Содержание
Лактостазы и лактационные маститы
Все без исключения мамы знают о необходимости и пользе грудного вскармливания для малыша, его роль трудно переоценить, да и не цель данной статьи рассказывать о пользе грудного вскармливания. Речь пойдет о другом, о тех проблемах, которые могут возникнуть у молодой мамы при кормлении грудью, когда вроде бы и молока достаточно и ребенок активно ест и набирает в весе.
И вдруг как гром среди ясного неба, появляются какие-то неприятные ощущения в области молочной железы, периодические боли, покраснения, часть железы становиться горячей на ощупь, нет ощущения нормального опорожнения молочной железы после кормления. Это и есть признаки лактостаза, или застоя в молочных железах. При лактостазе молочная железа увеличивается в объеме, повышается температура тела, пальпируются плотные увеличенные дольки с сохраненной мелкозернистой структурой. В то же время отсутствует покраснение кожи и отечность ткани железы, которые появляются при воспалении. Часто лактостаз возникает не сам по себе — среди полного здоровья, зачастую он развивается на фоне имеющихся заболеваний молочных желез, таких как фиброаденоматоз, диффузная мастопатия, перенесенные маститы не связанные с кормлением грудью.
При первых признаках застоя необходимо добиваться полного опорожнения груди. Если лактостаз не купирован в течение 3-4 суток, то возникает мастит. Это воспаление в молочной железе, нередко гнойное, так как при лактостазе количество микробных клеток в молочных протоках увеличивается в несколько раз и вследствие этого реальна угроза быстрого развития воспаления. У 57,6% пациенток воспалительный процесс в молочной железе возникает в первые 3 недели послеродового периода. Значительно чаще (77,6%) маститом болеют первородящие женщины. Основным возбудителем гнойного мастита является золотистый стафилококк.
Заболевание начинается остро. В первые часы развития мастита появляется чувство тяжести в молочной железе, затем — боль. Ухудшается самочувствие больных, слабость, температура тела повышается до 37,5 — 38,0°С. Грудь незначительно увеличивается в объеме, покраснение кожи умеренное или едва заметное. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, количество молока уменьшается.
При неэффективном или несвоевременном лечении через 3-4 дня от начала заболевания воспалительный процесс приобретает гнойный характер. При этом значительно ухудшается самочувствие больных, нарастает слабость, снижается аппетит, нарушается сон. Температура тела чаще в пределах 38-40°С. Появляются озноб, потливость, отмечается бледность кожных покровов. Значительно усиливаются боли в молочной железе, которая напряжена, увеличена, выражены покраснение и отечность кожи. Уплотнение в молочной железе становится резко болезненным при пальпации, увеличивается в размерах, в центре него может иметься участок размягчения. Так же могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными подмышечные лимфоузлы. Молоко сцеживается с трудом, небольшими порциями, часто в нем обнаруживается гной. Грудное вскармливание при первых признаках гнойного мастита надо остановить.
Если развился мастит, то необходимо в кратчайший срок показаться хирургу, так как только врач сможет точно определить стадию течения мастита, а соответственно и тактику лечения на данном этапе: консервативное (антибиотики, спазмалитики, анальгетики, физиотерапия, трудотерапия) или хирургическое. Самолечение и позднее обращение за медицинской помощью часто ведет к развитию тяжелых гнойных форм.
Вопросы про грудное вскармливание | Арт-Мед
Как правильно кормить грудью, надо ли сцеживаться, как увеличить лактацию, как ухаживать за грудью и сосками при ГВ? На вопросы по грудному вскармливанию отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».
