Избыток грудного молока: Как справиться с избытком молока

Как справиться с избытком молока

Подарить молоко

Найти молоко

Повышенная выработка молока в первые недели грудного вскармливания является нормой. Со временем у большинства женщин этот процесс становится все более уравновешенным, и молока вырабатывается именно столько, сколько необходимо ребенку. Но у некоторых женщин объем вырабатываемого молока и дальше продолжает превышать потребности ребенка.

Возможно, кто-то считает, что избыток молока – не проблема, ведь многие женщины наоборот вынуждены бороться за молоко, поскольку его вырабатывается недостаточно. Кормящие матери могут расценивать излишнее молоко как благо. Однако гиперлактация, так же как и недостаток молока, вызывает трудности с грудным вскармливанием и проблемы для обоих – мамы и малыша.

Как избыток молока влияет на малыша
В начале каждого кормления ребенок получает водянистое молоко с низким содержанием жиров, оно называется «передним». В процессе кормления молоко становится все более жирным. Грудное молоко, богатое жирами, называется «задним». Оно более питательное, именно оно утоляет голод, насыщает малыша.
Когда у мамы молоко вырабатывается в избытке, желудочек малыша заполняется большим объемом переднего молока, и ребенок прекращает кормление прежде, чем высосет достаточное количество заднего молока. Если ребенок получает мало заднего молока, он будет медленно прибавлять вес.
Еще одна проблема гиперлактации: сочетание избытка молока с очень резким рефлексом его отделения из груди. Если поток молока из груди слишком интенсивный и быстрый, малышам трудно с ним справляться во время кормления. Они могут давиться, захлебываться, задыхаться, испытывать проблемы с координацией дыхания и сосания. В то время как ребенок пытается справиться с быстро вытекающим молоком, он заглатывает очень много воздуха. Как следствие возникает беспокойное поведение, газообразование, срыгивания, икота и боли в животике. Некоторые детки сильно расстраиваются, и даже разочаровываются, когда молоко вытекает слишком быстро, что приводит к отказу от груди.

Что можно предпринять:

  • Сцедить немного молока непосредственно перед началом кормления, для этого использовать механический молокоотсос или ручное сцеживание. После окончания первого прилива поток молока замедляется, и можно приложить ребенка к груди.
  • Кормить лежа на спине или в расслабленной позе (полулежа на спине, под спиной подушки), малыш лежит сверху на маме – хорошая поза при избытке молока. При таком кормлении интенсивность потока снижается под действием силы земного притяжения.
  • Делать частые перерывы во время кормления, чтобы у малыша была возможность отрыгнуть лишний воздух, который он заглотнул во время сосания. Таким образом, малыш будет чувствовать себя более комфортно, а в желудочке освободится место для новой порции более жирного молока.
  • Кормить малыша одной грудью несколько раз подряд (дежурство груди, не более 3 часов). Это позволит ребенку добыть из груди больше жирного молока и уменьшит в другой груди стимуляцию к выработке молока.

Как избыток малыша воздействует на маму
Избыточная выработка грудного молока может привести к следующим частым проблемам грудного вскармливания:
· Нагрубание груди, застой молока
· Мастит
· Подтекание молока
· Трещины, болезненность сосков
· Неконтролируемая потеря веса
· Болезненные приливы

Что можно предпринять:

  • Посетить врача, чтобы проверить работу щитовидной железы. Гиперлактация часто может возникать на фоне гипертиреоза и послеродового тиреоидита.
  • Носить поддерживающий, правильно подобранный по размеру бюстгальтер.
  • Сцеживать лишь столько молока, чтобы облегчить дискомфорт, вызванный наполнением груди, но не опустошать ее полностью.
  • Дополнительные сцеживания больших объемов приводят к увеличению выработки молока.
  • Холодные компрессы на грудь снимают дискомфорт и помогают снизить выработку молока.
  • Обратиться к врачу за назначением оральных контрацептивов или других препаратов, снижающих лактацию. Применение назначенных препаратов должно проводиться под тщательным контролем во избежание снижения лактации больше, чем это необходимо.
  • Сцеживать, замораживать и запасать лишнее молоко, чтобы использовать его позже. Правильно собранное молоко может храниться в замороженном виде от 3 до 6 месяцев, иногда больше.
  • Сцеживать молоко и стать донором грудного молока для нуждающейся пары «мать-дитя».

 

 

Перевод выполнила Вероника Макарова,
Консультант по грудному вскармливанию, Москва

Оригинал перевода: https://milkmomstory.livejournal.com/16086.html

Источник:
Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Breastfeeding A Guide For The Medical Profession Sixth Edition. Mosby. Philadelphia. 2005.

