«7 жидкостей, которыми не стоит запивать лекарства»

Доктор Иванов о том, почему таблетки не дают нужного эффекта, если принимать их вместе с алкоголем, кофе или чаем

Все мы прекрасно знаем, что лекарства надо запивать водой, но в дневной суете у нас не всегда есть возможность для этого, поэтому порой мы запиваем свои таблетки какими-нибудь напитками. И последствия таких действий не так уж и безобидны: как минимум препарат не окажет ожидаемого лечебного эффекта, как максимум он становится смертельно опасным. Подробнее — в новой статье кандидата медицинских наук, невролога, остеопата Luciano Александра Иванова.

Химические вещества в составе лекарств, вступая в реакцию с жидкостями, могут снизить эффективность лечения и навредить организму
Фото: Оксана Черкасова

КАК МЫ СНИЖАЕМ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Если мы неправильно принимаем лекарства и запиваем их не водой, а какими-либо напитками, то химические вещества в составе лекарств, вступая в реакцию с жидкостями, могут как снизить эффективность лечения, так и повредить здоровью.  

1. АЛКОГОЛЬ

Пожалуй, это самый опасный напиток для того, чтобы запивать им лекарства. Дело в том, что лекарства сами по себе, как правило, оказывают довольно сильное воздействие на печень, а в сочетании с алкоголем организм получает дополнительную интоксикацию. Кроме того, алкоголь повышает кислотность желудочного сока, повреждает слизистую и способствует развитию воспаления — гастрита. Некоторые лекарства, например антибиотики, при смешивании с алкоголем перестают работать или их эффективность заметно снижается. И здесь нет исключений — запиваете вы свои лекарства шампанским, пивом или вином, результатом всегда будет двойной вред.

2. КОФЕ

Кофе — прекрасный напиток, если употреблять его в небольших количествах, но запивать лекарства им не следует, поскольку он содержит танин и кофеин. Кофеин обладает возбуждающим действием, и если вы запиваете им успокоительные и седативные препараты, то их влияние на ваш организм будет равно нулю. Кроме того, кофе повышает кислотность желудка, что делает неэффективными некоторые препараты (антациды), которые понижают кислотность желудка. Кофе способен разжижать кровь, поэтому, если мы запиваем им аспирин и НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), это грозит нам эрозией слизистой и даже желудочным кровотечением.

3. ЧАЙ

Не запивайте свои лекарства чаем. Причем не только черным, но и зеленым, потому что и там и там содержится вещество танин. Танин связывает некоторые макро- и микроэлементы, например железо, что делает витаминно-минеральные комплексы малоэффективными. Чай также нейтрализует сердечные гликозиды, эуфиллин. Что касается травяных чаев, это отдельная тема. Например, настой зверобоя снижает эффективность гормональных контрацептивов.

4. МОЛОКО И КИСЛОМОЛОЧНЫЕ НАПИТКИ

Про молоко мы уже говорили в одной из моих предыдущих статей. Не следует запивать молоком лекарства, особенно антибиотики, так как содержащиеся в молоке кальций, магний и железо могут снизить их эффективность. Также ряд ферментативных препаратов (фестал, креон), если вы запьете их молоком, не даст должного эффекта. Кроме того, при скрытой или явной лактозной непереносимости лекарства вообще могут не усвоиться и выйти через кишечник.

5. ГАЗИРОВАННЫЕ НАПИТКИ И МИНЕРАЛЬНАЯ ВОДА

В газированных напитках содержится углекислота, также там много сахара. Все это может вызвать брожение в желудке и уменьшить усвояемость лекарств организмом. Минеральная вода имеет, как правило, щелочную реакцию, снижая кислотность желудочного сока и всасываемость ряда лекарств. Это приводит к выведению лекарств из организма и снижению эффективности лечения.

6. ЦИТРУСОВЫЕ СОКИ

Соки из цитрусов (апельсин, лимон, грейпфрут) блокируют работу фермента CYP3A4, который регулирует всасывание лекарств в желудке. Это нейтрализует действие антигистаминных препаратов, оральных контрацептивов, противосудорожных препаратов, анальгетиков, статинов (препараты для снижения холестерина в крови). В грейпфруте содержатся фуранокумарины — вещества, многократно усиливающие действие лекарственного препарата. Поэтому, если вы запиваете соком грейпфрута сердечные препараты, противоаллергические, противовирусные, антидепрессанты и антибиотики, могут быть тяжелые осложнения.