Задать вопрос
Я кормила ребенка 1 год и 2 месяца. Решила, что буду заканчивать кормление, хоть молока было достаточно. Начала постепенно уменьшать дозу кормления. Молоко естественно уменьшалось в количестве. Последний раз покормила через ночь и все. Попробовала через 3 месяца, молоко еще было. Хоть грудь не налитая. Через 5 месяцев, когда молоко все еще было, пошла к гинекологу. Таблетки она не прописала, сказала, что много побочных эффектов. Сказала перевязаться бинтом эластичным и прийти после завтра. Как будто за полтора дня что-то могло произойти. Я пришла через день. Она сама перевязала эластичным бинтом, впереди завязав на узел его, передавила меня как жгутом. Сказала 5 дней не снимать. Есть чеснок в большом количестве и делать урино-клизмы по утрам. Через 4 часа я сняла повязку, так как кожа под бинтом, который поскатался, посинела. Стала перевязываться туго сама. Но через 5 дней ничего не изменилось. Не хочу туда идти на прием. Что мне делать? Ведь что-то похожее на молозиво еще есть при надавливании. И в груди прощупываются как будто затвердевшие молочные протоки.
Вы правильно поступали — грудное вскармливание должно прекращаться само постепенно. Небольшое количество выделений не должно Вас пугать. Сроки окончания лактации индивидуальные. Хочется побыстрее и сразу — надо принимать специальные препараты. Ни в коем случае не перебинтовывайтесь. Приходите в медицинский центр «АРТ-МЕД» попробуем после дообследования справиться с Вашей проблемой.
Может ли кормление ребенка через силиконовую накладку (использую ее с момента родов и до сих пор — всего 1,5 месяца по причине трещин сосков) каким-либо образом влиять на лактацию? Пробую переучить ребенка сосать грудь, но он далеко не всегда соглашается сосать сосок и очень часто требует накладку. Читала, что кормление с накладкой может снизить количество молока, очень переживаю по этому поводу, но мучить себя и ребенка каждое кормление тоже не хочется.
Грудное вскармливание имеет свои тонкости, которые лучше познать сразу, чем методом проб и ошибок. во-первых, почему у Вас образутся трещины, правильно ли Вы прикладываете ребенка к груди, знаете ли Вы как подготовиться к кормлению и сцеживанию, достаточно ли у Вас развиты млечные протоки, нет ли препятствий для оттока молока. Все эти вопросы лучше выяснить при очной консультации. Давайте встретимся и попробуем разобраться.
Мне 29 лет. Ребенка (3 года) кормила 2 года грудью. Ночью придавила грудь и получился застой молока и уплотнения, температура 39, через 2 дня прошло. Но осталось как-бы уплотнение в этой груди, то есть на ощупь эта грудь более плотная вокруг соска. После этого врач гинеколог смотрела — ничего не обнаружила. Сейчас я беременна 22 недели. И в этой груди появились болезненные ощущения, покалывания и уплотнение вокруг соска стало больше (хотя другая грудь тоже не однородная и немного болезненная). Я очень беспокоюсь, что это может быть и какое исследование мне нужно сделать, чтобы понять причину.
Вполне разделяю Ваше беспокойство. Тем более во время беременности. А Вы знаете правила подготовки груди к кормлению? Советую Вам пройти обследование в медицинском центре «АРТ-МЕД», которое включает в себя осмотр, УЗИ молочной железы, пункцию молочной железы с цитологическим исследованием по показаниям, а заодно ознакомиться с правилами самообследования и подготовки груди к кормлению.
Можно ли кормить ребенка грудью когда принимаешь пропицил при диффузном токсическом зобе?
При приеме малых доз пропицила (порядка 100 мг/сут) грудное вскармливание безопасно для ребенка. Необходим контрол уровня ТТГ и свТ4 каждые 2 месяца.
Хотела бы пройти курс Су-Джок терапии. Показана ли эта терапия кормящим женщинам?
Су Джок-терапия не показана беременным женщинам. Кормящим женщинам — в зависимости от проблемы, длительности грудного вскармливания и т.д. Что Вас беспокоит? Опишите Вашу проблему. Если по каким-либо причинам Су Джок-терапия противопоказана, то можно порекомендовать гомеопатические средства, у которых очень мало противопоказаний.
У меня были роды, путем кесарева сечения, 26 декабря. На сегодняшний момент, 5 июля, месячных еще не было. объясните, пожалуйста, нормально ли это.
