Молочко сстаршей сестры — порно рассказы STORY-PORNO.RU

Мне не хватает воздуха и что-то давит на грудь. Это было веским поводом для того чтобы проснуться, но было так тепло и мягко. И еще такой приятный запах, мягкий и нежный. Я решил смириться со своим положением и продолжил дремать. Внезапно, почувствовав, что не могу вдохнуть, я резко вскинулся и сделал несколько быстрых вдохов.— Братик, что случилось? — Прозвучал снизу сонный голос.Кажется, мое сердце ухнуло прямо к пяткам от услышанного и я снова перестал дышать. С ужасом, медленно повернул голову. Прямо на меня уставилось два огромных голубых глаза.Я сглотнул и перевел взгляд ниже. Похоже вот причина, по которой мне было так трудно дышать. Из под ночной сорочки сестры выпирали ее груди. Они были просто огромны, ткань явно не могла их сдержать. Ночнушка была так туго натянута на груди, что сквозь нее были отчетливо видны соски. Я резко вскочил и зацепившись за ноги сестры, кубарем скатился вниз. Сука, как же больно, так и подохнуть можносчитать меня странной, — произнесла она и новые слезы потекли по ее щекам. — Не буду, ты же моя любимая сестра, — ответил я, продолжая успокаивающе поглаживать ее.— Это началось в лет четырнадцать, моя грудь начала сильно болеть и из сосков выделялась белая жидкость. И мы с мамой поехали на обследование, врачи долго искали причину, но в конце концов оказалось, что это боль от несцеженного молока. На этих словах она запнулась, видимо от смущения. Но немного помолчав, она продолжила:— Оказалось, что у меня повышенная секреция пролактина, гормона отвечающего за выработку молока у беременных женщин. Мне сказали, что могут назначить лечение, но оно может быть довольно вредным и мы отказались. В общем, проблем от этого мало, просто нужно иногда сцеживать молоко. Окончила сильно покрасневшая сестра.Я честно говоря, был шокирован. Из груди моей сестры уже четыре года течет молоко, а я даже не догадывался об этом. Сестра посмотрев на мое лицо, скривила губы, явно собираясь снова разрыдаться. Я поспешил объясниться:— Стой, только не плачь, я просто сильно удивлен.— Ты точно считаешь меня мутантом, — произнесла сестра, и на уголках ее глаз начала собираться влага. Нужно что-то сказать, что ее успокоить.— Вика, ты моя родная сестра и ничто не может изменить этого. Я буду любить тебя такой какая ты есть, — произнес я, и от несвойственной мне откровенности, щеки запылали румянцем.— Правда? Тебе и правда нужна такая сестра? — сказала Вика и откинула одеяло. Сверху на ней ничего не было, совсем ничего. Против моей воли глаза уставились на ее груди. Они были просто огромны, ее тяжелые молочные сиськи, увенчанные сильно разбухшими сосками. Грудь была вся мокрая, даже сейчас на левом соске сестры, висела капля молока. В голове будто помутилось от этого вида. Моя родная сестра, сидит передо мной голой грудью и истекает молоком. Повинуясь внезапному порыву, я наклонился и собрал языком каплю молока, висевшую на соске сестры. Вика шумно выдохнула и выгнула спину мне навстречу. Губами я втянул сосок сестры и начал посасывать. Она охнула и оперлась на руки, выпятив свои огромные груди. Вскоре, я почувствовал вкус молока сестренки, оно было теплым, очень сладким и густым. Я прекратил посасывать и начал осторожно касаться соска зубами, чуть сжимая его. Вика громко задышала и опустила руку в трусики.— Соси меня братик, соси мое молоко, — задыхаясь от возбуждения простонала она.Я начал руками мять дойки сестренки, чтобы собрать как можно больше молочка. От моих движений, оно начало струйками брызгать из еще сильнее раздувшихся сосков. Я свел руками дойки сестры и присосался сразу к двум соскам, Вика ускорила движения руки в трусиках.Я старался как можно сильнее посасывать ее, от моих усилий ее сосочки уже стали размером с небольшую сливу и похоже они способны еще больше увеличиться. Я больше не мог сдерживаться и быстро стянув штаны, выпростал член.— Ого, братик, у тебя большой. — произнесла сестра и вытащив руку из трусиков, провела ей по головке члена. Ее рука была скользкая от выделений, похоже сестренка сильно течет во всех местах.Она обхватила ствол рукой и наклонившись лизнула уздечку. Я вздрогнул от неожиданности и подался телом вперед. Вика сосала мой член, одновременно вращая языком по головке, чтобы доставить еще больше удовольствия. В ротике сестры было так горячо и скользко, что я не смог сдерживаться и начал кончать. Мой член пульсировал и выбрасывал порции спермы в рот сестренки, ее было так много, что Вика закашлялась, пытаясь все проглотить. По подбородку стекало мое семя, мутноватыми каплями падая на грудь. Похоже, от этого она еще сильнее возбудилась, ее грудь вздымалась, из сосков постоянно сочилось молоко, а трусики были насквозь мокрые.Тонкая ткань белья сильно намокла и облепила вагину сестренки, вырисовывая контуры ее половых губ. Сестренка, заметив мой взгляд, привстала и стянула трусики до колен. Ее вагина была прекрасна, чуть пухловатые губки приоткрывалась, обнажая нежно-розовый цвет, из которого обильно сочилась смазка сестры.Стянув их до конца, она легла на спину, и пальцами растянула вход в свою влажную пещерку. Я приставил член к ее киске и легонько надавил им. Головка едва вошла, в сестренке было очень узко. Я медленно двинул бедрами и член вошел наполовину в ее влагалище. Вика громко простонала и из ее сосков брызнули струйки молока. От этого вида, я словно потерял голову и сильным толчком я вошел до самого конца.— Возьми свою сестренку, войди в нее до конца, — с придыханием сказала Вика.Я начал понемногу двигаться, привыкая к узкой вагине сестры. Внутри нее было очень жарко и влажно, смазка стекала по бедрам и с каждым моим движением, внутри киски громко хлюпало.Молока с каждым толчком, выходило все больше и ее соски разбухли до невероятных размеров. Я схватил из руками и принялся мять, скопившееся от возбуждения молоко, выходило с новой силой, буквально заливая все вокруг.Я ускорился внутри сестренки, с каждым толчком стараясь достать все глубже.— Ах, братик, ты уже трахаешь меня прямо в матку, — простонала сестра.Я оторвал руки от ее молочных грудей и немного приподняв бедра сестры, принялся изо всех сил долбить ее. От каждого моего движение, ее груди раскачивались и разбрызгивали вокруг молочко.— Я кончаю братик, — пробормотала она задыхаясь, схватила свою грудь, поднесла ко рту сосок и принялась посасывать.Моя сестра сосет свое молоко, пока я ее трахаю. От этой мысли, я вздрогнул и войдя как можно глубже, принялся выплескивать сперму в матку сестры. Вика вздрагивала с каждой пульсацией члена. Казалось, что волны проходят по телу сестренки, каждый раз когда новая струя семени заполняет ее лоно. Я медленно вытащил член, вслед за ним из вагины сестренки начала вытекать сперма. Она медленно выливалась из ее дырочки, немного задерживаясь на анальном отверстии и стекала вниз, на простыни.Я наклонился и поцеловал Вику, она жадно ответила мне. Когда наши губы сомкнулись, я просунул язык ей в ротик. Она встретила его своим и пока хватало воздуха, они переплетались и скользили у нее во рту. Я оторвался от ее губ, чтобы глотнуть воздуха и между нами повисла тонкая ниточка слюны. Секунда и она оборвалась, оставляя лишь мокрый след на подбородках. Я высунул язык и облизнул губы сестренки, потом пропихнул его между губ и медленно отдалил голову. И снова ниточка слюны растянулась между нами. Сестра похоже поняла смысл игры. Теперь она страстно впилась в мои губы и выпустила свою слюну мне в рот. После, разорвала поцелуй и между кончиком ее языка и моими губами, снова висела нить слюны. Мы забавлялись так несколько минут и я почувствовал, что мой член снова затвердел.— Ого, что это упирается мне в животик? — шаловливо спросила сестренка, — ты еще не не насытился моей киской и ротиком?Сестра поднялась, повернулась ко мне попой и встав на колени, сильно выгнула спину. Это давало превосходный обзор на все ее сокровенные места. Ее вагина немного раскрывалась от возбуждении и была вся покрыта смазкой и спермой. Однако меня привлекала другая дырочка. Ее маленькое анальное колечко светло-коричневого цвета. Оно было немного запачкано моим семенем и смазкой сестры и словно просило проникнуть в него. Я протянул руку и легонько нажал на него пальцем. Сестренка вздрогнула и еще сильнее выгнула спину. Восприняв это как приглашение, я надавил немного сильнее. Благодаря обильной смазке, палец немного погрузился внутрь. Я удивился тому, как туго мышцы сфинктера его обхватывают и попробовал пропихнуть еще немного. Сначала палец немного застрял, но потом резко вошел на целую фалангу. Сестра дернулась и застонала. В ее попке, было очень горячо и склизко. Я вытащил палец, смочил слюной и снова ввел в заднюю дырочку. Он медленно вошел внутрь, преодолевая сопротивление мышцы и снова вошел на половину длины. Я попробовал надавить сильнее, но сестренка ойкнула и отдернулась назад.— Полегче братик, — сдавленно прошептала она.Тогда я попробовал немного вращать палец и понемногу продавливать дальше. Несколько движений и он погрузился полностью. Я начал медленно вытаскивать палец, ощущалось, как за ним медленно смыкаются стенки кишки. Снова смочив палец слюной, я вновь засунул его в попку сестры. Теперь он вошел без проблем и я начал медленно двигать им, то погружая до конца, то почти полностью вынимая. Сестра негромко постанывала в такт моим движениям, похоже ей нравилось ощущать братика в своей заднице. Не вынимая палец, я попробовал ввести второй, однако, узенькая дырочка сестры никак не хотела его пропускать. — Подожди, — сказала сестра и распластавшись грудью на кровати, двумя руками пошире раздвинула ягодицы. Я повторил попытку и второй палец медленно растягивая дырочку, проник внутрь. Я расставил пальцы в ее попке, чтобы максимально расширить тугое кольцо сфинктера. После раз десяти, мои пальцы свободно входили в попу сестренки. Я начал постепенно ускоряясь, трахать ими дырочку сестры. С каждым резким движением, внутри ануса громко хлюпало. Спустя несколько минут сестра снова кончила и из под ее сисек, на простыне расползались молочные пятна. Мой член к этому времени, казалось был готов взорваться от напряжения и я приставил головку к анусу сестры. Ее дырочки раскрывались и сжимались от каждой волны оргазма, прокатывающейся по телу. Я надавил головкой и она немного прошла внутрь, но вскоре выскочила обратно. Я несколько раз пытался пропихнуть ее, но член все время соскакивал. Тогда войдя резким толчком в вагину сестры, я сделал несколько фрикций и медленно вынул член. Он был весь покрыт моей спермой и смазкой сестры. Я снова приставил головку к анусу и надавил. Головка начала медленно погружаться внутрь и боясь, что она снова выскочит, я сделал резкий толчок. Член вошел на треть, но сестра громко вскрикнула и подалась назад. Член почти выскочил, но я схватил бедра сестры и удержал ее.— Мне больно, Кир, — с гримасой боли произнесла сестра.— Мне вынуть его? — обеспокоенно произнес я.— Нет, подожди я немного привыкну, — тихо сказала Вика.Немного подождав, она сама медленно подалась на член, понемногу он входил в ее дырочку.Стенки ануса плотно сжимались вокруг моего члена и с каждым сантиметром, мне все больше хотелось рывком войти в сестру. Все, больше не могу терпеть, толчком преодолев несколько оставшихся сантиметров, мой член полностью вошел в попку сестры. Она сдавленно простонала и прижалась ко мне бедрами. Это страстное, податливое движения заставило меня кончить. Сперма толчками выплескивалась в прямую кишку, заполняя ее и просачиваясь наружу. Несмотря на то, что я кончил, мой член был удивительно твердым. Я начал двигаться, с каждым моим движениям немного спермы вытекало вниз, на киску сестры. Спустя несколько минут, я уже на полной скорости трахал анус Вики. Мой член с легкостью входил в еще недавно девственную дырочку. Сестра подмахивала задом, ей явно было очень хорошо. Из ее влагалища так сильно текло, что смазка уже пропитала вся простынь под нами.— Да, трахай сестренку в грязную дырку, — задыхаясь, простонала Вика. От этих пошлых слов, я сильным толчком вошел до конца, пытаясь пропихнуть член как можно глубже и снова кончил. Вика, почувствовал, как горячие струи спермы выплескиваются ей в попку, задрожала и громко простонав, затряслась в судороге оргазма. Подождав пока все семя выйдет, я вытащил член. Головка с хлюпаньем вышла из ануса сестры. Его недавно маленькое колечко, теперь выглядело настоящей дырой, из которой с каждой волной оргазма выливалась сперма. Я удовлетворенно посмотрел на сестру, из ее дырочек сочилось семя и смазка, а молока из сисек вышло так много, что вся кровать была полностью мокрая. Обессиленный, я рухнул рядом с залитой молокой и спермой сестрой.