Как избыточная выработка молока влияет на вас и вашего малыша

?

Previous Entry | Next Entry

Донна Мюррей, RN, BSN

30. 05.2014

Обновлено 16.09.2019

Избыточная выработка молока в первые недели грудного вскармливания является нормой.[1] Со временем большинство женщин отмечает, что выработка молока подстраивается под нужды малыша. Однако у некоторых женщин эта регулировка по всей видимости так и не срабатывает, и организм продолжает вырабатывать слишком много грудного молока.

Возможно, вы не подозреваете, что избыток молока может представлять проблему. В конце концов, многие женщины сталкиваются с недостаточной выработкой молока, поэтому его избыток может казаться благословением. Однако излишняя выработка грудного молока может провоцировать трудности в процессе кормления грудью и проблемы для обоих – мамы и малыша.[1]

Как избыточная выработка молока влияет на малыша

В начале каждого кормления малыш получает молоко с низким содержанием жиров, водянистое, оно называется «передним». В процессе кормления «переднее» молоко становится все более жирным, превращается в «заднее» молоко (см.  прим. пер.). Оно более сытное и помогает малышу утолить голод.

При избыточной выработке молока у мамы, малыш может напиться «переднего» молока и завершить кормление прежде, чем получит достаточное количество «заднего» молока. Если ребенок получает недостаточно заднего молока, он может чаще требовать грудь и начать очень быстро набирать вес.

Еще одна проблема избыточной выработки молока — ее частое сочетание с очень мощным рефлексом его отделения из груди.[1] Если поток молока из груди слишком интенсивный и быстрый, малышу может быть сложно сосать грудь. Он может захлебываться, давиться, испытывать проблемы с координацией дыхания и сосания. Пытаясь справиться с быстро вытекающим молоком, ребенок может заглатывать много воздуха. Попадание воздуха [в желудок] вызывает беспокойство, газообразование, срыгивание, икоту и симптомы колик.[1] Некоторые малыши сильно расстраиваются и могут отказываться от груди.

Чем помочь малышу:

  • Сцедите немного молока из груди непосредственно перед началом кормления малыша, используя механический молокоотсос или ручное сцеживание. После окончания первого прилива поток молока замедлится, малышу будет легче и комфортнее сосать грудь.[2]
  • Кормите, откинувшись назад. Попробуйте кормить, лежа на спине, расположив малыша сверху. Воздействие гравитации при таком кормлении может помочь снизить интенсивность потока молока.[3]
  • Во время кормления делайте частые перерывы, чтобы малыш отрыгнул воздух, который он мог заглотнуть. Избавление от лишнего воздуха поможет малышу чувствовать себя более комфортно и освободить место в желудке для порции более жирного молока.
  • Кормите малыша одной грудью несколько раз подряд («дежурство груди» одной груди не должно продолжаться более 3 часов. Предварительно проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию по этому вопросу. — прим. пер.). Предлагая ребенку одну и ту же грудь более одного раза подряд, вы позволите ребенку добыть больше жирного молока. Также при этом снизится частота стимуляции другой груди. Сокращение стимуляции поможет несколько снизить выработку молока. [1]

Как избыточная выработка молока влияет на маму

Избыточная выработка грудного молока может привести к следующим частым проблемам грудного вскармливания:[3]

  • Нагрубание груди
  • Закупорка млечных протоков (лактостаз. — прим. пер.)
  • Мастит
  • Подтекание молока
  • Трещины, болезненность сосков
  • Болезненные приливы

Чем помочь себе:

  • Посетите врача, чтобы проверить функцию щитовидной железы. Женщины с гипертиреозом и послеродовым тиреоидитом могут столкнуться с повышенной выработкой молока.[3]
  • Носите правильно подобранный по размеру бюстгальтер для кормящих женщин. Переполненная грудь будет тяжелой и нуждается в дополнительной поддержке.
  • Если грудь настолько переполнена, что присутствует ощущение дискомфорта и хочется сцедить немного молока, сцедите лишь такое количество, которого достаточно для облегчения болезненности, но не опустошайте грудь полностью. Сцеживая большие объемы, вы увеличиваете выработку молока.[2]
  • Попробуйте прикладывать к груди холодные компрессы или капустные листья для облегчения дискомфорта и снижения выработки молока.[3]
  • Проконсультируйтесь с врачом относительно использования оральных контрацептивов или других препаратов, которые могут способствовать снижению лактации. Однако внимательно следите, чтобы лактация не снизилась больше, чем это необходимо. Вы же не хотите перейти от избыточной выработки молока к недостаточной.[1]
  • Вы можете сцеживать, замораживать и запасать любое лишнее молоко, чтобы использовать его позже. Правильно собранное молоко может храниться в замороженном виде от 3 до 6 месяцев, иногда больше.
  • Вы можете подумать о сцеживании и донорстве молока.

