Грудное молоко когда появляется: Изменения в груди во время беременности |

Содержание

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

6 апреля 2016 г., среда

Успех грудного вскармливания – не только исключительная обязанность женщины, а популяризация вскармливания – необходимость для всего общества. Об этом и не только «Вечерка» поговорила с врачом-неонатологом, заведующей отделения новорожденных перинатального центра КДМЦ Венерой Шарафутдиновой.

– Венера Юруслановна, расскажите, неужели вопрос о том кормить грудью или нет встает все чаще и чаще?

– Проблема существует. Мы четко видим, что мамочки гораздо менее настроены кормить грудью чем лет 10 назад. В прежние времена, когда я начинала работать, смесей не было вообще. В те времена по всем санитарно-гигиеническим правилам, можно было собирать сцеженное молоко у женщин, пастеризовать и при необходимости кормить. Однако сейчас пошел век инфекций, сейчас к этому совершенно-другой подход – строго индивидуальное кормление. Настроя такого, как сейчас не было. Женщины были настроены на кормление грудью.

– С чем это связано?

– То ли в связи с социальными факторами, то ли в связи с тем, что смеси стали гораздо более доступные нежели раньше. Немножко поменялось само отношение женщин к кормлению грудью. Пропаганда смесей сыграла свою роль. Их очень много показывают по телевизору. Причем как говорят: «замечательный заменитель грудного молока», что там «правильное соотношение полезных веществ». Хотя неонатологи всегда говорят женщинам: ни одна смесь, какой бы хорошей фирмы она не была, никогда не будет полностью заменять грудное молоко.

– Вы столь категорически относитесь к кормлению смесями?

– Да, я допускаю, что такое может быть, но это должно быть исключение из правила, а сейчас все наоборот. Крайне редко женщины постоянно кормят грудью. Раньше женщина приходила в роддом и в первую очередь, первое, что она хотела, даже когда дети лежали отдельно, а в те времена было раздельное пребывание, она просила ребенка чтобы покормить. Уже с 1985 года у нас введено совместное пребывание «мать и дитя», что естественно должно стимулировать женщину чаще кормить, но это почему-то не так.

– Врачи проводят консультации на тему пропаганды грудного вскармливания?

– Когда мы начинаем объяснять женщинам, что нужно кормить грудью начинаются непонятные обиды, разговоры о том, что вам жалко, звонки домой, жалобы в мэрию о том, что нам не дают смеси, у меня ребенок голодный, кричит и так далее.

– Откуда такое недоверие?

– Во время общения с женщинами мы спрашиваем: вы уже прикладывали ребенка к груди? На что они отвечают – нет, у меня там ничего нет. Эти слова красной нитью проходят у всех молодых мам. «У меня там ничего нет, я давила». Они ищут молозиво. Искать его не нужно, оно есть. Оно начинает вырабатываться на последних сроках. Кроме того, в срок беременности 35-36 недель ребенок считается более менее жизнеспособным и, если он родится на таком сроке, его будет чем кормить. Я не говорю о патологических родах, а говорю о здоровой женщине и здоровом ребенке.

– Как скоро женщина может начать кормить грудью?

– После родов меняется гормональная структура и из головного мозга пошла команда: ребенок родился – вырабатывается молоко. Естественно, это процесс не одномоментный. Он растягивается во времени. В классической педиатрии считалось, что 2-3 дня идет молозиво, потом переходное молоко, а к десятым суткам зрелое молоко. Когда мама лежит с ребенком, этот процесс убыстряется. Как правило ребенок уже на вторые сутки пьет переходное молоко, а к третьим суткам женщина уже во всю их кормят. Вот этот переходный период самый сложный. Но решение есть, оно рядом с ребенком: нужно кормить грудью. В первые дни – режим свободного вскармливания. Это способствует более быстрой выработке молока, заселению кишечника ребенка нормальной микрофлорой, профилактикой послеродовых осложнений у женщин.

– В чем существенное отличие грудного вскармливания?

