из-под мышки» и «лежа».

Кормление по требованию

Грудное вскармливание — это обоюдный процесс, поэтому, говоря о кормлении по требованию, подразумевают требования не только со стороны ребенка, но и со стороны матери.

Продолжительность кормления

Когда ребёнок насыщается, он ощущает комфорт, прекращает сосать и сам отпускает грудь. Нет нужды прерывать кормление через определённый промежуток времени и отнимать у ребёнка грудь. Разные дети остаются у груди разное по продолжительности время. Большинство из них насыщается за 20-40 минут, а некоторые малыши могут сосать 1 час и более.

Продолжительность кормления значительно зависит от возраста ребенка. Чем меньше ребенок, тем чаще и острее он испытывает чувство дискомфорта, и тем дольше и чаще он находится у груди. По мере взросления малыш начинает испытывать дискомфорт реже и менее остро. Кроме того, он становится достаточно сильным и ловким, чтобы быстро справиться с довольно большим объемом молока. Поэтому с 2-3 месяцев у детей появляются кратковременные прикладывания к груди, которые нужны для достижения психоэмоционального комфорта, и сохраняются продолжительные сосания для насыщения, которые сгруппированы вокруг снов.

Кормление из обеих грудей

Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую. Поскольку молоко в материнской груди неоднородно и делится на ранее молоко, которое ребенок получает вначале кормления, и позднее молоко, которое ребенок получает в конце кормления, не следует торопиться предлагать ребенку вторую грудь. Если мать поторопится дать малышу вторую грудь, то он не дополучит позднего молока, богатого жирами. В результате у него могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул и т.д. При кормлении по требованию следует следить за тем, чтобы каждая молочная железа предлагалась ребенку на протяжении 1-2 часов и только потом менялась на другую.

Ночные кормления

Ночные кормления необходимы для сохранения полноценной продолжительной лактации. Сосание груди в период между 3 и 8 часами утра стимулирует выработку молока в достаточном количестве для последующих дневных кормлений. В этот период должно быть организовано не менее 2-3 кормлений. Для лучшего развития ребенок должен обязательно получать и дневное и ночное молоко.

Исключение докармливания и допаивания ребенка

Грудное молоко является сбалансированной пищей и питьем для младенцев. Оно полностью удовлетворяет все жизненные потребности ребенка. При правильно организованном грудном вскармливании, включающем правильное прикладывание, частые и продолжительные кормления ребенка, совместный сон и ночное вскармливание — малыш не нуждается в дополнительном питании до 6 месяцев жизни.

Грудничок, находящийся на правильно организованном исключительно грудном вскармливании, не нуждается в докорме до 6 месяцев жизни. А с 6 месяцев ему следует начинать вводить прикорм.

При допаивании ребенка у матери сокращается количество молока, и кормление грудью может закончиться к 3-6 месяцам.

Опасность бутылочных кормлений и применение пустышек

Дети по-разному сосут грудь и бутылочку или соску-«пустышку». Ребенок, которого покормили из бутылочки или которому давали пустышку, будет неправильно брать материнскую грудь, поэтому после бутылочного кормления и применения пустышки у мамы могут возникнуть проблемы. Многочисленные примеры доказывают, что порой даже одного кормления из бутылочки достаточно, чтобы ребенок отказался от груди, и возникла масса осложнений с дальнейшим грудным вскармливанием. Применение пустышки приводит к тому, что ребенок начинает неправильно захватывать грудь, что провоцирует травмы соска. Кроме этого, известно, что даже кратковременное применение пустышки может привести к недостаточному набору веса у ребенка и сокращению лактации у матери.

Мытье груди

При мытье груди, особенно с мылом, с кожи соска и околососкового пространства удаляется защитный слой специальной смазки, которая их смягчает и содержит защитные факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди болезнетворных микробов. Частое мытье сосков с мылом сушит кожу и приводит к образованию ссадин, трещин и мастита. Поэтому не следует мыть грудь перед каждым кормлением.

Достаточно мыть грудь простой водой без мыла ежедневно или один раз в 3-7 дней при приеме обычного гигиенического душа или ванны.

Сцеживание

Если мать кормит ребенка по требованию, то нет необходимости в сцеживании молока после каждого кормления. При нормальной лактации сцеживание препятствует естественному вскармливанию, поскольку оно отнимает время, которое лучше посвятить ребенку или домашним делам, и доставляет неудобства. Сцеживание бывает необходимо при проблемах — при нагрубании груди, лечении лактостаза или мастита, при лечении трещин сосков, при недостатке молока для увеличения его выработки, в случае вынужденного разлучения матери и ребенка, чтобы сохранить молоко и т.д. Необходимость в сцеживании определяет консультант по грудному вскармливанию.

Как проверить, что ребенку хватает молока?

Чтобы убедиться в том, что ребенку хватает грудного молока, нужно регулярно проводить тест на «мокрые пеленки» и взвешивать малыша раз в 1-2 месяца, а если что-то беспокоит, то раз в неделю. Здоровый ребенок при достаточном питании каждую неделю прибавляет в весе от 120 до 500 грамм. Частые контрольные взвешивания, производимые ежедневно или даже несколько раз в день, не дают объективной информации о полноценности питания младенца. Более того, контрольные взвешивания нервируют мать и ребенка, в результате чего младенец хуже прибавляет в весе, а у матери снижается лактация.