7. КИСЕЛЬ

Вязкая консистенция этого напитка и сахар могут связывать некоторые лекарственные препараты и уменьшать их эффективность. Правда, если у пациента гастрит или язва, врачи рекомендуют запивать таблетки киселем — он обволакивает стенки желудка и защищает их от излишнего раздражения. Но при этом все равно эффективность препарата снижается.

РЕЗЮМЕ

Итак, для того, чтобы лекарства подействовало, необходимо запивать его 100–200 мл воды чистой питьевой воды без газа.

Обязательно уточните у лечащего врача, как правильно принимать лекарство, сколько раз в день, до, во время еды или после, разжевывать или запивать не разжевывая. Не нарушайте дозировку. Если врач назначил препарат три раза в день равными дозами, это не значит, что можно выпить за один раз все три таблетки и эффект будет тот же самый. Особенно важно понимать это в отношении антибиотиков. Важно поддерживать концентрацию препарата в крови на определенном уровне.

Будьте здоровы!

Александр Иванов

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Чем запить лекарство, чтобы оно подействовало правильно › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Запивать таблетки нужно обязательно. Это облегчает проглатывание, способствует более быстрому растворению и всасыванию и, соответственно, эффективному действию. Но для получения необходимого результата нужно растворять лекарство в правильной жидкости, чтобы оно не разрушилось в пищеварительном тракте.

Молоко

Несмотря на то, что молоко очень полезно для здоровья, запивать им все таблетки подряд не стоит. Оно снижает эффективность многих лекарств, раньше его даже использовали как противоядие при отравлениях. Конечно, оно улучшает всасывание жирорастворимых витаминов (D, E, A, K), снижает раздражение желудка при приеме ацетилсалициловой кислоты, препаратов йода, преднизолона, лоперамида, индометацина, образуя защитную пленку на слизистой оболочке желудка. Но многим лекарствам молоко только вредит. Антибиотики тетрациклинового, цефалоспоринового и пенициллинового ряда (тетрациклин, доксициклин) связываются с ионами кальция, содержащимися в молоке, а образующиеся соединения не усваиваются организмом. Эффективность такого способа приема антибиотиков стремится к нулю. Кальций замедляет также всасывание железа, поэтому препараты железа вообще рекомендуют принимать через 2 часа после молочной пищи.

Нельзя запивать молоком и препараты с кислотоустойчивым покрытием — оно растворяется, вступая в реакцию с молоком, а кислая среда желудка разрушает действующее вещество препарата. В результате, лекарство, которое должно начать действовать в кишечнике (например, бисакодил или панкреатин), до него вообще не добирается.

Чай и кофе

Самые «влиятельные» компоненты кофе и чая — кофеин и танины. Мало того, что они сами по себе оказывают влияние на организм, они еще способны усиливать или ослаблять действие лекарств.

Многие действующие вещества, соединяясь с танинами, содержащимися в чае, образуют нерастворимые соединения и не всасываются в кровь. Поэтому не стоит запивать чаем препараты железа, оно выпадет в осадок и, не принеся никакой пользы, выйдет из организма. По этой же причине не стоит запивать им препараты, содержащие кодеин, эуфиллин и сердечные гликозиды. А проглотить сульфаниламиды, ибупрофен, индометацин с чаем можно, эти препараты никак с ним не реагируют.

Эффект оральных контрацептивов от чая снижается. Нет, это не значит, что те, кто его пил, обязательно забеременеют, но не стоит запивать им таблетку. Зато эффект кофе при приеме противозачаточных таблеток усиливается, так как под действием препарата снижается способность организма расщеплять кофеин.