– Молозиво, которое является очень ценным продуктом, в котором все эти рекламируемые лакто и бифидо бактерии, в очень больших количествах. Ребенок рождается со стерильным кишечником. Если к нему будет попадать та пища, которая предусмотрена природой (грудное молоко) и к которой он толерантен, все будет хорошо, заменять его чем-то другим – это просто преступление. Я понимаю ситуации, когда мамы нет рядом по состоянию здоровья ребенка или самой матери. В этом случае выхода нет – ребенка кормить надо, но в ситуации когда мама держит ребенка на руках и кричит дайте мне смесь не давая грудь – это полный абсурд.

– Что показывает всемирная практика?

– Мы часто киваем на заграницу, так вот там вообще не существует никаких смесей в родильных домах. Кроме того из 10 принципов грудного вскармливания ВОЗ, два пункта говорят о том, что: не должны применяться никакие имитирующие грудь приспособления в роддомах(пустышки). И никакого другого молока, кроме грудного быть не должно. То к чему мы призываем – это не наши личные желания или мнения, это всемирные принципы.

– Мы стремимся к тому, чтобы мама хотела кормить грудью. Есть она будет хотеть этого и понимать, что ей это дает, то конечно со временем в голове что-нибудь перестроится. Мы ведем речь о том, что любые инородные смеси, могут вызывать аллергические реакции, дисбактериоз, в возникновении которых потом обвиняют роддом. Это же очень легко, а то, что ты не хотела кормить грудью, уже забыла. Заселение кишечника микрофлорой – процесс не одномоментный. При грудном вскармливании этот процесс убыстряется в несколько раз и женщины сами это видят по изменению стула ребенка во время пребывания в роддоме.

– Следующий момент – он же кричит и не спит.

— Как в этом случае успокоить мамочек и объяснить, что ребенок кричит не от голода?

– Да ребенок голодный, но это физиологическое голодание. В первую неделю жизни все дети теряют в весе. Объем питания небольшой, но все энергетически и другие потребности природа покрывает за счет молозива. Такого большого количества белка, которое есть в молозиве нет ни в переходном не зрелом молоке. Потеря в весе является естественной и нормальной ситуацией периода адаптации. Появляется молоко, объем желудка ребенка увеличивается и к концу недели ребенок выходит на режим кормления каждый 2,5-3 часа.

– Разве мамы не готовятся к этому?

– Молодые мамы не готовы к тому, что жизнь после родов кардинально меняется, появляются другие приоритеты. Самое главное – это ребенок и его здоровье. И грудное вскармливание является одним из важных моментов, который поможет матери вырастить крепкого и здорового малыша.

Рената Насеткина, «Вечерние Челны»

Ссылка на материал: http://v-chelny.ru/news/molodym-chelninkam-rekomenduyut-ne-otkazyvatsya-ot-grudnogo-vskarmlivaniya/

ЧИТАТЬ ВСЕ НОВОСТИ

Грудное вскармливание. Преимущества грудного молока

14.12.2020

Материнское молоко — лучшая еда для детей. Грудное молоко обеспечивает детей достаточным количеством энергии и практические всеми питательными веществами в первые 6 месяцев жизни ребенка. Единственными исключениями являются витамины D и K. Эти витамины необходимы для нормального роста и развития ребенка, но в грудном молоке их недостаточно. Грудное молоко также содержит большое количество веществ, которые защищают детей от ряда заболеваний.

Состав грудного молока довольно сложный. Еда и напитки, которые употребляет женщина во время кормления грудью, во многом определяют запах и вкус грудного молока.

Вредные для ребёнка вещества, содержащиеся в алкоголе, табаке, лекарствах, некоторых травах и даже кофеин из кофе и чая попадают в грудное молоко, если их употребляла мать.

«Больница, доброжелательная к ребенку» — это инициатива Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ, провозглашенная с целью поддержки Инночентийской Декларации «Охрана, поощрение и поддержка грудного вскармливания».