Если Вы кормите ребенка грудью, то пока продолжается грудное вскармливание менструаций быть не должно. Если Вы не кормите ребенка грудью, то для уточнения ситуации Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу. Возможно потребуются дополнительные исследования.
Моему сыну было 9 месяцев, перестал брать грудь окончательно (раньше ел хотя бы ночью), решила прекратить грудное вскармливание. Сходила к генекологу, чтобы узнать как прекращать лактацию, потому что само молоко не уходило, месяц не кормила, а молоко все равно приходило. Сначала думала, что нужно по старому рецепту перетягивать грудь, но генеколог сказала, что это делать нежелательно, можно получить лактостаз или того хуже, мастит. И сказала, что лучше принять таблетки достинекс. Что было мной и сделано, хотя страшно боялась принимать такие сильные лекартсва, но просто уже устала немного. Вопрос такой: Перед принятием я насколько могла сцедилась. Молоко вроде не прибывает, но в одной груди еще выдавливаются капельки молока. Скажите, оно должно совсем исчезнуть после принятия достинекса или же надо попытаться как-то сцедиться окончательно (хотя я слабо представляю как это сделать-грудь пустая практически) или все само уйдет постепенно? А то страшно. если все начинать сначала 🙁 2 дня я ограничивала себя в питье (когда принимала), нужно ли сейчас тоже стараться пить меньше, или уже можно не отказывать себе в жидкости?
Желательно прекращать грудное вскармливание без применения гормональных препаратов. Для этого необходимо прекратить подносить ребенка к груди, особенно ночью. После этого продолжать сцеживать грудь, постепенно уменьшая длительность и усилия при сцеживании. Пеленать грудь не требуется. Лучше ограничить прием жидкостей и обязательно ношение просторного бюстгальтера не менее 10 час. В течение 1-2 мес постепенно лактация сойдет на нет. Прием гормональных препаратов проводит этот процесс более быстро, но существует возможность застоя остатков молока с развитием в будущем как галактореи (выделений из груди), так и развития кист (фиброзно-кистозной мастопатии). При очной консультации в ЛДЦ «АРТ-МЕД» можно пройти комплексное обследование (УЗИ, осмотр маммолога) и получить индивидуальные рекомендации.
Моему ребенку скоро год, продолжаю кормить грудью еще до 1. 5 лет точно. Для контрацепции уже почти год принимаю «мини-пили» Эсклютон. Недавно мой врач гинеколог сказала, что можно переходить на комбинированные препараты и назначила логест жанин. В инструкции написано, что гормоны попадают в грудное молоко и это меня смутило. Принимать ли дальше эсклютон или послушаться врача?
А Ваш врач информирован, что Вы продолжаете грудное вскармливание? Действительно, комбинированные оральные контрацептивы в такой ситуации принимать нельзя. Вы уверены, что Вашему ребенку необходимо столь длительное грудное вскармливание? Психиатры считают, что это приводит к неправильному формированию личности и различным сексуальным комплексам в дальнейшем. Подумайте.
7 недель назад у меня родился ребеночек. Молоко пришло на 3 день после родов, но малыш отказался от груди (думаю из-за приема мной антибиотиков), но молоко у меня до сих пор есть. Я прощупала в левой груди небольшие уплотнения, комочки. В правой груди подобного нет. Что мне делать, не опасно ли это?
Кормление грудью на фоне приема антибиотиков не рекомендовано, т.к. ребенок вместе с молоком матери получает ненужные ему лекарства. На фоне этого развивается дисбактериоз, что влечет за собой различные проблемы с желудочно-кишечным трактом у ребенка, кандидозные стоматиты, перианальный кандидоз и т.д. Для установки диагноза по поводу комочков в левой молочной железе необходима очная консультация маммолога, чтобы не упустить какую-либо патологию.