Порно рассказы Молоко – читать интим-истории

Марина была обычной молодой женщиной, которая недавно родила первенца. Она никогда не думала, что в рутине её жизни когда-нибудь появятся порно-рассказы «молоко», она даже фильмы для взрослых никогда не смотрела, хоть и была замужем.

Поэтому когда она готовила ужин и раздался звонок в дверь, Марина была удивлена. Она тут же отложила в сторону нож, которым нарезала картофель и направилась к двери, вытирая на ходу руки полотенцем. Когда она шла по коридору, то заглянула в детскую, переживая о том, чтобы неожиданный звонок не пробудил её маленькую дочку, но та спала крепко. Открыв дверь, она увидела своего соседа, пожилого мужичка, который жил на той же площадке. На руках у него кричал маленький ребенок. Марина шокированно подняла брови: на вид это был тихий мужичонка, поэтому она совсем не ожидала от него, что под старость лет решит состругать себе ребеночка.

Кормящая мама – порно-рассказ

– Мариночка, – начал он, – мне так неудобно, ситуация в том, что приехала моя внучка и попросила присмотреть за её сыночком. Её нет, а он кричит и кричит, не знаю, может он голодный? Ты не могла бы дать мне что-нибудь подходящее?

– Я не кормлю свою дочь смесями, а… – она запнулась, так как слова были действительно интимные, – я кормлю её сама, натурально.