Родовспомагательные учреждения для получения статуса «Больница, доброжелательная к ребёнку», должны внедрить «Десять принципов успешного грудного вскармливания».

К основным принципам относятся:

обучение медицинского персонала

обучение беременных женщин

обеспечение условий для раннего начала грудного вскармливания

совместное пребывание матери и ребёнка

кормление ребёнка по требованию

отказ от использования пустышек, сосок и кормления из бутылочки, поддержка кормящих матерей после выписки из родильного дома.

При необходимости (отсутствие молока или недостаточная лактация) нужно обеспечить правильное использование заменителей грудного молока.

Состав грудного молока: от молозива до зрелого грудного молока.

Грудное молоко можно разделить на 3 вида:

Молозиво — молоко, появляющееся в первые часы после родов. Молозиво содержит относительно большое количество веществ, защищающих ребенка от различных заболеваний. Кроме того, оно богато холестерином, альбумином, фосфолипидами, витаминами А, Е и К, натрием, цинком и селеном. Молозиво содержит относительно мало воды, лактозы и жира.

Переходное молоко появляется с первых дней до 2 недель после рождения.

Зрелое грудное молоко приходит примерно через 2 недели после рождения.

При переходе от молозива к зрелому грудному молоку концентрация в нем веществ, обеспечивающих защиту ребенка, уменьшается. Но поскольку ребенок, становясь старше, выпивает больший объем, он все равно получает достаточно их количество.

Также во время грудного вскармливания состав грудного молока постепенно изменяется. Производимое женщиной молоко может различаться по содержанию в нем жира от кормления к кормлению. Насколько высоко будет содержание жира в грудном молоке зависит от того, как часто и в течение какого времени мать кормит. Таким образом, организм матери фактически регулирует снабжение ребенка энергией.

Различные вещества, содержащиеся в грудном молоке, снижают риск заболевания ребенка различными видами инфекций и способствуют развитию его иммунной системы. Это позволяет ребенку вырабатывать больше антител, что значительно повышает его устойчивость к инфекциям.

К таким веществам относятся:

лактоферрин — предотвращает размножение болезнетворных бактерий в кишечнике

лизоцим — повреждает клеточную стенку патогенных бактерий и тем самым убивает их

олигосахариды — предотвращают прикрепление бактерий к стенке кишечника

sIgA (секреторный иммуноглобулин А)-защищает малыша от кишечных и респираторных заболеваний

факторы комплемента — важны для повышения резистентности ребёнка

факторы роста, нуклеотиды и полиамины — стимулируют рост и созревание желудочно-кишечного тракта

лейкоциты — убивают бактерии и, вероятно, влияют на созревание желудочно-кишечного тракта

Количество питательных веществ в грудном молоке лишь незначительно зависит от того, что ест мать. Если кормящая женщина не получает достаточное количество питательных веществ, то полноценность состава молока достигается за счёт ресурсов её организма и здоровья. Именно поэтому кормящей женщине необходимо обращать особое внимание на своё питание.

Когда приходит молоко после родов?

Вы теряете сон, гадая, пришло ли у вас молоко? Если да, то вы не одиноки! Одной из самых больших проблем для любой молодой мамы, которая намеревается кормить грудью, является то, производит ли она достаточно молока, чтобы кормить растущего ребенка.

Не бойся! Может показаться, что молока еще не так много, но ваша выработка будет увеличиваться по мере того, как ваш ребенок растет и становится лучше при кормлении. Вот что вы можете ожидать, когда у вас восстановится запас молока.

Хотите верьте, хотите нет, но у вас вырабатывается молоко еще до рождения вашего ребенка! Молозиво — это первое молоко, которое вырабатывает ваш организм. Он развивается в вашей груди в середине беременности (около 12–18 недель) и все еще вырабатывается в первые несколько дней после рождения.

Немного молозива имеет большое значение. Младенцы обычно выпивают половину унции в среднем в первые 24 часа. В нем много углеводов, белков и антител, и он обладает слабительными свойствами, которые помогают выводить меконий и бороться с желтухой.