Питание и питьевой режим кормящей матери

Во время кормления грудью рацион женщины не должен отличаться от ее обычного рациона по составу продуктов. Поскольку беременность, роды и грудное вскармливание — это естественные физиологические процессы, то их успешность не может быть кардинально связана с диетой женщины.

Питье для стимуляции лактации

Универсальных рецептов для стимуляции лактации не существует. Ни чай с молоком, ни морковный сок не помогут, если ребенок мало сосет грудь. Лактацию стимулирует только частота и продолжительность прикладываний к груди. Если ребенок сосет грудь редко и коротко, то объем молока будет минимальным, а если долго и часто, то молока всегда будет в достатке.

Если кто-либо из родителей аллергик

Если мать или отец ребенка страдают аллергией, то в этом случае матери следует более внимательно отнестись к своей диете. Особую бдительность стоит проявить, если аллергией страдает мать ребенка. На малыше негативно может сказаться не только пищевая аллергия матери, но и такие аллергены, как тополиный пух, запахи, пыль и т.д. В этом случае у ребенка может быть склонность к диатезу.

У детей, предрасположенных к аллергии, диатез может возникать на следующие продукты питания:

цитрусовые — лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут;
клубника и малина;
инородный белок — говядина и молочные продукты из коровьего молока, рыба и рыбные продукты, мясо птицы и яйца, соя и бобовые (растительный белок) и т. д.

Кроме продуктов питания аллергию у ребенка могут вызывать:

химические добавки, используемые в пищевой промышленности, такие как консерванты, вкусовые добавки, рыхлители и т. д.;

Поэтому, в случае, если мать или отец страдают аллергией, следует осторожно вводить аллергизирующие продукты (не более одного в день) и внимательно следить за реакцией малыша в течение суток. Если кормящая мать аллергик, то она, как правило, исключает из рациона те продукты питания, которые вызывают у нее аллергические реакции.

Подготовлено:
Врач акушер-гинеколог акушерско-обсервационного отделения Денисевич Т.В.

8 причин внезапного снижения выработки молока

Этот пост может быть спонсирован или содержать партнерские ссылки, что означает, что мы можем получить небольшую комиссию бесплатно для вас, если вы совершите покупку по ссылке. Прочитайте полное раскрытие.

Я думал, что со мной все будет в порядке.

Моя работа становилась все более занятой.

Я пропустил критические сроки и чувствовал себя несчастным из-за того, что недостаточно хорошо работал.

Так что я начал сокращать одну утреннюю сессию сцеживания.

Я смог справиться со своей рабочей нагрузкой и получил признание, в котором я отчаянно нуждался (кстати, я был на грани увольнения, все было тяжело).

Поначалу производительность моего насоса была хорошей, но через несколько недель я увидел, что мой запас сильно упал.

Что?!?!

Я с ума сошла…

Как и у любой другой мамы сцеживающей груди, у которой внезапно падает количество молока.

И снова я возвращался к Google, пытаясь снова пополнить свой запас молока.

Но знаете ли вы, что пропуск сеанса сцеживания – это только одна из нескольких причин внезапного снижения количества молока.

Одно может быть легче идентифицировать и исправить, а другое — нет.

Вы обеспокоены тем, что у вас может внезапно сократиться количество молока? Или вы сталкивались с падением выработки молока раньше, но понятия не имели, чем это вызвано? Иногда матери думали, что у них недостаточно молока, хотя на самом деле это не так.

В сегодняшнем посте я расскажу вам о 8 причинах, вызывающих снижение выработки молока, и о том, что с этим можно сделать.

Подробнее…

1. Ваш молокоотсос нуждается в настройке

Вы заметили разницу в силе вакуума?

Он чувствует себя слабее?

Некоторые насосы начинают создавать эту проблему при чрезмерном использовании.

Если гарантийный срок еще не истек, проверьте помпу на наличие возможных проблем.

Когда вы в последний раз меняли мембрану или клапан воронки?

Если прошло больше нескольких месяцев, пришло время заменить их.

Проверьте трубки. Вы заметили там конденсат?

Конденсат в трубке может повлиять на силу аукциона, поэтому, если вы это сделаете, замените трубку на новую, пока вы пытаетесь удалить из нее конденсат.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Лучшие молокоотсосы больничного класса для увеличения выработки молока

2. Вы часто пропускаете сеансы сцеживания

Если вы регулярно пользуетесь молокоотсосом, частые пропуски сеансов сцеживания могут повредить выработке молока.

Почему я сказал «может», а не «обязательно»?

Это связано с тем, что у каждой мамы разная вместимость грудного молока, то есть количество молока, которое может храниться в вашей груди.

Пример:

Мама
Раньше на работе сцеживал 3 раза и мог собрать до 600 мл (то есть около 200 мл за каждый сеанс).

Потом она дважды сбрасывала сеанс на работе, но все равно стабильно набирала 600 мл.

Это связано с тем, что в ее груди может храниться до 300 мл грудного молока (примерно), поэтому даже при изменении графика сцеживания количество молока остается стабильным.

Давайте сравним с мамой Б.

Она тоже получила 600 мл молока за 3 сцеживания на работе, но когда она сократила его на два, она смогла получить всего 500 мл.

Почему?

Потому что у нее меньший объем груди.

Возможно, ее грудь не могла хранить до 300 мл молока, а только 250 мл.

Таким образом, в тот момент, когда ее грудь наполняется, а срок следующего сцеживания еще не настал, ее грудь замедляет выработку молока, больше не накапливается!