Врачи рекомендуют отказаться от кофе людям, принимающим препараты, регулирующие сердечную деятельность и артериальное давление: этот бодрящий напиток увеличивает частоту сердечных сокращений и поднимает давление. Поэтому при совместном приеме с лекарствами он может серьезно навредить или просто нивелировать эффективность воздействия лекарства. Зато, если вы хотите продлить действие анальгетиков (парацетамола, метамизола натрия, ацетилсалициловой кислоты) — выпейте чашечку черного кофе. Но только в случае если давление не превышает норму. Многие пьют кофе, «чтобы проснуться», но мало кто знает, что он способен не только прогнать естественный сон, но и свести на нет действие снотворных препаратов.

Фруктовые соки

Грейпфрутовый сок несовместим со многими лекарственными средствами. Он усиливает и действие препаратов, и их побочные эффекты. Апельсиновый сок, хоть и не обладает такими свойствами, но им тоже не стоит запивать лекарства. Многие думают, что если для лечения простуды запить им аспирин, то лекарство снимет боль, уменьшит температуру, а витамин С, содержащийся в соке, поддержит организм. Но и аспирин — кислота, и в соке содержатся различные фруктовые кислоты, их единовременный прием оказывает просто губительное действие на слизистую оболочку желудка. По этой же причине нельзя совмещать апельсиновый сок с антацидными препаратами. Какой смысл в том, чтобы принять лекарство для понижения кислотности, и запить его соком, создающим в желудке кислую среду?

С кислотами понятно, но и препараты, являющиеся щелочами (сульфаниламиды) запивать кислыми соками тоже не стоит — кислота прореагирует со щелочью и эффекта не будет.

Клюквенный сок усиливает действие варфарина, кровь становится еще более жидкой, возможны кровотечения.

Овощные и фруктовые соки снижают эффективность азитромицина и ампициллина, зато усиливают действие метамизола натрия, фурагина, ибупрофена и парацетамола. Так, например, фолиевая кислота, содержащаяся в томатном соке, снижает антибактериальный эффект сульфаниламидов. Ананасовый и виноградный соки нельзя употреблять вместе с психостимуляторами, это может вызвать гипертонический криз. 

Минеральная вода и газированные напитки

Антибиотики и сульфаниламиды рекомендуют запивать минеральной водой, например, «Ессентуки» №4, 17. Щелочная среда не только пролонгирует их действие, но и облегчает выведение из организма.

Газированными напитками (кока-кола, фанта) запивать лекарства не стоит хотя бы потому, что они раздражают слизистую желудка. Но кроме того, в них содержатся ионы кальция и железа, которые могут образовывать с лекарственными веществами нерастворимые соединения, тем самым снижая их эффективность.

Алкоголь

С алкоголем лекарства вообще не сочетаются, он усиливает действие препаратов, в том числе и побочные. В сочетании с аспирином он может вызвать язву желудка, с сахароснижающими препаратами — резкое снижение уровня сахара, с эфедрином, эуфиллином, растворимыми препаратами от простуды — резкое повышение давления. Повышение давления, головную боль могут вызвать даже сосудосуживающие капли в нос в сочетании с алкогольными напитками.

Алкоголь увеличивает седативный (успокаивающий) эффект психотропных и антигистаминных препаратов. А вот эффективность антибиотиков и сульфаниламидов, наоборот, снижает, зато многократно увеличивает нагрузку на печень. Не случайно на рекомендации не принимать алкоголь одновременно с антибиотиками врачи делают особый акцент, назначая лечение.

Если вы не знаете, чем следует запивать лекарство, лучше запить его кипяченой водой комнатной температуры. Она гарантированно не окажет никакого влияния на усвоение препарата.

© ДокторПитер

ООО «Синаптент» — 610683 — 09.11.2021

Способ доставки:

Электронная почта

Продукт:

Еда и напитки

Получатель:

Имя получателя

Armand Tuzel/Marek Wiszniewski

Должность получателя

Управление участниками

ООО «Синаптент»

47 West Polk Street, 100-241
Чикаго, Иллинойс 60605
США

Отдел выдачи:

Office of Human and Animal Food Operations-East 6

США

ПРЕДУПРЕЖДАЮЩЕЕ ПИСЬМО
FY22-HAFE6-WL-01

9 ноября 2021 г.