Сосед явно был расстроен, что ситуация зашла в тупик. Он понял, о чем говорит Марина, поэтому из-за мыслей о молоке, невольно глянул на её груди. Несмотря на то что женщина была в просторной футболке, ткань все равно подчеркивала её круглые соски.

И тут женщина поняла, что утром она сцедилась, однако, дочка пока не успела его выпить.

– Минутку подождите. – Она громко крикнула и побежала к холодильнику.

У Марины было очень много молока, поэтому ей частенько приходилось пользоваться молокоотсосом. Это было невыносимо больно, так как он еще больше раздражал её натертые соски. Её доктор предложил, чтобы муж помогал и отсасывал молоко, тогда соски не будут так повреждаться. Многие заботливые мужья так делают, однако, муж Марины отказался напрочь, руководствуясь тем, что это все женские дела, и он не должен туда вмешиваться.

Сосед был рад и искренне поблагодарил Марину и отправился к себе в квартиру, чтобы побыстрей покормить голодного внука. Женщина же вернулась к себе на кухню и продолжила готовить ужин, унывая от своей женской доли. Муж постоянно работал, а выходные проводил перед телевизором или компьютером. Игры и сон для него были важнее, чем жена с ребенком.

На следующий день Марина несколько часов слышала жалобный крик ребенка за стенкой. Она поняла, что у соседа все те же проблемы, поэтом покормив дочку, направилась к нему. Когда Михаил открыл двери, то в его глазах появилась надежда на то, что скоро ему окажут помощь. Марина уложила дочку на кровать и взяла в руки его внука, тот, почувствовав женское тело, тут же утихомирился и начал отыскивать источник пищи. Женщина поняла, в чем проблема, поэтому быстренько переглянулась с соседом. Михаил Игоревич понял намек и поспешил выйти из комнаты, он вышел на балкон и насладился сигаретой, мысленно благодаря свою соседку.  Спустя несколько минут она вышла из комнаты, оба ребенка были сыты и спокойно спали, а старик бросился снова благодарить свою спасительницу. После этого он рассказал, что у внучки совсем нет лактации. Это могло случиться из-за стресса, ведь беременной её бросил парень и она осталась одна. Партнера для секса найти проще, чем отношения, например .

На следующий день Марина уже самостоятельно пришла к соседу, не дожидаясь, как раздадутся детские крики. Михаил покинул комнату, пока там происходило кормление. Но даже после «обеда» её грудь была тяжелой, в ней еще оставалось много жидкости.

– Как жаль, что у моей внучки нет молока, ведь это полезней смеси.

– Это верно, но у меня его в избытке, это очень тяжело, даже сейчас после кормления, я чувствую, что оно осталось.

На протяжении нескольких недель Марина приходила к соседу и продолжала кормить двух детей, это значительно упростило её состояние, и она стала реже пользоваться неудобным сцеживателем. Со стариком у них завязалась дружба, он даже перестал выходить из комнаты, когда она начинала кормление. Михаил Игоревич смотрел на то, как она оголяет свою белоснежную и большую грудь. Когда он смотрел на её опухшие ореолы, то ему самому хотелось подлечь под них и пососать соски. В эти моменты его рот наполнялся слюнями от удовольствия. Марина же привыкла к нему, поэтому нисколько не стеснялась показывать грудь несколько раз в день. Она продолжала болтать и жаловаться на своего мужа, что тот не хочет помогать. Михаил Игоревич же искренне её жалел.

Но тут у Марины начались боли в груди, поэтому она отправилась к врачу. Выйдя из его кабинета, она была очень расстроена, так как молока в ней вырабатывалось в избытке, даже двоих детей уже не было достаточно, чтобы их опустошить. Врач настоятельно рекомендовал ей, чтобы она пользовалась молокоотсосом. Так как некрасивые соски намного лучше, чем серьезная патология молочных желез. Также он посоветовал попросить мужа отсасывать, но она сказала, что тот против.

– Ну, а что тогда делать? Только электрический или ручной сцеживатель вам поможет, – он сделал паузу и решил продолжить шуткой, – на худой конец попросите соседа помочь…

Этот доктор даже и не подозревал, что  из его шуточки зародится настоящий секс-рассказ про кормящую маму.

Когда она вернулась домой, то по привычке переоделась и направилась к своему соседу. Пожилой мужчина обрадовался её приходу и тут же провел к внуку, который уже был голоден и также ожидал свою кормилицу. Марина достала свою набухшую грудь и просунула её малышу. Женщина посмотрела на Михаила Игоревича, который с беззубой улыбкой смотрел на её сиськи. «Что внук, что дед – оба беззубые» – подумала Марина. После завершения кормления она передала мальчика дедушке и он отнес его спать.

Порно рассказ – сосет молоко

Вернувшись обратно в комнату, старый сосед немного оторопел, так как Марина оставалась с оголенной грудью. Её глаза были опущены, так как она хотела попросить его о кое-чем постыдном. Наконец, она набралась смелости и посмотрела на него.

– Михаил Игоревич, – снова опустила она глаза, – я сегодня была у доктора, он сказал, что я обязательно должна полностью избавляться от жидкости в груди. Но насосом я не могу, так как это очень-очень больно. Именно поэтому я хотела попросить…

В этот момент она замолчала, так как не знала, как продолжить.

– Конечно, я помогу тебе, – тут же продолжил Михаил Игоревич, осознавая, что она хочет.

Честно говоря, дед внутри просто был рад, так как давно мечтал о подобном. После первого раза, как он попросил еду для внука, он читал порно-рассказы «кормящие» и его это сильно возбуждало.

Он поторопился к ней подойти и попытался устроиться удобней, для этого положил голову ей на колени. Подняв глаза, он увидел, как над ним нависают две крупные груди. У него тут же все зажглось в штанах. Он ухватил теплую плоть и потянул розовый сосок к себе, после этого ореола с каплей молока оказалась у него во рту. Он начал медленно сосать грудь и удивился тому, как быстро набухает его член. Марина же закрыв глаза, наслаждалась тем, что происходит. Её груди опустошались и ей становилось намного легче.  Когда все закончилось, то она резко встала и закрыла свой халат. Тут же она кинула взгляд на Михаила Игоревича, потом на его штаны и, увидев, как выпирает его член, моментально отвернулась в другую сторону, краснея от смущения.

На следующий день Марина также отправилась к нему, чтобы покормить внука. Когда все закончилось, то она посмотрела на деда. Тот понял, что она хочет, поэтому встал на колени и также, как и вчера, уложил голову к ней на ноги. С жадностью он прильнул к её груди и начал смоктать, высасывая каждую каплю.  Марина снова закрыла глаза и наслаждалась тем, чувством легкости, которое приносило ей удовольствие. Дед закончил с одной грудью, затем переметнулся к другой и также жадно её опустошал. По завершении он встал перед девушкой и сказал:

– Легче-то?

Она улыбнулась и перевела глаза на его бугор, который выпирал из штанов.

– Вас тоже, судя по всему нужно сцедить?

Он усмехнулся в ответ.

– Да, но только некому.

– Ну тогда устроим бартер.