Кто ты? Тип А или Б?

Ответить на этот вопрос можете только вы, а для меня я мама типа Б.

Но… как узнать, сколько молока может удержаться в груди, прежде чем оно замедлится?

Ну, честно говоря, у меня нет точного ответа.

Но вы можете найти ключ к разгадке в режиме питания вашего ребенка.

Если ваш ребенок сосет грудь довольно часто, это может указывать на то, что у вас недостаточно места для хранения груди.

Но если ваш ребенок сосет грудь, скажем, каждые 3 часа или даже чаще, это может свидетельствовать о том, что у вас больше вместимость груди, и, таким образом, вы можете позволить себе сцеживаться реже.

Теперь самый важный вопрос.

Что вы можете сделать, чтобы восстановить выработку молока?

1. Вернуть пропущенный сеанс

Возвращая пропущенный сеанс, вы, по сути, заставляете грудь вырабатывать молоко чаще, потому что вы также чаще опорожняете ее.

Помните золотое правило выработки молока:

«Чем пустее грудь, тем быстрее выработка молока, а чем полнее грудь, тем медленнее выработка молока».

Нажмите, чтобы твитнуть

Если ваша работа очень загружена и у вас почти нет времени на сцеживание, подумайте о том, чтобы сделать сцеживание без помощи рук с помощью портативной помпы, такой как Freemie Liberty. Многим мамам это нравится, потому что вы можете выполнять несколько задач во время сцеживания. Ознакомьтесь с моим последним обзором Freemie Liberty здесь.

2. Накачка энергии

Восстановление истощенных запасов может занять некоторое время.

Чтобы ускорить процесс, я рекомендую использовать мощное сцеживание, чтобы повысить выработку молока.

Вы можете либо выделить час в день на 3 коротких 10-минутных сцеживания с 10-минутным перерывом, либо делать 2-часовое сцеживание в течение 48 часов.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Полное руководство по мощному накачиванию (как, когда, примеры из практики, а также советы и рекомендации).

2. Накачка энергии

Восстановление истощенных запасов может занять некоторое время.

Чтобы ускорить процесс, я рекомендую использовать мощное сцеживание, чтобы повысить выработку молока.

3. Ваш ребенок начинает спать всю ночь

Кхм,

Это такое важное событие, которого ждут все родители.

Когда ребенок начинает спать всю ночь, родители тоже получают отдых, в котором они отчаянно нуждаются.

Однако, с точки зрения выработки молока, существует большой разрыв между последним ночным кормлением и первым утренним кормлением.

Если ваша грудь не опорожняется всю ночь, она может задуматься о том, чтобы уменьшить выработку молока.

Вот почему у вас падает количество молока.

Кроме того, еще одна похожая причина, которая может привести к падению выработки молока, заключается в том, что ваш ребенок все еще сосет грудь всю ночь, но он просто сосет грудь для комфорта.

Она кусает твою грудь, но молока НЕТ.

Что делать:

1. Предложите ребенку снова пососать грудь

Это может показаться нелогичным, но сделать это проще всего.

Ваш ребенок может заснуть на несколько часов раньше, чем вы, и в тот момент, когда вы будете готовы ко сну, просто немного разбудите его, чтобы он пососал.

Большинство младенцев с радостью примут это предложение и будут сосать грудь в течение нескольких минут.

2. Просыпайтесь, чтобы сцедить

Да, если вы предпочитаете, чтобы ваш ребенок спал всю ночь, но не хотите, чтобы у вас сократилось количество молока, тогда просыпайтесь, чтобы сцедить молоко.

Исследования показали, что лучшее время для сцеживания — между полуночью и ранним утром, поскольку уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) самый высокий, поэтому, если вы сцеживаете молоко в это время, получить приличное количество молока.

Если вы не можете проснуться, чтобы сцедиться (я знаю, нам всем нужно поспать, ха-ха), то, по крайней мере, попробуйте выжать еще одну сессию сцеживания, выберите время, которое лучше всего подходит для вас (и вы знаете, что можете быть последовательным с этим).

Скажем, если вам удобно просыпаться немного раньше, чем качать, просто сделайте это.

В противном случае, если вы чувствуете, что вам лучше сцеживаться после того, как ваш ребенок спит, сделайте это.

Основная цель этого дополнительного сцеживания — заменить пропущенное кормление, которое вы имели обыкновение делать до того, как ваш ребенок начал спать всю ночь.

Кроме того, все еще связано с этим, но в целом, если вы сократите количество кормлений и сцеживаний, которые вы делаете в течение дня, есть вероятность, что у вас может снизиться выработка молока.

У каждой матери есть это магическое число, которое соответствует частоте опорожнения груди в течение дня (узнайте больше о магическом числе и выработке молока здесь).

Если вы сцеживаете / кормите грудью меньше, чем ваше магическое число, количество вашего молока начнет уменьшаться. Поэтому важно поддерживать частые кормления / сцеживания, чтобы поддерживать ваш запас.

4. У вас менструация

Месячные обычно вызывают временное снижение выработки молока.

У одних мам это может длиться несколько дней, а у других — целую неделю.

Что делать:

Лично я ничего с этим не делал.

Я знаю, что это временное явление, и количество молока снова увеличится, как только период закончится.