Уважаемые г-н Тузел и г-н Вишневски,

Администрация США по контролю за продуктами и лекарствами просмотрела ваш веб-сайт по адресу www.liftmode.com в период с августа по октябрь 2021 года и определила, что вы принимаете там заказы на продукты Фенибут FAA, Фенибут HCl, Байкалеин, Берберин HCL, Куркумин, Физетин, Львиная грива, Расторопша пятнистая, Кверцетин , экстракт Boswellia Serrata, дигидромирицетин (DHM), хонокиол, экстракт коры магнолии, экстракт Tongkat Ali (экстракт корня эврикомы длиннолистной), L-тетрагидропальматин (L-THP), экстракт Tribulus Terrestris и экстракт чеснока. Заявления на вашем веб-сайте подтверждают, что продукты являются наркотиками в соответствии с разделом 201(g)(1) Закона [21 U.S.C. §321(g)(1)], поскольку они предназначены для лечения, смягчения последствий, лечения или предотвращения заболеваний и/или предназначены для воздействия на структуру или любую функцию организма. Как поясняется ниже, введение или поставка этих продуктов для продажи между штатами для таких целей является нарушением Закона. Вы можете найти Закон и правила FDA по ссылкам на домашней странице FDA по адресу www.fda.gov.

Примеры некоторых заявлений на веб-сайте, подтверждающих, что ваши продукты предназначены для использования в качестве наркотиков, включают:

Фенибут FAA (все дозировки) и фенибут гидрохлорид (все дозировки и разновидности)

На странице под названием «Фенибут » в разделе «Спокойствие» вашего веб-сайта:
• «Фенибут или β-фенил-γ-аминомасляная кислота — это ноотропное соединение с агонистом ГАМК-В и содержащим субъединицу α2δ субъединицей потенциалзависимого блокатора Са2+-каналов, обладающее нейропротекторным и анксиолитическими свойствами».

На страницах продуктов для фенибута FAA и фенибута гидрохлорида:
• «Фенибут . . . Говорят, что он способствует расслаблению, спокойному сну и позитивному настроению».

На страницах продуктов, посвященных фенибуту FAA и фенибуту гидрохлориду, вы предоставляете графические изображения этикеток продуктов, на которых указано:
• «Повышение настроения [] Снижение стресса» также действует как сильное противовоспалительное . . ».
• «Противовоспалительное» [расположено на изображении этикетки продукта]

Берберин HCL
Веб-страница продукта:
• «It . . . когда-то использовался для лечения диареи у диабетиков».
• «Это особенно полезно для диабетиков и людей с высоким уровнем холестерина, которые подвержены риску развития диабета».
• «Сильное противовоспалительное» [указан на изображении на этикетке продукта]

Куркумин
Веб-страница продукта:
• «Сильное противовоспалительное средство» [находится на изображении на этикетке продукта]
• «Куркумин чрезвычайно мощное противовоспалительное средство. . ».

Физетин
Веб-страница продукта:
• «Физетин является мощным противовоспалительным средством и напрямую ингибирует активность провоспалительных цитокинов, таких как TNFα, NF-κB и IL6».

Львиная грива
Веб-страница продукта:
• «Противовоспалительное средство» [расположено на изображении на этикетке продукта]

Страница «Львиная грива» в разделе «Познание» вашего веб-сайта:
• «Львиная грива» содержит полисахариды, такие как гетероглюканы, которые защищают нервную систему, улучшая рост нейритов в головном мозге, что означает, что они увеличивают рост новых аксонов и дендритов, компонентов клеток головного мозга, что может уменьшить воспаление в мозге и защитить его от дегенерации клеток».

Расторопша
Веб-страница продукта:
• «Было обнаружено, что содержание силимарина в экстракте расторопши составляет . . . снизить резистентность к инсулину. . ..»

Страница «Экстракт расторопши» в разделе «Иммунитет» вашего веб-сайта:
• «Было доказано, что расторопша обладает противовоспалительным действием. . . характеристики . . ».