Кормлю грудью ребёнка и поскольку мальчик уже большой (1 год и 8 мес.) собираюсь заканчивать кормление, привести здоровье в порядок и планировать ещё малыша. Мой вопрос в следующем: нужно ли по Вашему мнению мне принимать БРОМОКРИПТИН, который мне выписала мой гинеколог (для уменьшения лактации), напугав меня возможным раком молочной железы (от того что я долго кормлю)? Если нужно то поясните пожалуйста как его принимать, ведь с началом приёма препарата кормить нужно бросать резко? Или можно принимать таблетки и убирать кормления постепенно? Дело всё в том, что ребёнок кушает уже всё, но ночные кормления всё равно остаются. Я уже чувствую усталость, и если днём мы обходимся как-то несколькими прикладываниями, то ночью это очень часто. Особенно во время болезни прикладывается часто. Доктор мне объяснила так, что нужно молочные железы приводить в порядок и поэтому принимать Бромокриптин нужно. Очень хочу узнать Ваше мнение по этому поводу (или естественным путём заканчивать?) С какой целью обычно назначают этот препарат? Правда ли то, что если долго кормить (со слов моего гинеколога) у мальчика будут проблемы в дальнейшем с женским полом? Или это лично её субъективное мнение, которое она и навязывает мне, при каждом посещении говоря, что хватит, а то будешь до 7 лет кормить. Я конечно сильно не беру это в голову, но слышать такое от врача, а не от знакомой тёти не очень-то приятно.
По современным представлениям с позиции онкологов-маммологов грудное вскармливание больше 1 года не рекомендовано, т.к. ряд исследований доказали, что у женщин, кормивших грудью более 1 года, риск развития рака молочной железы увеличивается по сравнению с теми, которые кормили меньше 1 года. Если у Вас много молока, то применить Бромкриптин. Следует полностью отказаться от грудного вскармливания. Ограничить в первую неделю прием жидкости не более 2,5 л в день. Следует отказаться от прикладывания к груди ночью. Кладите на ночь в кроватка бутылочку с соком, молочной смесью, кисломолочной «Агуша». Со становлением менструального цикла постепенно целебные свойства материнского молока исчезают, прикладывание во время болезни, в настоящее время, теряет свой смысл. По поводу «проблемы» с женским полом у мальчика в будущем -считаю преувеличенным. Хотя существует мнение, что в материнском молоке могут содержаться микродозы эстрогенов (женских половых гормонов), которые косвенно могут влиять на организм ребенка, мальчика.
Около месяца назад обнаружила у себя уплотнение в правой подмышечной области, размером с голубиное яйцо. После консультации у врача онколога, маммолога в республиканском онкологическом центре в г. Уфе, только успела услышать «плохо с титьками» несколько раз и обрывок фразы «лактирующий». Предложили приехать через неделю после прекращения месячных. У меня сын 1 год 8 месяцев, которого я кормила грудью, до обследования. Врачи сказали: «прекратить». Что мне делать, что это за диагноз?
Однозначно ответить на Ваш вопрос очень трудно, т.к. тех фраз, которые Вы запомнили со слов доктора, недостаточно для ясности картины заболевания. Возможно, уплотнение подмышечной области является увеличенным лимфатическим узлом. Увеличение (изменение) лимфатических узлов в подмышечной области может быть связано как с какой-либо проблемой в молочной железе, так и с другими заболеваниями, не связанными с данным органом. Если увеличение подмышечных лимфатических узлов доктора связывают с состоянием молочной железы, то причиной этого может быть воспаление в ней (мастит, патологический лактостаз). Слово «лактация» означает образование молока в молочных железах. Возможно, речь идет о лактационном мастите, но при этом у Вас должны быть жалобы, относящиеся не только к подмышечной области, но и со стороны молочных желез (боли, ограниченный уплотненный участок в молочной железе, покраснение в области уплотнения, повышение температуры тела). Так же увеличение подмышечных лимфоузлов может быть связано с существованием в молочной железе опухоли. Иногда женщине самостоятельно трудно прощупать небольшие образования. Для этого необходим осмотр специалиста (маммолога, онколога). Для постановки окончательного диагноза необходимо тщательное дообследование, УЗИ, маммография. Кроме того, по современным представлениям и ряду научных исследований, кормление грудью больше 1 года не считается правильным. С позиций педиаторов и маммологов-онкологов оптимальный срок кормления — 1 год.