Однако, если у вас почти нет заначки, и вы мама, которая сцеживает молоко сегодня, чтобы кормить завтра, это временное снижение может вас напугать, потому что вы можете не получить достаточного количества молока для завтрашнего кормления.

Вот несколько советов (взято с сайта exclusivepumping.com):

Принимайте добавки с кальцием/магнием
Старайтесь больше сцеживаться во время сцеживания
Употребляйте лактогенную пищу или травы (или пейте чай для кормления грудью)

5. Ты беременна?

Возможно, вы беременны?

Во время беременности в организме происходят гормональные изменения, вызывающие уменьшение количества молока.

Снижение предложения обычно начинается в середине беременности, но у некоторых матерей это происходит уже на первом месяце беременности.

По мере развития беременности молоко будет превращаться в молозиво для новорожденных.

Некоторые детеныши реагируют на изменение питания и вкуса самоотлучением от груди, в то время как другие продолжают сосать грудь до рождения .

Что делать:

Это естественный процесс, и лучше просто позволить ему происходить естественным образом.

Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, вам, возможно, придется наблюдать за его прибавкой в весе и при необходимости докармливать.

Если ребенку больше 6 месяцев, обычно увеличение потребления твердой пищи помогает ему оставаться сытым, сохраняя при этом преимущества грудного молока.

Стоит ли отлучать ребенка от груди?

Думаю, это зависит от вашего личного выбора и от того, испытываете ли вы боль/схватки во время кормления грудью. Я предлагаю вам поговорить со своим гинекологом, чтобы решить, что лучше для вас и вашего ребенка.

6. Введение твердой пищи

В большинстве случаев введение твердой пищи младенцам не должно сокращать ваши запасы.

Это связано с тем, что первая твердая пища предназначена для «дополнения» грудного молока, а НЕ для его «замены».

Однако некоторые младенцы настолько любят твердую пищу, что, когда приходит время сосать, они могут сосать меньше, чем обычно.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок может не получать достаточного количества грудного молока, посмотрите, подойдет ли вам этот режим питания.

Сначала покормите ребенка грудью, а примерно через час кормите его едой.

Таким образом, ваш ребенок не будет переедать и по-прежнему будет получать из груди обычное количество молока.

У Келлимом есть прекрасное объяснение того, как вводить твердую пищу, не уменьшая выработку молока. Перейдите сюда, чтобы прочитать все подробности.

7. Потребление антилактогенной пищи

Возможно, вы этого не знали…

Или, возможно, это было праздничное мероприятие…

Но если вы случайно съели продукты, снижающие количество молока, такие как листья шалфея или петрушки, в большом количестве, у вас внезапно может снизиться выработка молока. уронить.

Я помню, как читала книгу «Руководство для кормящих матерей, как вырабатывать больше молока», и там была реальная история о том, как одна мама перестала вырабатывать достаточно молока для своих первых детей и, наконец, наняла консультанта по грудному вскармливанию, чтобы тот помог ей после вторых родов.

Она сказала ПЦ, что у нее появилось молоко, но потом внезапно остановилось.

Оказывается, ее муж усердно подает ей куриный суп каждый день, обильно посыпанный шалфеем, популярной приправой, которая снижает выработку молока!

Конечно, он и не подозревал, что эта трава может убить молоко.

Урок здесь:

Обратите внимание на то, что вы ели.

В целом, травы, снижающие лактацию, все же можно употреблять, НО в небольших количествах, но если вы продолжаете испытывать снижение количества молока без какой-либо другой причины, лучше на некоторое время прекратить их прием, чтобы определить, является ли это причиной.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: 10+Травы для увеличения лактации

8. Стресс и усталость

Стресс или стресс..

Это проблема, которая часто возникает у кормящих мам.

Небольшой стресс может не сказаться на выработке молока, но сильный стресс повлияет.

Не говоря уже о недостаточном отдыхе из-за необходимости ухода за ребенком, сцеживания и прочего.

Что делать:

Я думаю, фраза «не напрягайся» здесь не сработает.

1. Во-первых, я хочу, чтобы вы позаботились о себе.

Да, ты.

Я был там раньше.

Когда хочется участвовать в гонках, посвящая все свое время и силы семье и близким.

И у вас почти не осталось времени, чтобы позаботиться о себе.

Вы выгорели, но не знаете, как остановить гонку.

А ты продолжай.

Знаете ли вы?

Достаточное потребление белка необходимо для здорового производства молока, а также помогает бороться с усталостью и эмоциональным стрессом. Для легкого повышения уровня белка попробуйте употреблять протеиновый порошок. Да, некоторые из них созданы специально для кормящих матерей. Вы можете прочитать больше информации о протеиновом порошке для грудного вскармливания здесь.

Сделай перерыв.

Если раньше вы сами заботились о ребенке, попросите супруга помочь вам всего на час и заняться любимым делом: посмотреть какой-нибудь фильм, почитать книгу, пообщаться с подругами, решать вам.

Поначалу вы можете чувствовать себя виноватым, но поверьте мне, вы этого заслуживаете, и вы вернетесь к своей семье, чувствуя себя отдохнувшим и счастливым.

Счастливая мама —>> здоровое производство молока

СВЯЗАННЫЙ:
Мое универсальное руководство по сцеживанию молока на работе, от создания заначки, подготовки к возвращению и даже поддержания количества молока на работе. Нажмите сюда, чтобы проверить это.

2. Расставьте приоритеты и делегируйте полномочия.

Если вы не можете сделать все, пусть будет так!