После этого она стянула его штаны вниз. На нем не было трусов, поэтому перед ней тут же предстал его полуготовый член, укрытый изобилием седых волос. Она осторожно взяла его член в руки и начала делать вертикальные движения. Всего спустя несколько секунд, к его головке притекла кровь, из-за чего она полностью оголилась, а на стволе выступили венки. Вся эта картина безумно возбудила Марину, так как последний раз она занималась сексом еще до родов. С жадностью она набросилась на его член и сосала его. Этот порыв полностью накрыл её, у неё даже в какой-то момент закружилась голова, от давно забытых чувств. Она подняла голову и с улыбкой глянула на деда. Пенсионер тоже был доволен и гладил её по голове.

– Очень хорошо, дочка!

На радостях Марина начала еще сильнее сосать член старика. Его мохнатые яйца бились по её лицу, и она тут же усмехнулась, вспоминая выбритые догола яйца своего мужа. Он давно её не касался, поэтому все скопившееся возбуждение вылилось на член этого старика. Она достала язык и несколько раз шлепнула им по его головке, подобное она краем глаза видела на эротических картинках, но ни разу не пробовала. Престарелому соседу понравилось это движение, поэтому он ухватил свой член и начал сильнее трахать рот Марины. Его толчки были настолько сильные, что ей пришлось удерживаться за край дивана. В какой-то момент возбуждение пенсионера достигло предела и он начал кончать, в спешке вытягивая свой член наружу. Но как только несколько капель брызнули на лицо женщины, она тут же вернула головку себе в рот и продолжила глотать его сперму.

С одышкой дед сел рядом с Мариной, которая вытирала влажной салфеткой остатки его спермы. Теперь его яйца были пустые, как и груди женщины.

– До завтра, Михаил Игоревич.

– До завтра, Мариночка, – дед сидел с раздвинутыми ногами и протирал свой член. Он был доволен и ожидал своего следующего секс-рассказа с этой молочной грудью.

Читать другие истории про молодых и старых:

• секс с пожилой соседкой
• теща помогает зятю облегчиться
• студентка и преподаватель-пенсионер

Моя история грудного вскармливания: Влюбиться в молоко моей удивительной матери

Если вы не уверены, подходит ли вам грудное вскармливание вашего малыша, прочитайте историю Сары о том, как она полюбила время кормления грудью и удивительные преимущества материнского молока. Кормление ее новорожденного сына позволило Саре сблизиться с ним, и она делится своей историей, чтобы побудить других матерей доверять своим инстинктам и продолжать кормить грудью!

Поделиться этим контентом

Когда я была беременна, я очень не была уверена, хочу ли я вообще кормить грудью. Если честно, мысль о грудном вскармливании и кормлении моего сына материнским молоком показалась мне немного странной. Я просто не мог себе этого представить.

Самым большим было беспокойство по поводу того, что мой ребенок полностью зависит от меня – это очень нервировало меня, и я не была уверена, что смогу справиться. Пара моих подруг обнаружила, что их дети, находящиеся на грудном вскармливании, не хотят брать бутылочку, и я не могла понять, как эти мамы справлялись с тем, что у них никогда не было возможности отлучиться, даже на один ночной перерыв.

Но я подумала, что попробую грудное вскармливание, полностью рассчитывая прекратить его через несколько недель после рождения сына. Поэтому, когда я сижу здесь и пишу это, только что исполнилась годовщина исключительно грудного вскармливания моего мальчика, я не могу поверить, что я здесь.

Это не всегда было легко – мне повезло, что мой сын Алби очень быстро начал кормить грудью. В тот момент, когда он родился и акушерки положили его мне на грудь, он начал есть! Я помню, как акушерка сказала: «Вау, он знает, что делает!».

Однако безжалостность тех первых недель была жесткой, и, несмотря на все мои заботы, я не ожидала постоянного кормления. Я помню, как в те первые несколько недель я поднималась наверх, чтобы попытаться поспать часок, и мне казалось, что я просто заснула, когда мой муж появился в дверях с голодным ребенком! Альби всегда много ела, особенно в первые несколько месяцев, и эта постоянная потребность в молоке, вероятно, была для меня самым трудным моментом в грудном вскармливании в те первые дни.

Однако, к моему большому удивлению, как только я начала кормить грудью, меня поразила неожиданная решимость продолжать начатое нами путешествие! Я так рада, что сделала это.

Сейчас Альби годик, задачи другие. Я до сих пор много кормлю его по ночам, и это тяжело, у меня никогда не бывает выходного дня или ночи, потому что он отказывается брать бутылочку. Но вы знаете, что? Если бы вы сказали мне перед ним, что это произойдет, я бы сказал, что никак, я не могу с этим справиться. Но теперь он здесь? Я, честно говоря, не очень возражаю. Это не было такой большой проблемой, и мы были в порядке! Да, бывают моменты, когда я чувствую, что мне действительно нужен полноценный ночной сон, или когда было бы неплохо уйти на ночь. Тем не менее, я действительно не стал бы менять его задним числом. Ни за что.

Я так рада, что попробовала грудное вскармливание. Это был самый замечательный опыт, и мне очень повезло, что я смогла кормить своего ребенка таким образом. Кто знает, если у меня будет еще один ребенок, он может не захотеть кормить грудью и вместо этого будет брать только бутылочку.

Все путешествия разные, и это было наше. Я просто не променяю это ни на что в мире.

Спасибо маме Саре за то, что она поделилась своим опытом грудного вскармливания. Если вы хотите поделиться своей историей грудного вскармливания, напишите по электронной почте  [email protected]

Витамин А — База данных о лекарствах и лактации (LactMed®)

Последняя редакция: 30 ноября 2022 г.

Расчетное время считывания: 14 минут

Уровни и эффекты лекарств

Краткое описание применения в период лактации

Витамин А (ретинол) и провитамин А каротиноиды являются нормальными компонентами грудного молока.[1] Рекомендуемая диета для кормящих женщин составляет 1300 мкг ретинола в день по сравнению с 770 мкг в день во время беременности. Рекомендуемая суточная доза для младенцев в возрасте 6 месяцев и младше составляет 400 мкг [2]. Дефицит витамина А не является чем-то необычным, и во время лактации может потребоваться докорм матери для достижения рекомендуемой суточной дозы витамина А. Прием матерью витамина А во время беременности и кормления грудью не снижает смертность или риск анемии у детей, находящихся на грудном вскармливании, живущих в развивающихся регионах, но может быть полезен для здоровья, связанный с улучшением антиоксидантной способности и иммунной функции. Ожидается, что 120 000 мкг или суточная доза до 1500 мкг не причинит вреда ребенку, находящемуся на грудном вскармливании. Матери следует избегать суточных доз выше 3000 мкг.