После рождения ребенка изменение гормонального фона и сосание ребенка увеличат приток крови к груди. Увеличенный кровоток увеличивает объем вашего грудного молока, дважды изменяя его состав в течение первого месяца жизни вашего ребенка.

Во-первых, переход от молозива к переходному молоку происходит через 2–5 дней после родов. Переходное молоко имеет более кремовую текстуру, содержит больше белка и больше похоже на цельное молоко.

Затем, примерно через 10–14 дней после родов, ваше молоко снова превратится в так называемое зрелое молоко. Зрелое молоко делится на переднее (которое выходит первым) и заднее.

Переднее молоко более жидкое и больше похоже на обезжиренное молоко. Вы даже можете заметить синеватый оттенок.

По мере продолжения кормления зрелое молоко становится более густым и кремообразным по консистенции по мере извлечения заднего молока. Заднее молоко имеет более высокое содержание жира, чем переднее молоко или переходное молоко.

Если у вас уже был ребенок, вы можете заметить, что молоко прибывает намного раньше, чем в первый раз. Интересно, что одно исследование генов мышей показало, что молочные железы этого животного могут иметь своего рода «память», благодаря которой молоко поступает быстрее после последующих родов.

Для многих женщин нагрубание молочных желез является верным признаком того, что у них появилось переходное молоко. Когда объем молока увеличивается, повышенный приток крови к груди заставляет ее набухать и становиться твердой, как камень.

Имейте в виду, что дискомфорт, связанный с этим изменением, носит временный характер. Прикладывание горячих компрессов к области грудной клетки перед кормлением и прохладных компрессов после них может облегчить нагрубание.

Со временем, по мере выработки зрелого молока, ваша грудь снова станет мягче. Вы можете быть удивлены этим изменением и подумать, что ваш запас сократился, но не волнуйтесь. Это совершенно нормально.

Изменение внешнего вида молока, вытекающего из груди, является еще одним показателем того, что ваше молоко изменилось с молозива на более зрелую форму.

Молозиво не зря называют жидким золотом! Он имеет тенденцию быть более желтым в цвете. Оно также гуще и липче, чем зрелое молоко, и содержит больше питательных веществ. Переходное молоко будет выглядеть белым.

Ваше грудное молоко адаптируется к растущему ребенку и будет изменяться по объему, консистенции и составу в течение первых нескольких недель жизни вашего ребенка. Отслеживание мокрых подгузников и подгузников со стулом поможет вам понять, правильно ли увеличивается выработка молока.

В первые несколько дней, когда у вас наладится питание, кормите ребенка по требованию круглосуточно. Поскольку у новорожденных маленькие желудки с низкой вместимостью, вы можете заметить, что в первые дни ваш ребенок хочет есть чаще.

Учитывая, что выработка грудного молока зависит от спроса, важно часто кормить или сцеживать молоко и следить за тем, чтобы молоко из груди удалялось. Если вы обнаружите, что ваш запас уменьшается, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы увеличить свой запас.

Со временем вы можете обнаружить, что можете производить больше грудного молока, чем требуется вашему ребенку. Сцеживание и хранение лишнего молока в холодильнике или морозильной камере пригодится, если вы заболеете, наймете няню или вернетесь на работу.

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить по требованию. Ваш малыш даст вам знать, когда он закончит, отпустив защелку или оттолкнувшись.

Сначала вы можете ожидать, что ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет есть каждые 2–3 часа круглосуточно.

Новорожденные младенцы часто засыпают у груди, что не всегда означает, что они выпили. Возможно, вам придется разбудить их, чтобы они наполнили живот.

По мере того, как ваш малыш растет, у вас могут возникать периоды группового кормления, когда ваш ребенок хочет есть чаще. Это не обязательно является признаком того, что у вас уменьшается количество молока, поэтому не беспокойтесь, если ваш ребенок выглядит очень голодным!