Кверцетин
Веб-страница продукта:
• «Мощное противовоспалительное средство» [находится на изображении на этикетке продукта]

Экстракт Boswellia serrata
Веб-страница продукта:
• «Смола, извлеченная из Boswellia serrata, является чрезвычайно мощным противовоспалительным средством благодаря своей способности предотвращать биосинтез лейкотриенов, который, как было установлено, является основным источником воспаления в тело.»
• «Мощное противовоспалительное средство» [находится на изображении этикетки продукта]

Страница «Экстракт босвеллии пильчатой» в разделе «Здоровье» вашего веб-сайта:
• «Босвеллия пильчатая . . . взят . . . за предполагаемый эффект уменьшения боли в суставах. . ».
• «Босвелия пильчатая. . . был использован . . . как средство от диареи [так в оригинале] и воспалений».

Дигидромирицетин (ДГМ)
Страница «Дигидромирицетин (ДГМ)» в разделе «Здоровье» вашего веб-сайта:
• «Дигидромирицетин. . . используется для противовоспалительного, против похмелья. . . преимущества.»
• «Исследования на животных предполагают несколько важных механизмов действия, связанных со способностью ДГМ защищать от похмелья: . . .
    o Помогает уменьшить накопление жирных кислот в печени
    o ДГМ снижал экспрессию маркеров воспаления в печени, включая IL-1β, NF-κB и TNF-α».
• «Обычно его принимают, чтобы уменьшить симптомы похмелья и защитить печень от воспаления, особенно вызванного употреблением алкоголя».

Веб-страница продукта:
• «Растения с высоким содержанием дигидромирицетина обычно используются в традиционной китайской медицине (ТКМ) и традиционной японской медицине (кампо) при лихорадке, желтухе и других воспалительных заболеваниях».
• «В последнее время дигидромирицетин привлек внимание из-за его предполагаемой антипохмельной активности. Несколько исследований показывают, что он может снизить маркеры воспалительных заболеваний печени. Отдельные сообщения указывают на то, что это может привести к воспалению печени, вызванному алкоголем».
• «Дигидромирицетин снижает экспрессию IL-1β, NF-κB, TNF-α, а также некоторых других воспалительных цитокинов. Эти белки отвечают за сигнальные пути, участвующие в иммунной дисфункции, воспалительных заболеваниях. . ..»
• «Мощное противовоспалительное средство» [находится на изображении этикетки продукта]

Honokiol
Веб-страница продукта:
• «Исследования показывают, что Honokiol можно использовать в качестве мощного . . . противовоспалительное, противомикробное. . ».

Экстракт коры магнолии
Веб-страница продукта:
• Экстракт коры магнолии является ингредиентом. . . содержит полезные ингредиенты Honokiol и Magnolol. . . . Honokiol и Magnolol обладают многочисленными защитными преимуществами для здоровья, основанными на их . . . антибактериальное, противоопухолевое. . . последствия.»

Экстракт Тонгкат Али (экстракт корня Эврикомы длиннолистной)
Веб-страница продукта:
• «Тонгкат Али ( Эврикома длиннолистная ) . . . уже давно традиционно используется в качестве лекарственного растения в различных препаратах народной медицины от болезней, которые варьируются от малярии до эректильной дисфункции».

L-тетрагидропальматин (L-THP)
Веб-страница продукта:
• «Противовоспалительное» [указан на изображении на этикетке продукта]

Экстракт Tribulus Terrestris
Страница «Tribulus Terrestris» в разделе «Страсть» вашего веб-сайта:
• «Его также иногда принимают для контроля артериального давления из-за его потенциальной мочегонной активности и общей кардиозащитной активности»

Экстракт чеснока
« Экстракт чеснока» в разделе «Иммунитет» вашего веб-сайта:
• «Исследования выявили роль чеснока в профилактике и лечении бактериальных и грибковых инфекций».
• «Клинические испытания также показывают, что чеснок может улучшить здоровье сердца за счет снижения кровяного давления. Большинство клинических испытаний подтверждают роль добавок чеснока в снижении артериального давления».