После первых родов у меня был инфекционный мастит. Все закончилось операцией на двух молочных железах. Сейчас я беремена во второй раз (разница между беременностями семь лет) и волнуюсь по поводу того, смогу ли я обеспечить своему ребенку нормальное грудное вскармливание. Не будет ли проблем из-за старых рубцов.
Дело в том, что в подобных случаях все проявляется весьма индивидуально. Проблем может и не быть или наоборот могут возникнуть серьезные проблемы. В первую очередь не с выработкой молока, а со сцеживанием. Будьте внимательны.
Редкое заболевание: Грудное молоко: друг или враг?
- Список журналов
- Представитель BMJ
- PMC3207735
BMJ Case Rep. 2011; 2011: bcr0120113766.
Опубликовано в Интернете 28 октября 2011 г. doi: 10.1136/bcr.01.2011.3766
Редкая болезнь
, 1 , 1 , 2 , 2 и 3
Авторская информация об авторских правах и лицензионной информации о сбоях
Анафилаксиз может возникнуть вторым на грудные квадраты. Авторы представляют случай 30-летней женщины, которая на третьи сутки после родов пожаловалась на стеснение в груди, одышку и сыпь. Ее лечили от анафилаксии, и ее симптомы исчезли. Поскольку до этого события она принимала трамадол, первоначально предполагалось, что это реакция на наркотики. Однако, несмотря на прекращение приема трамадола, у нее были и другие эпизоды, связанные с грудным вскармливанием. Эффективный контроль ее симптомов был достигнут с помощью регулярных антигистаминных препаратов, что позволило ей продолжать грудное вскармливание. Прием антигистаминных препаратов был прерван через 8 недель, после чего лактация (в больнице) снова была связана с анафилаксией. Был поставлен диагноз анафилаксии, вызванной грудным вскармливанием. Ранее сообщалось о шести случаях анафилаксии, вызванной грудным вскармливанием. Авторы описывают второй случай анафилаксии при грудном вскармливании, выходящей за пределы неонатального периода, контролируемой антигистаминными препаратами.
Анафилаксия, вторичная по отношению к грудному вскармливанию, встречается редко, но может привести к летальному исходу. Этот случай представлен для повышения осведомленности и облегчения быстрой диагностики. Он иллюстрирует, как можно успешно лечить анафилаксию, вызванную грудным вскармливанием.
30-летней первородящей женщине было проведено неосложненное кесарево сечение на сроке 38 недель беременности по поводу тазового предлежания после гладкой беременности. Единственной значимой историей ее болезни была сенная лихорадка и предыдущая реакция на прием ибупрофена. По этой причине в послеоперационном периоде не назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
На 3-й день после родов после грудного вскармливания она пожаловалась на одышку и появилась распространенная уртикарная сыпь. У нее было тахипноэ, уровень насыщения кислородом был снижен до 88% на комнатном воздухе, при аускультации грудной клетки были обнаружены рассеянные хрипы. Артериальное давление (АД) было 120/75 мм рт. Ее лечили от анафилаксии пероральными антигистаминными препаратами, преднизолоном и ингалятором сальбутамола, и симптомы исчезли в течение следующего часа.
Четыре часа спустя у нее случился еще один, более тяжелый эпизод, во время которого у нее была гипотензия с АД 90/70 мм рт. ст., появился отек лица. Поскольку первый эпизод последовал за приемом трамадола, возникло подозрение на лекарственную реакцию. После дальнейших эпизодов, не связанных с приемом лекарств, был поставлен диагноз анафилаксии, вызванной грудным вскармливанием.
Триптаза тучных клеток, маркер дегрануляции тучных клеток, во время приступа оставалась в пределах нормы. Кожные прик-тесты были положительными для травы, но отрицательными для грудного молока.
Реакция на наркотики.
Пациентка очень хотела продолжать грудное вскармливание, поэтому мы посоветовали ей регулярно принимать хлорфенамин по 4 мг каждые 4 часа. Она также была обучена использованию устройства для самостоятельного введения адреналина.