Витамин А в молоке обладает антиоксидантными свойствами.[6] Пастеризация в держателе (62,5°C в течение 30 минут) не снижает антиоксидантную способность молока.[7]

Уровни лекарств

Измерения витамина А (ретинола) в литературе выражаются в мкг, МЕ или микромолях. Один мкг равен 3,33 МЕ (0,3 мкг = 1 МЕ), а также 0,0035 мкмоль (286 мкг = 1 мкмоль). Бета-каротин из витаминных добавок вдвое слабее ретинола. Таким образом, один мкг бета-каротина из витаминных добавок равен 0,5 мкг ретинола (см. протокол LactMed по бета-каротину). Концентрация ретинола в сыворотке менее 0,7 мкмоль/л (<200 мкг/л) указывает на биохимический дефицит витамина А, а от 0,7 до 1,05 мкмоль/л (от 200 до 300 мкг/л) указывает на предельный дефицит.[2] Уровень молока менее 1,05 мкмоль/л (<300 мкг/л) указывает на низкое содержание витамина А в молоке. [8]

Большая часть ретинола, присутствующего в молоке, представляет собой ретиниловые эфиры (например, ретинилацетат), которые могут деэтерифицироваться в пищеварительном тракте младенца.[9] Уровни ретинола в зрелом молоке коррелируют с уровнями ретинола в сыворотке крови матери, а уровни ретинола и бета-каротина в молоке коррелируют друг с другом.[10-14] Уровни ретинола и каротиноидов в молозиве выше, чем в зрелом молоке. Индивидуальные уровни молозива сильно различаются, но неизменно выше, чем уровни материнской сыворотки, и не коррелируют с ними, что свидетельствует об активном обогащении молозивом.[15] Уровни снижаются в течение первых 1-2 недель после родов, а затем стабилизируются. более низкое содержание жира в молоке и более низкий уровень витамина А, чем в последующем сцеженном молоке.[19]] Содержание витамина А в молоке увеличивается по мере увеличения содержания витамина А в рационе матери.[20] У матерей с дефицитом питательных веществ уровни ретинола и каротиноидов в молоке ниже, чем у хорошо питающихся матерей. [10,21,22] Преждевременные роды также могут быть связаны с более низкими уровнями ретинола в молоке.[23,24] У здоровых матерей, не принимающих добавки, средний уровень ретинола составляет от 800 до 1400 мкг/л в молозиве и от 300 до 800 мкг/л в зрелом молоке [14,15,17,22,25,26]. Бета-каротин, лютеин и ликопин. являются одними из самых распространенных каротиноидов в молоке, в общей сложности от 300 до 400 мкг/л в первую неделю после родов и от 50 до 200 мкг/л в зрелом молоке [1,14,16,17,22] 9.0003

Многочисленные исследования с участием кормящих женщин, проживающих в регионах с эндемичным дефицитом витамина А, оценивали влияние однократной дозы витамина А от 200 000 до 400 000 МЕ, принимаемой в раннем послеродовом периоде. Большинство этих исследований демонстрируют небольшое повышение уровня ретинола в молоке по сравнению с контрольной группой или группой плацебо в течение первых 3 месяцев после родов. В метаанализе шести таких исследований среднее увеличение ретинола в молоке составило 57 мкг/л у матерей, получавших витамин А, по сравнению с плацебо. [3] Исследования, которые контролировали содержание жира в молоке, дали аналогичные результаты. В двух проанализированных исследованиях частота низких уровней молока (<300 мкг/л) была на 25% и 50% ниже у матерей, получавших добавки, по сравнению с контрольной группой. Основываясь на среднем увеличении содержания ретинола в молоке, о котором сообщалось в этом мета-анализе, однократная стратегия приема матерью высоких доз витамина А в послеродовом периоде обеспечит младенцев, находящихся на грудном вскармливании, дополнительно от 3,5 до 13 мкг/кг ретинола в день после первой послеродовой недели.

Исследование с участием 102 матерей из Хайдарабада, Индия, получавших 200 000 МЕ витамина А в течение 24 часов после рождения, показало более высокие средние уровни ретинола в молоке в группе, получавшей витамин А, на 10-й день после родов (1100 мкг/л против 800 мкг/л), и на 30-й день (750 мкг/л по сравнению с 600 мкг/л), но не на 45-й день или позже. Увеличение потребления ретинола в молоке в результате приема материнским кормом в течение первого месяца после рождения для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, на основании этих результатов составит около 30 мкг/кг ежедневно. [23] В аналогичном исследовании, проведенном на северо-востоке Бразилии, средний показатель содержания ретинола в молоке был выше в молозиве группы, получавшей добавки, через 24 часа после приема дозы (2360 мкг/л против 1010 мкг/л), но существенно не отличался через 30 дней (525 мкг/л). L против 478 мкг/л).[27]

Большое исследование, проведенное в Гане, Перу и Индии, дало витамин А 200 000 МЕ или плацебо 2990 кормящим матерям в период от 18 до 42 дней после родов. Средний уровень ретинола в молоке в начале исследования был одинаковым в обеих группах (52,2 против 51,6 нмоль/грамм жира), но был выше через 2 месяца после родов в группе, получавшей витамин А (49,8 против 42,7 нмоль/грамм жира). Процент матерей через 2 месяца с содержанием ретинола в молоке 28 наномолей/грамм жира или менее, что указывает на низкое содержание витамина А в молоке, составил 49% в группе лечения по сравнению с 79%.% в группе плацебо. Через 6 месяцев после родов различий между группами не было [28].

Исследования, сравнивающие дозу витамина А в 400 000 МЕ с дозой 200 000 МЕ витамина А, не выявили различий в уровнях витамина А в молоке между группами с двумя дозировками. [29-33]

Сто сорок здоровых малообеспеченных матерей в Рабате Марокко давали 200 000 МЕ витамина А в виде разовой дозы, начиная с 2-3 недель после рождения. Кроме того, матери были рандомизированы для получения растительного масла, обогащенного ретинилпальмитатом 30 МЕ на грамм масла, или необогащенного масла. Масло должно было использоваться дома во время обычного приготовления пищи, а не в качестве ежедневной дозы, необходимой для исследования. Обе группы имели исходный уровень ретинола в молоке около 515 мкг/л. Через три месяца средний уровень молока составил 386 мкг/л в необогащенной группе и 59 мкг/л.2 мкг/л в группе витаминизированных препаратов; У 20% матерей в необогащенной группе был низкий уровень молока (<300 мкг/л) по сравнению с отсутствием в обогащенной группе. Через 6 месяцев различия составили 172 мкг/л против 398 мкг/л и 100% против 2,7% соответственно [34]. Основываясь на сообщаемых средних уровнях молока, младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, должны ежедневно получать приблизительно дополнительно 30 мкг/кг ретинола по схеме, использованной в этом исследовании.

Ежедневный прием 2165 МЕ витамина А сравнивался с отсутствием приема добавок в 119Гамбийские беременные и родильницы. Уровни ретинола в молоке, собираемые один раз в неделю между 3 и 15 неделями после родов, были выше у матерей, получавших добавки, от 800 до 1000 мкг/л, по сравнению с 500-700 мкг/л у матерей, не получавших добавки. Поправка на содержание жира в молоке не изменила результаты.[35] Основываясь на зарегистрированных уровнях молока, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут получать дополнительно 45 мкг/кг ретинола в день в результате этой длительной беременности за счет послеродового расширенного подхода к добавкам.