Источники:

  1. Eglash A. Treatment of maternal hypergalactia. Breastfeed Med. 2014;9(9):423–425. doi:10.1089/bfm.2014.0133
  2. van Veldhuizen-Staas CG. Overabundant milk supply: an alternative way to intervene by full drainage and block feeding. Int Breastfeed J. 2007;2:11. Published 2007 Aug 29. doi:10.1186/1746-4358-2-11
  3. Trimeloni L, Spencer J. Diagnosis and Management of Breast Milk Oversupply. J Am Board Fam Med. 2016;29(1):139-42. doi:10.3122/jabfm.2016.01.150164

Дополнительная литература:

  • Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Breastfeeding A Guide For The Medical Profession Seventh Edition.  Mosby. 2011.

Примечание переводчика:

Частое упоминание «переднего» и «заднего» молока в статье связано с тем, что здесь эти понятия помогают понять процессы, происходящие при избыточной выработке молока. Разделение на «переднее»/»заднее» молоко может возникать при редких кормлениях, например, по режиму, при редкой смене груди. В остальных случаях такое разделение минимально и на него не стоит ориентироваться, если у вас нет проблем с избытком молока.  Молоко является эмульсией, которая легко разделяется на водную составляющую и жировой компонент. Водная составляющая легче продвигается по протокам молочной железы, а жировые глобулы легко склеиваются между собой, в связи с этим жирность молока меняется постепенно. Это происходит как в процессе кормления, так и в течение суток.

Специально для проект MILKMOMSTORY

перевод выполнила Вероника Макарова,

консультант по грудному вскармливанию,
Москва — Санкт-Петербург

Оригинал статьи на английском

Tags:
  • беспокойство у груди,
  • гв,
  • гиперлактация,
  • здоровье малыша,
  • здоровье мамы,
  • избыток молока,
  • лактация,
  • отказ от груди,
  • проблемы гв,
  • расслабленное кормление
milkmomstory
Milkmomstory. Мама и малыш. Истории о главном
November 2022
SMTWTFS
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930   
  • —ВКонтакте. Онлайн консультации по ГВ и прикорму MILKMOMSTORY
  • —Telegram-канал MILKMOMSTORY
  • —Telegram-группа MILKMOMSTORY
  • —Игрушки, слингобусы ручной работы MV creative & handmade
  • —Telegram-канал MV creative & handmade
  • medvedbounty : (no subject) [+1]

Powered by LiveJournal.com

Лечение материнской гипергалактии — PMC

  • Список журналов
  • Грудное вскармливание
  • PMC4216483

Препараты для грудного вскармливания

Грудное вскармливание Мед. 2014 г., 1 ноября; 9(9): 423–425.

doi: 10.1089/bfm.2014.0133

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Многие кормящие матери борются с избытком молока или гипергалактией после первых нескольких недель нагрубания. Было проведено очень мало исследований, чтобы определить, объяснить или помочь в решении этой проблемы. Специалисты по лактации определили несколько проблем для женщин с гипергалактией. 1

Гипергалактия, в зависимости от литературы, также называется гиперлактацией, избыточным лактацией и нагрубанием. В 10-й Международной классификации болезней используются термины гипергалактия, гиперлактация и повышенная лактация. Термин, который чаще всего встречается в словарях для описания избыточного молока, — это гипергалактия.

Поскольку не существует рабочего определения с критериями гипергалактии, диагноз будет основываться на впечатлении клинициста. Здравый смысл определяет состояние чрезмерного производства молока, которое приводит к дискомфорту и может вынудить кормящую мать сцеживать и хранить молоко сверх того, что ребенок получает, при условии нормального роста ребенка. Предупреждение о нормальном росте младенца важно, потому что матери могут чувствовать себя слишком сытыми в то время, когда ребенок не получает достаточного количества молока. Избыточное количество молока может быть поводом для радости у матерей с недостаточной лактацией, но у матерей с гипергалактией повышен риск быстрого прилива молока, 2 острый мастит, 3 закупорка протоков, 4 хроническая боль в молочных железах, 5 исключительно сцеживание, 6 нервозность младенцев, 7 и раннее отлучение от груди. 8