В течение следующих 8 недель у пациентки был один эпизод легкой анафилаксии (связанный с грудным вскармливанием), что потребовало обращения к врачу. Она объяснила это задержкой кормления ребенка, поскольку ранее она связывала более тяжелые эпизоды с повышенным нагрубанием груди. После этого эпизода при соблюдении рекомендованного режима лечения она смогла продолжать грудное вскармливание без каких-либо дальнейших проблем.
Через 8 недель после рождения она обратилась в амбулаторное отделение по поводу проблемы с лактацией. Она воздерживалась от приема антигистаминных препаратов и грудного вскармливания в течение предшествующих 16 часов. Пока пациент готовился к кормлению, звук плача ребенка стимулировал рефлекс выброса молока. В течение нескольких минут у пациента появились свистящие хрипы и распространенная крапивница. Пиковая скорость выдоха упала с 330 до 19.0 л/мин, а ее АД упало со 142/78 до 104/76 мм рт. Ей потребовалось внутривенное введение гидрокортизона, антигистаминных препаратов и внутривенных жидкостей. Это подтвердило диагноз анафилаксии, вызванной грудным вскармливанием.
Анафилаксия потенциально опасна для жизни. К счастью, его возникновение вторично по отношению к грудному вскармливанию встречается редко; ранее сообщалось о шести случаях. 1 – 6 Как и во всех ранее описанных случаях, у нашей пациентки впервые развилась анафилаксия, связанная с грудным вскармливанием, на 3-й день после родов. Лактогенез обычно устанавливается на 2–3-й день после родов вследствие резкой отмены прогестерона во время родов. Это хорошо коррелирует с появлением симптомов и предполагает гормональное влияние. Предложено снятие стабилизирующего действия прогестерона на тучные клетки. 4 Другие гормоны, которые могут играть роль, включают пролактин, окситоцин, адренокортикотропный гормон и кортикотропин-высвобождающий гормон. 3 4 Было показано, что тучные клетки мышей экспрессируют рецепторы окситоцина. 7
Реакции чувствительности также рассматривались после того, как три из предыдущих случаев совпали с приемом НПВП. 1 2 4 Наш пациент был чувствителен к НПВП, которых избегали, поэтому исключили его как механизм в нашем случае.
Анафилаксия, вызванная грудным вскармливанием, является повторяющимся явлением. 2 – 4 Однако в одном случае сообщалось об отсутствии симптомов у первого ребенка, но у второго и третьего ребенка развилась анафилаксия, связанная с грудным вскармливанием. 5 Прик-тесты к грудному молоку были отрицательными в предыдущих отчетах 4 и у нашего пациента. Таким образом, аллергия, опосредованная IgE, маловероятна.
Наш случай является седьмым зарегистрированным пациентом с анафилаксией, вызванной грудным вскармливанием. Гормональные колебания, связанные с родами, и рефлекс выделения молока, вероятно, играют определенную роль, однако для понимания патогенеза этого редкого явления необходимы дальнейшие исследования.
Мы продемонстрировали, что анафилактические симптомы, вторичные по отношению к грудному вскармливанию, можно контролировать с помощью регулярного приема хлорфенамина, регулярного грудного вскармливания ребенка и отказа от НПВП и опиатов.
Пункты обучения
▶
Может возникнуть вторичная анафилаксия по отношению к грудному вскармливанию.
▶
Рекомендуемое лечение: регулярный прием хлорфенамина, регулярное кормление ребенка и отказ от опиатов и НПВП.
▶
Матери, желающие кормить грудью, могут продолжить надлежащее лечение и обучение.
Конкурирующие интересы Нет.
Согласие пациента Получено.