По мере того, как ваш ребенок научится спать по ночам дольше, вы, вероятно, сможете немного увеличить интервал между кормлениями в течение ночи. Тем не менее, вы можете рассчитывать на то, что будете кормить ребенка 8–12 раз в день в течение первых нескольких месяцев.

Если вы обнаружите, что молоко вырабатывается немного дольше, чем ожидалось, не расстраивайтесь! Вашему телу может понадобиться несколько дополнительных дней из-за ваших уникальных обстоятельств родов и послеродового периода.

Задержка производства зрелого молока не означает, что вы должны сдаться или потерять надежду.

Некоторые потенциальные причины задержки увеличения производства молока включают:

преждевременные роды
роды с помощью кесарева сечения (кесарева сечения)
определенные заболевания, такие как диабет или синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
ожирение
инфекция или заболевание, сопровождающееся лихорадкой
длительный постельный режим во время беременности
заболевание щитовидной железы
невозможность сосать грудь в первые несколько часов после родов
сильный стресс

Вы можете увеличить количество молока объем, убедившись, что ваш ребенок хорошо захватывает грудь во время кормления, часто кормите ребенка и следите за тем, чтобы кормление продолжалось в течение соответствующего периода времени.

В первые несколько дней после рождения обычно кормление занимает некоторое время. На одну грудь может уйти 20 минут. По мере того как дети учатся извлекать молоко, время кормления существенно сокращается.

Если вы обнаружите, что у вас задерживается выработка молока, или вы обеспокоены наличием факторов риска задержки выработки молока, вам следует поговорить с консультантом по грудному вскармливанию. Они могут работать с вами, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно питания, и дать рекомендации, которые помогут ускорить процесс.

Страшно думать о задержке выработки молока, но не нужно бояться! Уже через несколько дней после родов вы, скорее всего, почувствуете, как ваша грудь наполняется молоком.

А пока не забудьте прижаться друг к другу. Расслабленное время, проведенное кожей к коже, дает вашему ребенку много возможностей для кормления грудью и говорит вашему телу вырабатывать больше молока.

При определении запасов молока можно изучить варианты смесей. Подготовка может помочь вам расслабиться, что положительно повлияет на выработку молока!

Если беспокойство о грудном вскармливании не дает вам спать по ночам, не бойтесь поговорить с врачом или встретиться с консультантом по грудному вскармливанию. Скорее всего, получение некоторой помощи будет всем, что вам нужно, чтобы естественным образом увеличить выработку молока.

Когда появляется молоко после родов?

Хотите верьте, хотите нет, но у вас вырабатывается молоко еще до того, как родился ваш ребенок! Молозиво — это первое молоко, которое вырабатывает ваш организм. Он развивается в вашей груди в середине беременности (около 12–18 недель) и все еще вырабатывается в первые несколько дней после рождения.

После рождения ребенка изменяющиеся гормоны и сосание ребенка увеличивают приток крови к груди. Увеличенный кровоток увеличивает объем вашего грудного молока, дважды изменяя его состав в течение первого месяца жизни вашего ребенка.

По мере того как кормление продолжается, зрелое молоко становится более густым и кремовым по консистенции по мере извлечения заднего молока. Заднее молоко имеет более высокое содержание жира, чем переднее молоко или переходное молоко.

Задержка производства зрелого молока не означает, что вы должны сдаться или потерять надежду.

Некоторые потенциальные причины задержки увеличения производства молока включают:

преждевременные роды
роды с помощью кесарева сечения (кесарева сечения)
определенные заболевания, такие как диабет или синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
ожирение
инфекция или заболевание, сопровождающееся лихорадкой
длительный постельный режим во время беременности
заболевание щитовидной железы
невозможность сосать грудь в первые несколько часов после родов
сильный стресс

Если беспокойство о грудном вскармливании не дает вам спать по ночам, не бойтесь поговорить с врачом или встретиться с консультантом по грудному вскармливанию.