Многие женщины сами вызывают гипергалактию различными способами. Сцеживание в дополнение к кормлению стимулирует дополнительную выработку молока. Для увеличения количества молока используются многие травяные добавки, такие как люцерна, пажитник, козья рута, фенхель, чертополох, пальметто и шатавари. 9 Новоиспеченных матерей часто просят кормить своих детей в соответствии с часами, например, по 15–20 минут на каждой груди, а не в соответствии с сигналами кормления ребенка. Это приводит к тому, что некоторые матери кормят грудью дольше, чем нужно ребенку, что еще больше повышает уровень пролактина. 7

В этой статье речь идет о женщинах, у которых сохраняется гипергалактия, несмотря на оптимальные поведенческие вмешательства для уменьшения выработки молока.

Материнское молоко находится под внешним эндокринным контролем пролактина и окситоцина. Пролактин секретируется передней долей гипофиза в ответ на стимуляцию соска и стимулирует секрецию молока из лактоцитов. Уровень пролактина регулируется частотой и продолжительностью сосания груди младенцем или другими формами стимуляции сосков, такими как сцеживание. Высвобождение окситоцина из задней доли гипофиза происходит в ответ на несколько типов сенсорных сигналов, таких как зрение, слух, обоняние или прикосновение к ребенку. Миоэпителиальные клетки, окружающие альвеолы ​​и млечные протоки, реагируют на стимуляцию окситоцином сокращением, вызывая выделение молока. Высвобождение окситоцина подавляется болью и стрессом. 10,11

Материнское молоко также находится под локальным контролем внутри груди. Полнота груди в альвеолах является важным фактором в контроле выработки молока. Ожидается, что очень полная грудь замедлит выработку молока не за счет простого вздутия, 12 , а за счет увеличения концентрации «ингибитора лактации с обратной связью», известного как ненейральный/периферический серотонин (5-гидрокситриптамин [5- ХТ]). 12,13

В литературе мало информации, описывающей процент кормящих матерей с гипергалактией, в результате чего эти механизмы производства молока не достигают здорового баланса производства молока. Кроме того, на сегодняшний день нет исследований на людях, в которых оценивалась бы основная этиология гипергалактии. Многие клиницисты используют поведенческие стратегии и антилактационные препараты, чтобы помочь уменьшить выработку молока.

Материнские симптомы гипергалактии включают переполнение груди, неспособность кормить ребенка обеими грудями при каждом кормлении и сильный рефлекс прилива. Рефлекс сильного опускания может привести к неглубокому захвату груди младенцем, что приведет к воспалению сосков. Мать также может бороться с чрезмерным подтеканием молока, хронически чувствительными нагрубшими молочными железами, закупоркой протоков и маститом из-за нерегулярного и недостаточного опорожнения груди. Младенческие симптомы включают удушье и одышку во время первоначального опорожнения, чрезмерную прибавку в весе, нервозность у груди, чрезмерный метеоризм и взрывоопасный зеленый стул. Гипергалактия может быть связана с дисбалансом между передним и задним молоком, что приводит к тому, что ребенок потребляет большую долю переднего молока. В некоторых случаях предполагалось, что высокое потребление переднего молока связано с прожилками крови в стуле младенцев, который содержит слизь. 7

Оценка гипергалактии может включать тесты функции щитовидной железы, чтобы исключить гипер- или гипотиреоз. Кроме того, можно измерить уровень пролактина, чтобы увидеть, достаточно ли он повышен. Все успешно кормящие женщины должны иметь повышенный уровень пролактина, поэтому было бы трудно определить, действительно ли гипергалактия вызвана первичной гиперпролактинемией. 14

Наиболее распространенной поведенческой стратегией, помогающей гипергалактии, является кормление блоком. 1,7 При этом мать кормит грудью одной грудью в течение 3-часовых блоков (±30–60 минут). Например, мать кормит правой грудью с полудня до 3 часов. Затем с 3 до 6 часов все кормления происходят из левой груди. Это позволяет одной груди оставаться нетронутой в течение 3 часов или более за один раз, так что местный контроль за увеличением 5-HT обеспечит обратную связь с лактоцитами для уменьшения количества молока. Обычно в течение 24–48 часов мать замечает значительное снижение количества молока. Иногда припасы уменьшаются настолько, что маме приходится сосать грудь с обеих сторон при каждом кормлении.

Если блокировка кормления не удалась, следующим шагом будет попробовать различные добавки или лекарства для уменьшения количества молока (). Распространенные вещества включают травы, гомеопатию, псевдоэфедрин, эстроген в форме комбинированных противозачаточных таблеток и, наконец, антипролактиновые препараты.