В вашем доме может быть беспорядок, и вы чувствуете вину за то, что не
пора его почистить.

Или вы большую часть времени покупаете еду на ужин, и вы виноваты в том, что не готовите здоровую домашнюю еду.

Список можно продолжать бесконечно.

Смотри..

Не пытайся быть идеальной мамой. Сейчас неподходящее время для этого.

Лучше расставьте приоритеты, что важнее для вас и вашей семьи.

И если кто-то может помочь вам выполнить задачу, то обязательно делегируйте эту работу.

Маленькая исповедь:

Когда я еще работала и качала молоко для дочери, у меня была помощница с проживанием, которая очень помогала мне в домашних делах, в том числе и в приготовлении пищи.

Но знаете, внутренний я иногда хочу приготовить еду для моей семьи, мою собственную кухню.

Итак, я сказал себе: хорошо, возможно, ты не сможешь готовить каждый божий день, поэтому ты должен готовить по выходным.

Реальность?

Я все еще был занят сцеживанием на выходных, мы пытались брать детей, чтобы повеселиться с ними, и я старался достаточно отдыхать, чтобы не заболеть.

И мое желание готовить было сведено на нет, потому что я отдавал приоритет другим более важным вещам.

Сожалею ли я об этом?

Не совсем.. Я люблю готовить для своей семьи, но я знаю, что на этот раз мне нужно сначала расставить приоритеты для других вещей.

Когда этот этап жизни пройдет, у меня будет больше времени готовить для своей семьи.

И, как все говорят: это тоже пройдет…

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Моя серия PUMPING 101, все, что вам нужно знать о прокачке (более 10 статей)

Вот и все.

Если у вас в настоящее время наблюдается снижение выработки молока, я надеюсь, что вы, наконец, сможете найти причину этого и предпринять действия, необходимые для восстановления выработки молока.

Теперь о тебе.

Испытывали ли вы прежде снижение количества молока?

Удалось ли найти причину и как с ней бороться?

Я рассказал свою историю, теперь твоя очередь рассказать свою!

Нет грудного молока после родов

Молозиво — первое грудное молоко, небольшое по объему, но богатое иммунными факторами — начинает вырабатываться в груди задолго до рождения ребенка. После рождения последовательность событий инициирует выработку молока независимо от того, планируете ли вы кормить ребенка грудью. Хотя поначалу у вас может не получиться сцедить молозиво самостоятельно, или вы можете быть обеспокоены тем, что молоко не пришло или задерживается; истинная недостаточность лактации встречается очень редко. Почти наверняка будет немного молока. Однако количество молока зависит от раннего и частого начала грудного вскармливания, а также, для меньшинства женщин, от того, есть ли у вас какие-либо другие потенциальные причины малой выработки молока. В этой статье обсуждаются причины позднего прихода молока после родов.

Подпишитесь на рассылку новостей

Получайте статьи о грудном вскармливании на свой почтовый ящик

Если выделение молока не произойдет, выработка молока начнет прекращаться

Что вызывает появление грудного молока?

Во время беременности плацента играет жизненно важную роль в выработке гормонов для развития молочных желез. После рождения ребенка плацента отделяется от матки и выходит наружу. Это вызывает резкое падение уровня гормона прогестерона, который заставляет грудь начать вырабатывать молоко примерно через 32-40 часов после родов. ¹ Увеличение от капель молозива до обильного молока часто описывается как молоко , поступающее в . Важные гормоны, необходимые для производства молока, включают пролактин , гормоны щитовидной железы , инсулин и кортизол (гормон стресса). Окситоцин — это еще один гормон, который вызывает прилив молока (рефлекс выброса молока) при каждом кормлении.

Когда появляется грудное молоко?

Матери обычно замечают прилив молока через два-три дня после родов. Примерно в это время полные или набухшие груди заменяют небольшие объемы молозива, которые уже присутствуют. Количество молока продолжает увеличиваться до тех пор, пока ребенок — или сцеживание руками, или молокоотсос — опорожняет грудь. Однако , если молокоотдача не произойдет, производство молока прекратится . Все, что влияет на гормоны, участвующие в выработке молока, процессе выделения или выделения молока, может привести к задержке притока молока или малому количеству молока.

Поздняя прибавка молока (задержка начала лактации)

У четверти всех матерей молоко может приходить дольше трех дней, иногда до пяти дней ² . Когда молоко поступает очень медленно, это называется задержкой начала лактации. Просто потому, что ваше молоко приходит поздно, не обязательно означает, что в конечном итоге у вас не будет грудного молока или у вас будет мало молока, но это высокий фактор риска. Женщины с молоком, которое прибывает поздно, с большей вероятностью испытывают стресс по этому поводу, что само по себе может мешать отдаче молока, что приводит к порочному негативному циклу событий. Если вы окажетесь в такой ситуации, настоятельно рекомендуется получить хорошую помощь от консультанта по грудному вскармливанию IBCLC, потому что чем раньше вы примете меры, чтобы увеличить выработку молока и снизить уровень стресса, тем лучше ³ .

если молоко не удаляется, производство молока прекращается. Нажмите, чтобы твитнуть

Нет грудного молока?