Неутвержденные новые лекарства

Ваши продукты не считаются безопасными и эффективными для вышеуказанных целей, и поэтому эти продукты являются «новыми лекарствами» в соответствии с разделом 201(p) Закона [21 U.S.C. § 321(р)]. За некоторыми исключениями, не применимыми в данном случае, новые лекарства не могут быть введены на рынок или доставлены для введения в торговлю между штатами на законных основаниях без предварительного одобрения FDA, как описано в разделах 301(d) и 505(a) Закона [21 U.S.C. § 331(d), § 355(а)]. FDA одобряет новый препарат на основании научных данных и информации, демонстрирующих, что препарат безопасен и эффективен.

Лекарства с неправильным брендом

Лекарство имеет неверный бренд в соответствии с разделом 502(f)(1) Закона [21 U. S.C. 352(f)(1)], если лекарство не имеет надлежащих инструкций по его предполагаемому использованию. «Соответствующие инструкции по применению» означают инструкции, согласно которым неспециалист может безопасно использовать лекарство и для тех целей, для которых оно предназначено (21 CFR 201.5). Рецептурные препараты, как определено в разделе 503(b)(1)(A) Закона [21 U.S.C. 353(b)(1)(A)], можно безопасно использовать только по указанию и под наблюдением лицензированного практикующего врача.

Ваши продукты Гидрохлорид берберина, Экстракт коры магнолии, Экстракт Тонгкат Али, Экстракт якорцев стелющихся и Экстракт чеснока предназначены для лечения одного или нескольких заболеваний, которые не поддаются самодиагностике или лечению без наблюдения лицензированного практикующего врача. Поэтому невозможно написать адекватные инструкции для неспециалиста по безопасному использованию вашей продукции по прямому назначению. Соответственно, ваши продукты Berberine HCL, экстракт коры магнолии, экстракт Tongkat Ali, экстракт Tribulus Terrestis и экстракт чеснока не имеют надлежащих указаний по их предполагаемому использованию, и, следовательно, продукты неправильно маркируются в соответствии с разделом 502 (f) (1) Закона. [21 U.S.C. 352(f)(1)]. Введение или поставка для введения в торговлю между штатами этих препаратов с неправильным наименованием нарушает раздел 301(a) Закона [21 U.S.C. 331(а)].

Диетические добавки с неправильным брендом

Ваши продукты Байкалин, Куркумин, ДГМ и Экстракт расторопши имеют неправильный бренд в соответствии со значением раздела 403(q)(1)(A) Закона [21 U.S.C. § 343(q)(1)(A)], поскольку размер порции, указанный на этикетке, неполный. Размер порции должен быть выражен в бытовых мерах, как указано в 21 CFR 101.9(b), после чего в скобках следует эквивалентное метрическое количество.

Мы отмечаем, что маркировка ваших продуктов Байкалин, Куркумин, ДГМ и Экстракт расторопши не содержит полного и точного указания чистого количества содержимого. Например, на этикетке продукта указан вес нетто в метрических единицах, но не указан вес в пересчете на фунты и унции, как того требует 21 CFR 101.7(b)(1). Для упаковок, маркированных по весу, количество содержимого нетто должно быть выражено в фунтах, а все остальное должно быть выражено в унциях или обыкновенных или десятичных дробях фунта, как того требует 21 CFR 101. 7(j)(1).

Заключение

Это письмо не является исчерпывающим изложением нарушений, которые могут иметь место в связи с вашими продуктами. Вы несете ответственность за расследование и установление причин любых нарушений, а также за предотвращение их повторения или возникновения других нарушений. Вы несете ответственность за соблюдение вашей фирмой всех требований федерального законодательства, включая правила FDA.

В этом письме мы уведомляем вас о наших опасениях и даем вам возможность решить их. Неспособность должным образом решить этот вопрос может привести к судебному иску, включая, помимо прочего, конфискацию и судебный запрет.

Пожалуйста, в течение 15 рабочих дней после получения этого письма уведомьте FDA в письменной форме о конкретных шагах, которые вы предприняли для устранения любых нарушений. Включите объяснение каждого шага, предпринятого для предотвращения повторения нарушений, а также копии соответствующей документации. Если вы не можете выполнить корректирующие действия в течение 15 рабочих дней, укажите причину задержки и время, в течение которого вы это сделаете. Если вы считаете, что ваши продукты не нарушают Закон FD&C, предоставьте нам свои аргументы и любую подтверждающую информацию.