Таблица 1.

Вещества, снижающие выработку молока

9 0 00081

Класс Соединение
Herbs Sage leaves
  Peppermint
  Chasteberry
  Parsley
  Jasmine
Pharmaceuticals Pseudoephedrine
  Estrogen
  Карберголин
  Бромокриптин

Открыть в отдельном окне

Иногда эти вещества необходимы, чтобы помочь женщине отлучиться от груди, потому что нормальный механизм наполнения груди приводит к таким осложнениям, как закупорка протоков и мастит, что затрудняет полное отлучение от груди.

Некоторые травы клинически полезны для уменьшения количества молока. Шалфей, или Salvia officinalis , является наиболее распространенной травой, используемой для уменьшения выработки молока. Обычно рекомендуется чай с шалфеем или экстракт из листьев, хотя нет исследований по использованию шалфея при гипергалактии и очень мало исследований его влияния на грудного ребенка. 15 Чай из шалфея можно приготовить путем замачивания 1–3   г высушенных листьев шалфея в чашке горячей воды. 16 Существует несколько коммерческих препаратов экстракта шалфея.

Матери следует порекомендовать использовать только одну дозу экстракта (согласно рекомендациям производителя) или 1 чашку чая и наблюдать за влиянием на ее питание, а также за любыми изменениями в поведении ребенка в течение следующих нескольких часы. Если через 8–12 часов она не заметит разницы в снабжении, то может попробовать еще одну, более сильную дозу. Как только она увидит ответ, она должна просто использовать его по мере необходимости. Часто женщины используют одну дозу каждые 12 часов в течение 3 дней, чтобы снизить запасы.

Известно, что высокие дозы шалфея вызывают ряд побочных эффектов, включая тошноту, рвоту и головокружение. Он может вызвать свистящее дыхание, снизить уровень сахара в крови и вызвать судороги, поэтому следует избегать высоких доз у астматиков, диабетиков и людей, склонных к судорогам. Считается безопасным при употреблении в пищу. 15,16

Цветки жасмина, применяемые местно, и витекс, принимаемый перорально, предположительно снижают уровень пролактина и могут влиять на снижение выработки молока. Существует очень мало исследований, посвященных клиническому использованию этих трав. 17

Считается, что петрушка снижает уровень пролактина и может уменьшить выработку молока при употреблении в пищу, например, в табули. 18

Масло перечной мяты может уменьшить количество молока при местном применении. Перечная мята в больших дозах может быть токсичной, и ее следует держать подальше от ребенка. 19

Действие гомеопатических препаратов основано на «законе подобия» или «подобное лечится подобным». Принцип заключается в том, что вещества, принимаемые в малых дозах, могут быть эффективны при симптомах, возникающих при приеме вещества в больших дозах. 20 Эффективность гомеопатических препаратов определяется разбавлением вещества. Например, разведение 30°C указывает на то, что вещество было разбавлено до 10 –60 . Гомеопатические препараты, которые, как оказалось, помогают уменьшить выработку молока, включают lac caninum 30C, Pulsatilla 30C и Ricinus communis 30C. Они покупаются в виде мелких гранул. Типичная доза составляет пять гранул сублингвально два-три раза в день, пока не будет замечено уменьшение количества молока. Затем лекарство используется два-три раза в день по мере необходимости, чтобы снизить количество молока. При использовании гомеопатических средств отмечаются минимальные побочные эффекты, кроме желудочно-кишечной непереносимости лактозы, добавляемой в гранулы.

Псевдоэфедрин является широко используемым противозастойным средством, которое, как было установлено, уменьшает выработку молока. Одно исследование показало, что доза псевдоэфедрина в 60 мг была связана с уменьшением производства молока на 24%. Неясно, достигается ли эффект за счет снижения уровня пролактина. 21 Псевдоэфедрин можно сначала давать в дозе 30 мг, наблюдая за побочными эффектами нервозности, раздражительности и бессонницы. Если доза в 30 мг не снижает выделение через 8–12 часов и хорошо переносится, мать может увеличить дозу до 60  мг. Как только мать заметит снижение выработки молока, она может использовать его каждые 12 часов по мере необходимости, чтобы поддерживать выработку молока на приемлемом уровне. Важно не назначать это в течение установленного периода времени, например, два раза в день в течение 3 дней, так как это может привести к слишком низкому запасу. Используя его по мере необходимости, мать может более точно определить реакцию своего организма на лекарство.