Определенные методы родовспоможения и некоторые заболевания могут задерживать поступление молока. Маловероятно, что грудного молока вообще не будет, так как небольшие объемы молозива (первого появляющегося грудного молока) обычно присутствуют за некоторое время до рождения ребенка. Если молоко приходит с опозданием, это может создать цикл докорма молочной смесью и соответствующее снижение выработки молока, что приведет к большему количеству молочной смеси и снижению выработки молока. Возможные причины отсутствия грудного молока после родов изложены ниже в разделах «рождение ребенка», «ведение грудного вскармливания» и гормональные проблемы:

#1 Факторы рождения

Очень травматические или стрессовые роды , такие как длительные роды и/или длительный период потуг, или использование вентузла или щипцов, повлияет на уровень гормонов стресса, которые могут задержать поступление молока. ⁴
Кесарево сечение. Экстренное кесарево сечение может быть очень стрессовым, нарушить оптимальный режим кормления и задержать поступление молока ⁵, и даже запланированное кесарево сечение может повлиять на грудное вскармливание из-за преждевременных родов раньше срока, а без родов врожденные гормоны, которые помогают начать грудное вскармливание, отсутствуют. Одно исследование показало, что у детей, рожденных путем кесарева сечения, сосание слабее. ⁶
Большое количество внутривенных жидкостей (в/в жидкости), используемых во время родов, может вызвать нагрубание молочных желез (из-за задержки воды или отека) и задержать поступление молока до тех пор, пока нагрубание не пройдет. ⁷ ⁸
Синтетический внутривенный окситоцин во время родов может препятствовать притоку молока после родов и способствовать набуханию тканей молочной железы. ⁹ ¹⁰ ¹¹ ¹²
Обезболивающие препараты , принимаемые во время родов, связаны с задержкой начала лактации. ¹³ Любые лекарства, которые даются матери во время родов и вызывают сонливость ребенка, могут отсрочить начало грудного вскармливания. Одно исследование показало, что синтетический окситоцин и фентанил (сильное обезболивающее при эпидуральной анестезии) снижают вероятность того, что ребенок будет сосать в течение первого часа после рождения. ¹⁴
Потеря большого количества крови напр. послеродовое кровотечение у матери ¹⁵ ¹⁶ или синдром Шихана ¹⁷ может повредить гипофиз в головном мозге, который контролирует гормоны грудного вскармливания. Нормальные пределы кровопотери после родов, по мнению одного автора, составляют 1000 мл (2 пинты) или 500 мл после вагинальных родов. ¹⁸
Оставшиеся фрагменты плаценты могут задерживать поступление молока, поскольку уровень прогестерона остается повышенным, а не падает, вызывая выработку молока.
Повреждение нервов , поражающее ключевые нервы, участвующие в выделении молока, смещение позвонков позвоночника может повлиять на выработку и выделение молока. Некоторым матерям помогла работа с телом или мануальная терапия. ¹⁹
Преждевременные роды или неправильное функционирование плаценты. Беременность – важный период для развития молочной железы. Если ребенок рождается преждевременно, грудь может иметь или не иметь достаточно времени, чтобы полностью развить достаточную железистую (вырабатывающую молоко) ткань, и аналогичным образом, если плацента не работает оптимально (плацентарная недостаточность), грудь может не полностью развиться. Хотя это может повлиять на первоначальную выработку молока, при тщательном уходе железистая ткань может продолжать развиваться после родов.
Более тяжелые дети? В одном исследовании ²⁰ более высокая масса тела при рождении детей, рожденных матерями в первый раз, упоминается как фактор риска задержки начала лактации.

Определенные методы родовспоможения и некоторые медицинские условия могут задерживать приток молока

#2 Ведение грудного вскармливания

Разлука с ребенком и плохое начало грудного вскармливания влияют на приток молока, поскольку раннее удаление молока в первые часы и дни связано с увеличением количества молока. Грудное вскармливание или ручное сцеживание в первый час после рождения особенно важны ^{2015″> 21} ²² . Без частых кормлений или хорошего удаления молока с помощью ручного сцеживания в это время выработка молока начинает прекращаться. Посмотрите полезное видео Джейн Мортон из Стэнфордского университета «Успешное грудное вскармливание начинается прямо при рождении», чтобы узнать больше о ручном сцеживании в первый час после рождения, чтобы стимулировать выработку молока. Неустранимое нагрубание также снижает выработку молока.

Факторы, влияющие на эффективность опорожнения груди в первые дни, более подробно описаны в разделе «Причины малой выработки молока» под заголовками Плохое управление грудным вскармливанием , Навыки грудного вскармливания ребенка и Проблемы с сосками .

#3 Гормональные или медицинские проблемы

Дисбаланс любого из гормонов, необходимых для лактации, может повлиять на приток молока. Состояния, которые могут влиять на лактацию, включают:

Диабет или гестационный диабет

Диабет – это состояние, не вырабатывает достаточно инсулина (диабет 1 типа) или не может использовать его должным образом (резистентность к инсулину или диабет 2 типа). Временная форма диабета во время беременности называется гестационным диабетом. Инсулин является важным гормоном, участвующим в развитии груди и выработке молока, и большие колебания уровня инсулина могут повлиять на выработку молока.

Задержка молока. Грудное молоко может приходить позже при диабете. ²³ При диабете 1 типа потребность в инсулине регулируется организмом после рождения, и это может замедлить приток молока на 24 часа ²⁴ .
Инсулин , используемый для лечения гестационного диабета или диабета 2 типа, может быть связан с задержкой прибавки молока. ²⁵
Меньший рост груди. Гормоны, важные для развития «молочной фабрики» в груди, могут быть ниже во время беременности с диабетом 1 типа, что может повлиять на ткани, вырабатывающие молоко. Инсулинорезистентность была связана с меньшим ростом груди и замедлением лактации. (Мараско и Уэст, 2020 г.)
Ранние роды и кесарево сечение чаще встречаются при диабете, который может повлиять на грудное вскармливание.