Ваш ответ следует направить в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Лорен Кривеллоне, сотруднику по контролю за соблюдением нормативных требований Управления по контролю за продуктами и лекарствами, 550 West Jackson Boulevard, Suite 1500, Chicago, IL 60661. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно этого письма, пожалуйста, свяжитесь с Лорен Кривеллоне по телефону (312) 596-4157 или по электронной почте [email protected].

С уважением,
/S/

Уильям Вайссингер, MS
Директор отдела программ
Управление пищевых продуктов для человека и животных
Operations-East 6

Фенибут

Фармакология

Глава альтернативной медицины

• Подход
• Травяное средство
• традиционная китайская медицина
• Травяная терапия
• Токсичность ароидных
• витекс
• Хондроитин
• Клопогон кистевидный
• Голубой клопогон
• Коллагеновая добавка
• Дон Ки
• Эхинацея
• Эфедрин
• Эфирные масла
• Пиретрум
• Лимбрел
• Чеснок
• Имбирь
• Гинкго билоба
• Женьшень
• Глюкозамин
• Экстракт зеленого кофе
• Зеленый чай
• Боярышник
• Миоинозитол
• Кава
• Чайный гриб
• Мелатонин
• Молочный чертополох
• МСМ
• Мятное масло
• фенибут
• Масло примулы вечерней
• Такой же
• Пила Пальметто
• Зверобой
• Куркума
• валериана корень
• Натуральный прогестерон
• гомеопатический
• Гомеопатический продукт
• Информационные ресурсы
• Травяные ресурсы

Из связанных глав

• Питание
• Пробиотик
• Процедура
• Иглоукалывание

II. Фон

1. Относится к категории пищевых добавок (и относительно не регулируется в США)
2. Продается потребителям в США для беспокойства, расслабления и сна
3. Увеличение числа случаев, связанных с токсикологическим контролем, в 2010–2019 гг. (см. ссылку на MMWR ниже)
4. Разработан в Советском Союзе в 1960-х годах как анксиолитик и снотворное

III. Механизм

1. Аналогичен баклофену по структуре и активности
2. Агонист ГАМК (преимущественно ГАМК-В)
   1. Седация
   2. Гипотермия
3. Антагонист бета-фенилэтиламина
   1. Анксиолиз
4. Повышение дофамина
   1. Седация
   2. Дистоническая реакция

IV. Фармакокинетика

1. Начало: через 2–4 часа после приема внутрь
2. Период полураспада: 5,3 часа
3. Выведение с мочой: 65%

В. Дозирование

1. Типично: 250 мг перорально от одного до трех раз в день

VI. Побочные эффекты: стандартные дозы

1. Тошнота и рвота
2. Успокоительное
3. Раздражительность или возбуждение
4. Головокружение
5. Головная боль

VII. Побочные эффекты: Токсичность (высокая доза или длительное применение)

1. Возбужденный бред
2. Приступы
3. Угнетение дыхания
4. Стремление
5. Ажитированная абстиненция (длительное использование)

VIII. Лаборатории: Токсичность

1. См. Неизвестное проглатывание
2. Измененный уровень сознания
   1. Прикроватная глюкоза
3. Рассмотреть заложенность носа
   1. Уровень ацетаминофена
   2. Уровень алкоголя
   3. Анализ мочи на наркотики
      1. Может дать метамфетамин Ложноположительный результат

IX. Управление: Токсичность

1. См. Неизвестное проглатывание
2. Рассмотрите возможность приема активированного угля при приеме в течение 1 часа после приема внутрь (у пациента в сознании)
3. Поддерживающая терапия
   1. Эндотрахеальная интубация и седация при незащищенных дыхательных путях
   2. Бензодиазепины при возбуждении или синдроме отмены
   3. Фенобарбитал или баклофен также могут использоваться при симптомах отмены
      1. Баклофен является производным фенибута
4. Утилизация
   1. Возможна выписка домой при отсутствии симптомов через 4 часа после приема внутрь

Х. Ресурсы

1. Фенибут (Википедия)
   1. https://en.wikipedia.org/wiki/Фенибут

XI.