Эстроген отрицательно влияет на лактацию, уменьшая количество молока. 10,22,23 Эстроген можно давать в виде комбинированных противозачаточных таблеток один раз в день в течение недели, а затем прекратить прием. Мать должна увидеть снижение выработки молока на 5–7 дней. Если ее запасы со временем увеличиваются, ее можно снова краткосрочно лечить комбинированной противозачаточной таблеткой.

Лечение эстрогенами повышает риск тромбоэмболии у матери, особенно при назначении до 4 недель после родов. 23

Если ни один из предыдущих методов лечения не снижает выработку молока, последним шагом будет использование антипролактинового препарата, такого как бромокриптин или каберголин. Оба они эффективны для уменьшения лактации в раннем послеродовом периоде. Было показано, что каберголин имеет меньше побочных эффектов, чем бромокриптин. 24 Однако очень мало известно о передаче каберголина в грудное молоко, в то время как очень мало бромокриптина проникает в грудное молоко. 25

Нет опубликованных отчетов об эффективности любого из этих препаратов при лечении гипергалактии на более поздних стадиях лактации.

Из-за более низкого профиля побочных эффектов каберголина я решил использовать каберголин 0,25 два раза в день в течение 1 дня в качестве крайней меры у кормящих матерей с гипергалактией, которые не ответили на другие виды лечения, особенно у матерей, которые безуспешно пытаются отнять от груди. . Каберголин обладает длительным действием с периодом полувыведения 63–69 лет.часы. 26 По этой причине я советую матерям сцеживать и выбрасывать грудное молоко примерно в течение 5 дней после приема каберголина.

Женщины с истинной гипергалактией подвержены риску медицинских осложнений грудного вскармливания, включая боль у матери и инфекции, а также симптомы желудочно-кишечного расстройства у младенцев. Эти матери часто испытывают трудности с отлучением от груди. Существует несколько стратегий, которые можно использовать для снижения выработки молока, включая изменение стратегии кормления, дополнительные лекарства и фармацевтические препараты. Матери должны находиться под наблюдением с течением времени для надлежащего управления побочными эффектами и результатами лечения.

Конкурирующих финансовых интересов не существует.

1. Уилсон-Клэй Б. Переизбыток молока. J Hum Lact 2006;22:218–220 [PubMed] [Google Scholar]

2. Prime DK, Kent JC, Hepworth AR, et al.. Динамика удаления молока при одновременном сцеживании груди у женщин. Breastfeed Med 2012;7:100–106 [PubMed] [Google Scholar]

3. Riordan JM, Nichols FH. Описательное исследование лактационного мастита у женщин, длительное время кормящих грудью. J Hum Lact 1990; 6: 53–58 [PubMed] [Google Scholar]

4. Кэмпбелл С.Х. Рецидивирующие закупоренные протоки. J Hum Lact 2006; 22:340–343 [PubMed] [Google Scholar]

5. Witt A, Mason MJ, Burgess K, et al. Исследование типа «случай-контроль» видов бактерий и количества колоний в молоке кормящих женщин с хроническая боль. Breastfeed Med 2014;9:29–34 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Клемонс С.Н., Амир Л.Х. Опыт сцеживания у кормящих женщин: описательное исследование. J Hum Lact 2010; 26: 258–265 [PubMed] [Google Scholar]

7. Смилли С.М., Хетцель-Кэмпбелл С., Ивински С. Гиперлактация: как левополушарные «правила» грудного вскармливания могут нанести ущерб естественному процессу. Newborn Infant Nurs Rev 2005; 5:49–58 [Google Scholar]

8. Humenick S, Hill P. Нагрубание молочных желез: закономерности и отдельные результаты. J Hum Lact 1994;10:87–93 [PubMed] [Google Scholar]

9. Галактагоги для увеличения производства молока. Доступно на сайте www.lowmilksupply.org/herbalgalactagogues.shtml (по состоянию на 5 сентября 2014 г.)

10. Штубе А.М. Предоставление женщинам возможности достичь своих целей в области грудного вскармливания. Obstet Gynecol 2014;123:643–652 [PubMed] [Google Scholar]

11. Czank C., Henderson JJ, Kent JC, et al. Гормональный контроль лактационного цикла. В: Хейл Т., Хартманн П., ред. Учебник Хейла и Хартмана по лактации человека. Hale Publishing, Amarillo, TX, 2007, стр. 89–111. Proc Natl Acad Sci U S A 2007;104:16708–16713 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Hernandez LL, Stiening CM, Wheelock JB, et al. Оценка серотонина как ингибитора лактации по принципу обратной связи у крупного рогатого скота. J Dairy Sci 2008;91:1834–1844 [PubMed] [Google Scholar]

14. Адамопулос Д.А., Каполла Н. Концентрация пролактина в молоке и плазме родильниц и больных галактореей. J Endocrinol Invest 1984;7:273–276 [PubMed] [Google Scholar]

15. База данных LactMed. Мудрец. Доступно по адресу http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search3/f?./temp/∼V9.u6ic:1- (по состоянию на 5 сентября 2014 г.)