Двести сорок пять здоровых, кормящих исключительно грудью матерей в Нанкине, Китай, были рандомизированы для получения ежедневной добавки витамина А в дозе 1800 МЕ или плацебо в течение 2 месяцев, начиная с 1-2 месяцев после родов. Обе группы имели сходные средние уровни ретинола в молоке примерно 450 мкг/л в начале исследования. Через два месяца средний уровень молока в группе, получавшей добавки, составил 290 мкг/л по сравнению с 240 мкг/л в контрольной группе. Разница составляет дополнительные 7,5 мкг/кг ретинола в день, получаемые младенцем, находящимся на грудном вскармливании, в результате короткого периода материнского докорма.[26]

ВИЧ-инфицированные беременные женщины с дефицитом или предельным дефицитом витамина А в Танзании были включены в исследование и получали 1 из 4 пищевых добавок во время беременности и кормления грудью. Группы получали либо поливитамины (тиамин, рибофлавин, витамин B6, ниацин, витамин B ₁₂ , витамин C, витамин E и фолиевая кислота), поливитамины плюс витамин A 5000 МЕ и бета-каротин 30 мг, те же дозы витамина A и только бета-каротин или плацебо один раз в день, начиная со второго триместра и продолжая в течение двух лет. Образцы грудного молока собирали при родах, а затем с интервалом в 3 месяца вплоть до 1 года. Уровни ретинола в грудном молоке в группах, принимавших витамин А и бета-каротин, были постоянно примерно на 2–3 мкмоль/л (от 570 до 860 мкг/л) выше в течение всего периода исследования, чем в группах, не получавших добавки. Средние уровни молока составляли 1400 мкг/л против 640 мкг/л в 3 месяца, 1350 мкг/л против 640 мкг/л в 6 месяцев и 1300 мкг/л против 630 мкг/л в 12 месяцев [36]. Основываясь на максимальных средних уровнях ретинола, сообщается, что ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании, будет получать дополнительно 114 мкг/кг ретинола в день из материнской добавки, используемой в этом исследовании.

Преждевременные роды могут быть связаны с более низким уровнем ретинола в молоке. Юго-восточное бразильское исследование матерей, не получавших докорм, показало средний уровень 286 мкг/л примерно через 30 дней после родов у тех, кто родил недоношенных детей, по сравнению с 534 мкг/л у тех, кто рожал в срок.[21] Аналогичным образом, в исследовании, проведенном в Мексике среди матерей, не получавших добавки, у которых была беременность с высоким риском (например, преэклампсия, анемия, пожилой возраст матери или гестационный диабет), преждевременные роды увеличивали вероятность низкого уровня ретинола в молоке по сравнению с родами в срок, и сравнивали матерям с нормальной беременностью. [24]

Детские уровни. Сто девять индийских матерей получали разовую дозу витамина А 200 000 МЕ или не получали витамина А в течение 48 часов после родов. Через 3 месяца после родов средний уровень ретинола в сыворотке младенцев был выше (1,06 мкмоль/л против 0,77 мкмоль/л), а процент детей с уровнем в сыворотке крови <0,7 мкмоль/л был ниже (2,6% против 44,8%) в группе, получавшей витамин А. . У половины всех младенцев уровень ретинола в пуповине был <0,7 микромоль/л, но о различиях между двумя группами в этом исходном измерении не сообщалось [37].

Сто сорок индонезийских матерей получили однократную пероральную дозу 300 000 МЕ витамина А в виде ретинилпальмитата или плацебо между 7 и 21 днями после родов. Базовый уровень ретинола в детской сыворотке не измерялся. Через 6 месяцев после родов средние уровни ретинола в сыворотке младенцев не отличались между двумя группами. Однако доля младенцев с уровнями <0,52 микромоль/л была ниже в группе лечения: 15% против 36%. Частота грудного вскармливания и рацион младенцев были одинаковыми в обеих группах.[38]

Сто сорок матерей в Бангладеш получили 200 000 МЕ витамина А или плацебо между 1 и 3 неделями после родов. Базовый уровень ретинола в детской сыворотке не измерялся. Потребление витамина А младенцами с пищей и добавками в течение первых 6 месяцев не отличалось между двумя группами. Младенцы находились на частичном грудном вскармливании в течение 6 месяцев, и в это время средний уровень ретинола в сыворотке младенцев был выше в группе, получавшей витамин А, 0,84 мкмоль/л по сравнению с 0,77 мкмоль/л в группе плацебо. Биохимические показатели адекватного хранения витамина А у младенцев также были лучше в группе, получавшей витамин А [39].]

Сто десять гамбийских женщин получили 200 000 МЕ витамина А вскоре после родов. Показатели грудного вскармливания не были указаны, но > 90% участников смогли предоставить молоко для анализа исследования в течение 6-месячного послеродового периода сбора молока. Средний уровень ретинола в сыворотке младенцев увеличился с 0,67 мкмоль/л в пуповинной крови до 0,85 мкмоль/л в возрасте 9 месяцев. Процент детей с уровнем <0,7 мкмоль/л снизился с 61% при рождении до 31% через 9 месяцев [29].

Для сравнения материнской дозы 200 000 МЕ и 400 000 МЕ 173 бразильских матери получали 200 000 МЕ витамина А один раз после родов или один раз после родов и еще раз через 10 дней после родов. Более 75% их детей находились на грудном вскармливании в течение 6 месяцев, но не получали витамин А напрямую. Средние уровни в сыворотке крови новорожденных в пуповинной крови и в крови через 2, 4 и 6 месяцев после родов были одинаковыми в обеих группах: 1,1, 1,2, 1,5 и 1,55 мкмоль/л соответственно. Увеличение по сравнению с исходным уровнем было статистически значимым в обеих группах. Это исследование предполагает, что однократная высокая доза витамина А для матери может улучшить статус витамина А у младенцев через грудное молоко, но доза в 400 000 МЕ не дала дополнительного улучшения состояния по сравнению с послеродовой дозой в 200 000 МЕ для матери. [40]

Сто индийских матерей, кормящих исключительно грудью, получили 200 000 МЕ витамина А или плацебо в виде однократной пероральной дозы в течение 24 часов после родов. Средние уровни ретинола в сыворотке младенцев увеличились примерно с 0,5 мкмоль/л в пуповинной крови до 0,8–0,9 мкмоль/л в возрасте от 6 недель до 6 месяцев в обеих группах.[25]

В Кении 564 матери получили 400 000 МЕ витамина А или плацебо в течение 24 часов после рождения. Около 30% матерей на момент включения в исследование испытывали дефицит витамина А. Их младенцы также были рандомизированы для получения 100 000 МЕ витамина А или плацебо в возрасте 14 недель. Средний уровень ретинола в сыворотке был одинаковым у всех детей в возрасте 14 недель, около 0,9мкмоль/л и снова в 26 недель среди всех детей, получавших плацебо, около 1,0 мкмоль/л. Отсутствие различий не изменилось при контроле ретинола материнской исходной сыворотки. О показателях грудного вскармливания не сообщалось.[41]

В Бразилии 61 кормящая мать получила 200 000 МЕ витамина А или плацебо между 20 и 30 днями после родов. Через 3 месяца после родов средние уровни ретинола в сыворотке младенцев были одинаковыми: 0,69 мкмоль/л в группе витамина А и 0,64 мкмоль/л в группе плацебо. Семьдесят пять процентов младенцев находились на исключительно грудном вскармливании в течение всего периода исследования.[12]

Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании

Сто кормящих матерей в Индии получили 200 000 МЕ витамина А или плацебо в виде однократной пероральной дозы в течение 24 часов после родов. Не было различий в прибавке массы тела младенцев во время послеродовой госпитализации между группами, и ни у одного младенца в группе витамина А не было симптомов гипервитаминоза А, таких как чрезмерный плач, приподнятый родничок и рвота. Все младенцы получили дозу оральной вакцины против полиомиелита (ОПВ) между 48 и 72 часами после рождения. Между двумя группами не было различий в частоте сероконверсии ОПВ или титрах антител через 6 недель [42]. Точно так же 1085 кормящих исключительно грудью матерей в Гане получали 200 000 МЕ витамина А или плацебо через 3–4 недели после родов. Не было различий в иммунном ответе младенцев на вакцинацию против полиомиелита или столбняка в возрасте 6 недель и 6 месяцев.[43]