Не у всех матерей с диабетом будут проблемы с выработкой молока, и тщательный контроль уровня сахара и инсулина в крови поможет сохранить стабильную выработку молока.

Заболевания гипофиза

Гипофиз — это небольшая железа в головном мозге, которая регулирует многие гормоны, включая пролактин и окситоцин. Если гипофиз не функционирует должным образом (предыдущая операция, аденома гипофиза или синдром Шихана после сильной кровопотери), это может повлиять на лактацию.

Текалютеиновые кисты яичников беременных

Эти кисты развиваются во время беременности и вырабатывают высокий уровень тестостерона, который может временно подавлять выработку молока после родов. Исследования показали, что эти уровни тестостерона снижаются через три-четыре недели, когда кисты рассасываются, что позволяет лактации часто проходить нормально. В это время матерям рекомендуется продолжать сцеживаться, чтобы у них было больше шансов на приток молока. Диагноз можно поставить на основании анализов крови, измеряющих уровень тестостерона 9.0570 26 ²⁷ .

Избыточный вес или ожирение

Высокий ИМТ (выше 26–30) является фактором риска задержки лактации ^{Obesity as a Predictor of Delayed Lactogenesis II J Hum Lact. 2017″> 28} ²⁹ ³⁰ и малое количество молока, связанное с более низкой реакцией пролактина в первую неделю после родов ³ . Если основные причины ожирения связаны с нарушением обмена веществ, т.е. синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или гипотиреоз, они также сами по себе являются факторами риска, влияющими на выработку молока. Тучные женщины также могут страдать инсулинорезистентностью и диабетом, а избыточный вес в некоторых случаях может быть связан с плохим ростом груди (Marasco and West, 2020).

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ может быть связан с задержкой начала лактации, см. Синдром поликистозных яичников и грудное вскармливание.

Заболевания щитовидной железы

Невылеченные заболевания щитовидной железы могут быть связаны с поздним поступлением молока (Marasco and West, 2020).

Недоразвитая ткань груди или необычная анатомия

Если одна или обе груди не развились полностью в период полового созревания, это может повлиять на способность груди вырабатывать достаточное количество молока.

Хирургия груди

Любая операция на груди или сосках, включая процедуру уменьшения груди, подтяжку груди или грудные имплантаты, потенциально может повлиять на выработку молока или железистую ткань груди. Это также может привести к рубцеванию или закупорке протоков, что может повлиять на способность молока покидать грудь.

Пожилые матери, рожающие впервые

Пожилые матери, рожающие впервые, могут подвергаться риску задержки начала лактации (Nommsen-Rivers et al, 2010).

Артериальная гипертензия при беременности (преэклампсия)

Артериальная гипертензия во время беременности (когда артериальное давление выше нормы) может быть связана с задержкой поступления молока. успех грудного вскармливания. ³⁴ Дополнительную информацию см. в разделе Причины недостаточного количества молока.

Лекарства

Некоторые лекарства могут иметь побочный эффект в виде снижения выработки молока, например гормональные противозачаточные средства в первые месяцы. Лекарства от некоторых заболеваний также уменьшают выработку молока, поэтому, несмотря на то, что молоко может прибывать, выработка может быть уменьшена. Некоторые источники ссылаются на то, что большие дозы витамина B6 влияют на приток молока (Mohrbacher, 2020, стр. 439).).

Пока не придет молоко…

Небольшое, но регулярное количество молозива в первые два-три дня жизни обычно достаточно для новорожденного ребенка, которого держат рядом с матерью, в конце концов, биологически нормально, что молоко не «заходи» сразу. Пока у вас не появится молоко, частое прикладывание ребенка к груди (или ручное сцеживание молока для вашего ребенка, если он не переносит молоко) и удерживание вашего ребенка в контакте кожа к коже будет стимулировать гормоны, участвующие в производстве молока (окситоцин и пролактин) и кладите ребенка в нужное место, чтобы часто кормить его.

Что мне делать, если мое молоко задерживается?

Если у вас не будет молока на третий день (или дольше), ваш ребенок может начать терять лишний вес, обезвоживаться или страдать желтухой. Вы также можете заметить, что мейконий в подгузнике вашего ребенка не меняет цвет. В любой из этих ситуаций важно быстро получить хорошую помощь по грудному вскармливанию и убедиться, что ваш ребенок хорошо накормлен. Сцеживание вручную каждые пару часов может помочь стимулировать выработку молока, и любое сцеженное молоко можно кормить вашего ребенка (обычно сцеживание не рекомендуется, пока молоко не придет должным образом). Ваши медицинские работники посоветуют вам добавки, поскольку может потребоваться донорское грудное молоко или молочная смесь. Очень важно, чтобы ваш ребенок хорошо питался — см. «Ребенок не набирает вес». Докорм вашего ребенка не означает, что грудным вскармливанием нужно жертвовать, если у вас есть правильная поддержка.