16. Мудрец. Доступно на сайте www.consumerlab.com/tnp.asp?chunkiid=111802- (по состоянию на 6 сентября 2014 г.)

17. Budzynska K, Gardner ZE, Dugoua JJ и др.. Систематический обзор грудного вскармливания и трав. Breastfeed Med 2012;7:489–503 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Schaefer C. Наркотики во время беременности и лактации, 2-е изд. Elsevier BV, Amsterdam, 2007, стр. 4, 13 [Google Scholar]

19. Conover E, Buehler BA. Использование растительных средств кормящими женщинами может повлиять на младенцев. Pediatr Ann 2004; 33: 235–240 [PubMed] [Google Scholar]

20. Пиццорно Дж. Э., Мюррей М.Т. Учебник натуральной медицины, 4-е изд. Churchill Livingstone, Elsevier, London, 2013, pp. 314–326 [Google Scholar]

21. Aljazaf K, Hale TW, Ilett KF, et al. Псевдоэфедрин: влияние на выработку молока у женщин и оценка воздействия на младенцев через грудное молоко. . Br J Clin Pharmacol 2003; 56:18–24 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Creasy RK, Resnik R, Iams JD, et al… Creasy and Resnik’s Mother-fetal Medicine: Principles и практика, 7-е изд. Сондерс, Филадельфия, 2014 г., стр. 9., 12–130 [Google Scholar]

23. База данных LactMed. Комбинированные оральные контрацептивы. Доступно на http://toxnet.nlm.nih. gov/cgi-bin/sis/search3/f?./temp/∼92Bfx1:1- (по состоянию на 6 сентября 2014 г.)

24. Айдын Ю., Атис А., Калелик S и др.. Карберголин по сравнению с бромокриптином для симптоматического лечения предменструальной масталгии: рандомизированное открытое исследование. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2010;150:203–206 [PubMed] [Google Scholar]

25. База данных TOXNET. Бромокриптин. Доступно на http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search3/f?./temp/∼9MiljI:1 (по состоянию на 7 сентября 2014 г.)

26. Каберголин. Доступно по адресу https://online.epocrates.com/noFrame/showPage?method=drugs&MonographId=659&ActiveSectionId=7 (по состоянию на 7 сентября 2014 г.)


.


Гиперлактация (избыток молока) | BabyCenter

Что такое гиперлактация?

Гиперлактация – это когда ваш организм вырабатывает гораздо больше грудного молока, чем нужно вашему ребенку. Молоко может выделяться быстро и с усилием, что мешает ребенку хорошо сосать грудь. Многие женщины замечают, что у них сильно вытекает или брызгает молоко.

Какие признаки гиперлактации?

Признаки мамы

Ваша грудь будет казаться очень наполненной, и у вас может развиться закупорка протоков или мастит.

Вы можете постоянно чувствовать себя переполненным. У вас может быть боль в груди во время прилива. У вас, вероятно, будет подтекать молоко между кормлениями, просачиваясь через прокладки для груди, и вы можете обильно подтекать из противоположной груди во время кормления.

Эти симптомы могут появиться в первую неделю после рождения или немного позже, примерно через две-три недели после рождения. Ваше снабжение может регулироваться само по себе примерно через три месяца после родов, хотя без лечения обычно все еще вырабатывается слишком много молока через четыре-пять месяцев после родов.

Признаки ребенка

Ваш ребенок может вообще не реагировать. Но если ваше разочарование слишком быстрое или сильное, она может отстраниться или захлебнуться после первой порции молока. Или она может сосать грудь всего пять-десять минут и пытаться прижать ваш сосок (что, скорее всего, приведет к воспалению сосков).

Ваш ребенок может часто хотеть сосать грудь. Или она может отказываться от груди и вести себя суетливо, или выгибаться и жестко держаться во время кормления. Она может часто срыгивать после кормления. (Гиперлактация иногда ошибочно принимается за рефлюкс.)