У младенцев от 197 матерей в Гамбии, получавших 200 000 или 400 000 МЕ витамина А в первую неделю после родов, не было выявлено признаков побочных реакций на витамин А в течение 12-месячного периода наблюдения.[29]

Двести сорок пять здоровых, кормящих исключительно грудью матерей в Нанкине, Китай, были рандомизированы для получения ежедневной добавки витамина А 1800 МЕ или плацебо в течение 2 месяцев, начиная с 1-2 месяцев после родов. К концу 2-месячного исследования у младенцев в обеих группах были одинаковые показатели лихорадки, инфекций дыхательных путей, диареи и экземы, хотя не было указано, как эти данные были собраны.[26]

Воздействие на лактацию и грудное молоко

ВИЧ-инфицированные матери в Танзании имели более высокий уровень тяжелого субклинического мастита (36%), определенный путем измерения концентрации электролитов в молоке, при ежедневном приеме добавки витамина А во время беременности и после родов по сравнению с плацебо (23%). Матери, принимающие поливитамины без витамина А, также имели более высокий показатель (38%), чем плацебо, что свидетельствует о независимом от витамина А эффекте. Учитывая многие другие преимущества поливитаминных добавок для этой конкретной популяции пациентов, авторы не рекомендуют избегать добавок из-за потенциального риска мастита.[44]

В бразильском исследовании 57 матерей получали либо 200 000 МЕ витамина А, либо не получали витамин А в течение 2 дней после рождения. Через 24 часа после введения средний уровень альфа-токоферола (витамина Е) был на 16,4% ниже в молозиве матерей, получавших витамин А (28 микромоль/л по сравнению с 24,5 микромоль/л), но это было незначительно. отличается через 30 дней после введения и составляет около 6 мкмоль/л.[27] Сообщенные уровни витамина Е в молозиве в этом исследовании находятся в пределах нормы, поэтому небольшое снижение у матерей, получающих витамин А, может не иметь клинического значения. Другая бразильская исследовательская группа, проводившая тот же эксперимент с использованием добавки витамина А с низкими дозами витамина Е (110 МЕ), добавленного в качестве консерванта, не обнаружила влияния витамина А на альфа-токоферол молозива. [45]

Альтернативные препараты для рассмотрения

Бета-каротин

Ссылки

1.

Khachik F, Spangler CJ, Smith JC Jr, et al. Идентификация, количественная оценка и относительные концентрации каротиноидов и их метаболитов в грудном молоке и сыворотке. Анальная хим. 1997; 69: 1873–81. [PubMed: 9164160]

2.

Управление пищевых добавок Национального института здравоохранения. Информационный бюллетень о витамине А для медицинских работников. 2018. https://ods ​.od.nih.gov ​/factsheets/VitaminA-HealthProfessional/

3.

Oliveira JM, Allert R, East CE. Добавка витамина А для женщин в послеродовом периоде. Кокрановская система базы данных, ред. 2016; 3: CD005944. [Бесплатная статья PMC: PMC8407451] [PubMed: 27012320]

4.

Miller MF, Stoltzfus RJ, Iliff PJ, et al. Влияние добавок витамина А матерью и новорожденным и других постнатальных факторов на анемию у зимбабвийских младенцев: проспективное рандомизированное исследование. Am J Clin Nutr. 2006; 84: 212–22. [В паблике: 16825698]

5.

Cox SE, Arthur P, Kirkwood BR, et al. Добавка витамина А увеличивает соотношение провоспалительных и противовоспалительных реакций цитокинов во время беременности и кормления грудью. Клин Эксп Иммунол. 2006; 144: 392–400. [Бесплатная статья PMC: PMC1941972] [PubMed: 16734607]

6.

Szlagatys-Sidorkiewicz A, Zagierski M, Jankowska A, et al. Продольное исследование витаминов А, Е и окислительного повреждения липидов в грудном молоке на протяжении всей лактации. Ранний Хам Дев. 2012;88:421–4. [В паблике: 22085741]

7.

Элизия I, Киттс ДД. Количественное определение гексаналя как показателя окисления липидов в грудном молоке и связи с антиоксидантными компонентами. J Clin Biochem Nutr. 2011;49:147–52. [Статья бесплатно PMC: PMC3208008] [PubMed: 22128211]

8.

Браун Э., Акре Дж. Показатели для оценки дефицита витамина А и их применение в мониторинге и оценке программ вмешательства. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1996 г.;WHO/NUT/96.10. http://www .Who.int/Nutrition /Publications /Микроэлементы/VITAMIN_A_DEFICITICE /WHO_NUT_96.10/EN/

9.

LAMMI-KEFEFEE-KEFEFE-KEFEFEE-KEFEFE-KEFEFE-KEFEFE-KEFEFEE-KEFEFEE-KEFEFEE-KEFEFEE-KEFEFEE-KEFEFEE-KEFEFEE-KEFEFEE-KEFEFEE-KEFEFER. Жирорастворимые витамины в грудном молоке. Nutr Rev. 1984; 42: 365–71. [PubMed: 6396543]

10.

Бьютт Н.Ф., Кэллоуэй Д.Х. Оценка лактации у женщин навахо. Am J Clin Nutr. 1981; 34: 2210–5. [PubMed: 7293949]

11.

Мелло-Нето Дж., Рондо П.Х., Осиива М. и др. Влияние материнских факторов на концентрацию витамина А в зрелом грудном молоке. Клин Нутр. 2009; 28:178–81. [PubMed: 19249141]

12.

Martins TM, Ferraz IS, Daneluzzi JC, et al. Влияние приема матерью витамина А на пару мать-младенец в Бразилии. Eur J Clin Nutr. 2010;64:1302–7. [PubMed: 20842169]

13.

Дрор Д.К., Аллен Л.Х. Отношение ретинола к жиру и концентрация ретинола в человеческом молоке демонстрируют сходные временные тенденции и ассоциации с материнскими факторами на популяционном уровне: систематический обзор и метаанализ. Ад Нутр. 2018;9Приложение 1:332S–346S. [Бесплатная статья PMC: PMC6008956] [PubMed: 29846525]

14.

Gebre-Medhin M, Vahlquist A, Hofvander Y, et al. Состав грудного молока эфиопских и шведских матерей. I. Витамин А и бета-каротин. Am J Clin Nutr. 1976; 29: 441–51. [PubMed: 944526]

15.

de Vries JY, Pundir S, Mckenzie E, et al. Витаминный статус материнской крови и витаминный состав молозива у здоровых кормящих женщин – систематический подход. Питательные вещества. 2018;10:E687. [Бесплатная статья PMC: PMC6024806] [PubMed: 29843443]

16.

Gossage CP, Deyhim M, Yamini S, et al. Каротиноидный состав грудного молока в течение первого месяца после родов и реакция на добавки бета-каротина. Am J Clin Nutr. 2002;76:193–7. [PubMed: 12081834]

17.

Сакураи Т., Фурукава М., Асох М. и др. Содержание жирорастворимых и водорастворимых витаминов в грудном молоке японских женщин. J Nutr Sci Vitaminol (Токио). 2005; 51: 239–47. [PubMed: 16261995]

18.

Штольцфус Р.Дж., Андервуд Б.А. Витамин А в грудном молоке как показатель статуса витамина А у женщин и младенцев. Всемирный орган здравоохранения Быка. 1995; 73: 703–11. [Бесплатная статья PMC: PMC2486808] [PubMed: 8846497]

19.