После рождения плацента вызывает выработку молока в автоматическом режиме, и настоящая недостаточность лактации встречается очень редко. Скорость поступления молока будет зависеть от раннего и частого начала грудного вскармливания, практики родов и наличия у матери каких-либо заболеваний, влияющих на лактацию. У меньшинства женщин могут быть задействованы другие причины малой выработки молока.

Чтобы узнать, как максимально увеличить выработку молока и обеспечить хорошее питание вашего ребенка, обратитесь к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию, чтобы он разработал для вас индивидуальный план. Тем временем идеи из книги «Как сделать больше грудного молока» помогут оптимизировать и увеличить выработку молока.

Сноски и ссылки

Chapman и Perez-Escamilla, Сокращает ли задержка восприятия начала лактации продолжительность грудного вскармливания? Дж. Гум Лакт. 1999
Бонята, когда придет мое молоко? Келлимом, 2018
Brownell et al. Предсказывает ли отсроченное начало лактогенеза II прекращение любого или исключительно грудного вскармливания? Дж Педиатр. 2012
Chen et al, Стресс во время родов и родоразрешения и ранняя лактация, Am J Clin Nutr. 1998
Salahudeen et al, Исследование факторов, влияющих на время до начала лактогенеза-II после родов, Journal of Pharmacy Research, 2013
Чжан и др., Внутриротовой вакуум новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, в течение первых 24 часов: кесарево сечение в сравнении с вагинальными родами. Биол Рез Нурс. 2016
Kujawa-Myles et al, Материнские внутривенные жидкости и послеродовые изменения молочной железы: пилотное обсервационное исследование, Int Breastfeed J. 2015
Nommsen-Rivers et al. Задержка начала лактогенеза у первородящих матерей связана с ожирением матери и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием, Am J Clin Nutr. 2010
Одент, Синтетический окситоцин и грудное вскармливание: причины для проверки гипотезы, 2013 г.
Gomes et al. Синтетический окситоцин во время родов и грудное вскармливание: ретроспективное когортное исследование. J Obstet Gynaecol. 2018
Результаты грудного вскармливания после использования окситоцина во время родов: комплексный обзор. Акушерское женское здоровье. 2017
Jonas et al. Влияние интранатального введения окситоцина и эпидуральной анальгезии на концентрацию окситоцина и пролактина в плазме в ответ на сосание груди на второй день после родов. Грудное вскармливание Мед. 2009 г.
Линд и Перрин, Связь между использованием обезболивающих препаратов и задержкой лактации, J Hum Lact. 2014
Бримдыр, Связь между обычными лекарствами для родов и грудным вскармливанием при контакте кожа к коже в течение первого часа после рождения. Дата рождения, 2015 г.
Томпсон и др. Опыт грудного вскармливания женщин после значительного первичного послеродового кровотечения: многоцентровое когортное исследование. Международный журнал грудного вскармливания. 2010
Уиллис и Ливингстон, Синдром недостаточности молока у младенцев, связанный с послеродовым кровотечением у матери, J Hum Lact. 1995
Синдром Шихана, клиника Майо, 2020 г.
Морбахер. Ответы на вопросы о грудном вскармливании Руководство для помощи семьям . 2020 стр 440
Валлоне, Роль подвывиха и хиропрактики при гиполактации, J Clin Chir Pedr. 2007
Nommsen-Rivers et al, Сроки стадии II лактогенеза предсказываются антенатальным метаболическим здоровьем в когорте первородящих, Breastfeed Med, 2012
Parker et al., Связь времени начала сцеживания грудного молока с объемом молока и временем II стадии лактогенеза у матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении, Breastfeed Med. 2015
Паркер и др. , Влияние раннего сцеживания грудного молока на объем молока и время наступления II стадии лактогенеза у матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении: пилотное исследование, J Perin. 2012
Де Бортоли и Амир, Задерживается ли начало лактации у женщин с диабетом во время беременности? Систематический обзор. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ Медицина, 2015
Вырабатывать больше молока: Руководство для грудного вскармливания по увеличению выработки молока , Marasco and West, 2020, стр. 154
Андерсон, П. Препараты, подавляющие лактацию, часть 1. Медицина грудного вскармливания, 2017 г.
Betzold et al, Задержка лактогенеза II: сравнение четырех случаев, J Midwifery Womens Health. 2004
Hoover et al. Задержка лактогенеза II, вторичная по отношению к гестационным текалютеиновым кистам яичников при двух нормальных одноплодных беременностях, J Hum Lact. 2002
Преустинг и др. Ожирение как предиктор задержки лактогенеза II J Hum Lact. 2017
Nommsen-Rivers et al, Отсроченное начало лактогенеза у первородящих матерей связано с ожирением матери и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием, Американский журнал клинического питания, 2010
Dewey et al, Факторы риска неоптимального поведения младенцев при грудном вскармливании, задержки начала лактации и чрезмерной потери веса новорожденного, Pediatrics, 2003
Расмуссен и Кьолхеде, Избыточный вес и ожирение до беременности снижают реакцию пролактина на сосание груди в первую неделю после родов, Педиатрия, 2004 г.
Демирчи и др. Отсроченный лактогенез II и потенциальная польза антенатального сцеживания молока у женщин с поздним началом преэклампсии: серия случаев. C Беременность Роды. 2018
Салахудин и др. Изучение факторов, влияющих на время до начала лактогенеза-II после родов. J Pharmacy Research. 2013
Линерс и др. Грудное вскармливание у женщин с гипертонической болезнью во время беременности.