Ваш ребенок может быть сытым и перестать сосать грудь до того, как доберется до более сливочного (более жирного) заднего молока, которое находится глубже в груди. Результатом может быть слишком много лактозы в ее кишечнике, что может вызвать коликоподобное поведение: избыточный газ в кишечнике, много тяжелых мокрых подгузников и массивный стул, иногда зеленый и пенистый.

У вашего ребенка может быть либо очень низкая, либо очень высокая прибавка в весе.

Чем это вызвано?

У одних матерей вырабатывается слишком много молока, у других – слишком мало, и для большинства из них это просто вопрос синхронизации с потребностями ребенка. Иногда, тем не менее, у мамы будет продолжаться переизбыток молока даже после того, как у нее восстановится выработка молока.

В основном это может быть проблемой для матерей с большим количеством альвеол (молочных желез) в груди. Среднее число составляет от 100 000 до 300 000 альвеол на грудь, и матери с гиперактивной лактацией, как правило, находятся на вершине шкалы.

Иногда у мамы вырабатывается слишком много молока, потому что она непреднамеренно дает своему телу сигналы вырабатывать столько молока, например, сцеживая больше молока, чем нужно ребенку.

Определенные гормональные дисбалансы, опухоли гипофиза и прием лекарств также могут привести к ускорению выработки молока.

Что мне делать?

Поработайте с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы уменьшить выработку молока. Она может предложить вам попробовать что-то из следующего.

Перед каждым кормлением сцеживайте молоко молокоотсосом или вручную, чтобы замедлить поток. (Вы можете впрыснуть это молоко в ткань или в бутылочку, чтобы сохранить его для последующего использования. ) Но не сцеживайте слишком много молока, пока вы пытаетесь регулировать выработку молока — ровно столько, чтобы пережить первую потерю молока. И используйте минимально возможную настройку, если вы используете помпу. Чем больше вы стимулируете свою грудь и чем больше молока вы выпьете, тем больше ваш организм будет производить, чтобы удовлетворить предполагаемую потребность.

Попробуйте кормить ребенка до того, как он очень проголодается (или когда он впервые проснется), когда он будет сосать мягче. Мягкое сосание будет меньше стимулировать вашу грудь и может облегчить поток молока.

Определенные позы для кормления могут помочь вашему ребенку лучше справляться с выделениями. Попробуйте заставить ребенка сидеть лицом к вам, чтобы сосать (возможно, вам придется немного откинуть его голову назад). Чтобы сила тяжести замедлила поток молока, откиньтесь назад или откиньтесь на спинку кресла, поставив ребенка лицом прямо к груди, животом к животу. Или кормите грудью лежа на боку, позволяя лишнему молоку стекать на полотенце.

Отберите ребенка от груди, если вам кажется, что он слишком быстро глотает молоко или с трудом справляется с потоком. Отрыгните его и верните к груди.

Некоторые женщины пытаются использовать накладки на соски, чтобы помочь ребенку справиться с выделениями. Консультант по грудному вскармливанию может показать вам, как пользоваться накладкой для сосков, и следить за вашей ситуацией.

Чтобы уменьшить выработку молока, начните сцеживать обе груди до тех пор, пока они не опустеют. Затем кормите ребенка только одной грудью от двух до четырех кормлений подряд. Прикладывайте ребенка к груди столько раз, сколько он пожелает — используйте только один и тот же. Вы можете сцедить другую грудь (но только немного), чтобы уменьшить давление. Этот метод должен начать работать через 24-48 часов.

Кроме того, если вы сцеживали молоко, чтобы сохранить молоко для своего ребенка, прекратите сцеживание до тех пор, пока выработка молока не будет лучше соответствовать текущим потребностям вашего ребенка.

Обращайте внимание на закупоренные протоки или признаки мастита. Если у вас возникнет подобная проблема, вам нужно будет решить ее, прежде чем вы вернетесь к шагам по сокращению своего предложения.

Если вам кажется, что ничего не помогает, обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. В некоторых случаях лекарства могут помочь уменьшить перепроизводство молока. В то же время имейте в виду, что неспособность вашего ребенка справиться с потоком вашего молока не является отказом от вас.

Повлияет ли это на моего ребенка?

Хорошей новостью является то, что гиперлактация означает, что ваше тело производит много пищи, необходимой вашему ребенку.

Дети, чьи мамы производят слишком много молока, иногда получают больше переднего молока, чем заднего, что может привести к вздутию живота и симптомам колик. Другие дети не получат достаточного количества молока, потому что не справляются с потоком. Это может стать проблемой, если это продолжается в течение некоторого времени и мешает их питанию.