Hampel D, Shahab-Ferdows S, Islamic MM, et al. Концентрация витаминов в грудном молоке зависит от времени приема пищи, циркадного ритма и однократного приема добавок. Дж Нутр. 2017; 147: 603–11. [Бесплатная статья PMC: PMC5368580] [PubMed: 28202638]

20.

Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Оценка витаминного статуса кормящих женщин по содержанию витаминов в грудном молоке. Бык Экспер Биол Мед. 2006; 141:323–7. [PubMed: 17073150]

21.

Bates CJ, Prentice A. Грудное молоко как источник витаминов, необходимых минералов и микроэлементов. Фармакол Тер. 1994; 62: 193–220. [PubMed: 7991643]

22.

Лу З., Чан Ю.Т., Ло К.К. и др. Каротиноиды и витамин А в грудном молоке кормящих матерей Гонконга и их взаимосвязь с материнской диетой. Питательные вещества. 2022;14:2031. [Бесплатная статья PMC: PMC9148123] [PubMed: 35631170]

23.

Соуза Г., Долински М., Матос А. и др. Концентрация витамина А в грудном молоке и ее связь с формированием печеночных резервов и соблюдением рекомендуемой суточной дозы витамина А у недоношенных и доношенных детей на исключительно грудном вскармливании. Arch Gynecol Obstet. 2015; 291:319–25. [PubMed: 25118833]

24.

Самано Р., Мартинес-Рохано Х., Эрнандес Р.М. и др. Ретинол и альфа-токоферол в грудном молоке женщин после беременности высокого риска. Питательные вещества. 2017;9:E14. [Бесплатная статья PMC: PMC5295058] [PubMed: 28045436]

25.

Бхаскарам П., Балакришна Н., Наир М., Сивакумар Б. Дефицит витамина А у младенцев: влияние послеродового приема материнского витамина А на рост и витамин Статус. Нутр Рез. 2000; 20: 769–78. [CrossRef]

26.

Ding Y, Hu P, Yang Y, et al. Влияние ежедневного перорального приема малых доз витамина А матерью на пару мать-младенец: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в Китае. Питательные вещества. 2021;13:2370. [Бесплатная статья PMC: PMC8308679] [PubMed: 34371880]

27.

Grilo EC, Medeiros WF, Silva AG, et al. Прием матерью мегадозы витамина А снижает уровень альфа-токоферола в молозиве: рандомизированное контролируемое исследование. Диета J Hum Nutr. 2016; 29: 652–61. [PubMed: 27231056]

28.

Бахл Р., Бхандари Н., Вахед М.А. и др. Добавление витамина А женщинами в послеродовой период и их младенцами во время иммунизации изменяет статус ретинола грудного молока и витамина А младенцев. Дж Нутр. 2002; 132:3243–8. [В паблике: 12421835]

29.

Darboe MK, Thurnham DI, Morgan G, et al. Эффективность схемы раннего добавления высоких доз витамина А по сравнению со стандартным протоколом ВОЗ у матерей и младенцев в Гамбии: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2007; 369: 2088–96. [PubMed: 17586304]

30.

Идиндили Б., Масанья Х., Урасса Х. и др. Рандомизированное контролируемое исследование безопасности и эффективности двух режимов приема витамина А у младенцев в Танзании. Am J Clin Nutr. 2007; 85: 1312–9. [PubMed: 17490968]

31.

Bezerra DS, de Araujo KF, Azevedo GM, et al. Рандомизированное исследование, в котором оценивалось влияние двух схем приема матерью витамина А на уровень ретинола в грудном молоке. Дж. Гум Лакт. 2010;26:148–56. [PubMed: 20110563]

32.

Tomiya MTO, de Arruda IKG, da Silva Diniz A, et al. Влияние добавок витамина А в количестве 400 000 МЕ против 200 000 МЕ на концентрацию ретинола в грудном молоке: рандомизированное клиническое исследование. Клин Нутр. 2017;36:100–6. [В паблике: 26725194]

33.

Безерра Д.С., де Мело АТА. Уровни ретинола в грудном молоке после приема витамина А в различных послеродовых количествах и через разные промежутки времени. Питательные вещества. 2022;14:3570. де Оливейра Ккан и др. [Бесплатная статья PMC: PMC9460635] [PubMed: 36079825]

34.

Atalhi N, El Hamdouchi A, Barkat A, et al. Комбинированное потребление одной добавки с высоким содержанием витамина А с предоставлением домохозяйствам масла, обогащенного витамином А, поддерживает адекватную концентрацию ретинола в молоке в течение 6 месяцев у кормящих марокканских женщин. Appl Physiol Nutr Metab. 2020; 45: 275–82. [В паблике: 31365834]

35.

Виллар Л., Бейтс С.Дж. Влияние добавок витамина А на уровень витамина А в плазме и грудном молоке у гамбийских женщин с плохим питанием. Хум Нутр Клин Нутр. 1987; 41: 47–58. [PubMed: 3570862]

36.

Webb AL, Aboud S, Furtado J, et al. Влияние витаминных добавок на концентрацию ретинола, каротиноидов и токоферолов в грудном молоке у ВИЧ-инфицированных танзанийских женщин. Eur J Clin Nutr. 2009; 63: 332–9. [Бесплатная статья PMC: PMC3095494] [PubMed: 17940544]

37.

Винута Б., Мехта М.Н., Шанбаг П. Статус витамина А у беременных женщин и эффект послеродового приема витамина А. Индийский педиатр. 2000;37:1188–93. [PubMed: 11086300]

38.

Stoltzfus RJ, Hakimi M, Miller KW, et al. Добавки с высокими дозами витамина А кормящих грудью индонезийских матерей: влияние на статус витамина А у матери и ребенка. Дж Нутр. 1993; 123: 666–75. [PubMed: 8463867]

39.

Rice AL, Stoltzfus RJ, de Francisco A, et al. Прием матерью витамина А или бета-каротина кормящими бангладешскими женщинами приносит пользу матерям и младенцам, но не предотвращает субклиническую недостаточность. Дж Нутр. 1999; 129: 356–65. [PubMed: 10024613]

40.

Дос Сантос К. С., Крузе И., Фернандес Т. и др. Влияние материнской двойной мегадозы витамина А на уровень ретинола в сыворотке крови у детей в возрасте до шести месяцев. Дж Нутр Метаб. 2013;2013:876308. [Бесплатная статья PMC: PMC3886490] [PubMed: 24455219]

41.

Айя Р.А., Мваники Д.Л., Магнуссен П. и соавт. Влияние добавок витамина А матерью и ребенком на статус витамина А: рандомизированное исследование в Кении. Бр Дж Нутр. 2007; 98: 422–30. [PubMed: 17391562]

42.

Bhaskaram P, Balakrishna N. Влияние введения 200 000 МЕ витамина А женщинам в течение 24 часов после родов в ответ на введение PPV новорожденному. Индийский педиатр. 1998; 35: 217–22. [В паблике: 9707874]

43.

Newton S, Cousens S, Owusu-Agyei S, et al. Добавление витамина А не влияет на иммунный ответ младенцев на вакцины против полиомиелита и столбняка. Дж Нутр. 2005; 135: 2669–73. [PubMed: 16251628]

44.

Arsenault JE, Aboud S, Manji KP, et al.