1. MacDonell JW, Ito S. Анафилаксия при грудном вскармливании. J Hum Lact 1998;14:243–4 [PubMed] [Google Scholar]
2. Mullins RJ, Russell A, McGrath GJ, et al. Анафилаксия при грудном вскармливании. Lancet 1991; 338:1279–80 [PubMed] [Google Scholar]
3. Виллалта Д., Мартелли П. Случай анафилаксии при грудном вскармливании. Eur Ann Allergy Clin Immunol 2007; 39:26–7 [PubMed] [Google Scholar]
4. Shank JJ, Olney SC, Lin FL, et al. Рецидивирующая послеродовая анафилаксия при грудном вскармливании. Obstet Gynecol 2009;114(2 Pt 2):415–6 [PubMed] [Google Scholar]
5. McKinney KK, Scranton SE. Отчет о случае анафилаксии при грудном вскармливании: успешная профилактика пероральными антигистаминными препаратами. Allergy 2011;66:435–6 [PubMed] [Google Scholar]
6. Кан С.Х., Ли Т., Лим Х. и др. Случай анафилаксии при грудном вскармливании. Korean J Asthma Allergy Clin Immunol 2011; 31:55–8 [Google Scholar]
7. Vega E, Rudolph MI. Характеристика рецепторов окситоцина и переносчиков серотонина в тучных клетках. Endocrine 2002;18:167–72 [PubMed] [Google Scholar]
Статьи из BMJ Case Reports предоставлены здесь с разрешения BMJ Publishing Group
Общие проблемы грудного вскармливания и решения
Если вы новичок в грудном вскармливании, обычные боли в груди могут вас расстроить. И, возможно, даже бросить вызов своим целям грудного вскармливания.
Но немного информации — и несколько полезных советов — помогут вам не сбиться с курса. (Спойлер: неправильный захват часто является корнем проблемы, и консультант по грудному вскармливанию может помочь с этим).
Проблема: закупорка молочных протоков
Симптомы: Небольшой красноватый комок в груди, болезненный или болезненный на ощупь, вероятно, является закупоркой молочного протока.
Решение : Грудное вскармливание (или сцеживание) является лучшим средством. Перед кормлением прикладывайте теплые компрессы (или встаньте под горячий душ), сделайте себе массаж груди и попробуйте другую позу для кормления (свисание позволяет силе тяжести работать на вас). Если вы склонны к закупорке протоков, поговорите со своим врачом о добавках лецитина (которые могут сделать ваше грудное молоко менее липким). Отсутствуют клинические исследования их эффективности, но многие мамы клянутся ими.
Полезная информация : Некоторые мамы рекомендуют использовать (чистый) вибратор или электрическую зубную щетку для массажа закупоренного протока. (Правдивая история.) Закупоренные протоки могут перерасти в мастит — инфекцию, для которой обычно требуются антибиотики, — поэтому важно вылечить их до того, как они это сделают.
Проблема: Мастит
Симптомы : Если вы испытываете боль в груди, набухание груди или жжение во время грудного вскармливания, сопровождающиеся лихорадкой или ознобом, у вас может быть лактация мастит — бактериальная инфекция, требующая лечения антибиотиками.
Решение: Чтобы избежать развития мастита, придерживайтесь регулярного графика кормления/сцеживания и каждый раз полностью опорожняйте грудь. Если ваши симптомы длятся более 24 часов, у вас резко повышается температура (101 или выше) или вы замечаете гной или кровь в грудном молоке, обратитесь к врачу.
Полезная информация : Массаж груди и пробиотики могут помочь снизить риск развития мастита, но необходимы дополнительные исследования.
Проблема: Набухшая + болезненная грудь
Симптомы : Грудь на ощупь твердая, сжатая и тяжелая.
Решение : Грудное вскармливание или сцеживание, а также полное опорожнение груди — лучшее лечение. Если грудь все еще болит после кормления, прикладывайте холодный компресс на 15 минут каждый час по мере необходимости.
Полезная информация : Прикладывание охлажденных листьев зеленой капусты к груди, а не к соскам, может помочь уменьшить боль и нагрубание. Совет для мам: заправьте листья внутрь бюстгальтера и оставьте на 20 минут или до тех пор, пока они не перестанут остывать.
Проблема: колющая боль в груди или сосках
Симптомы : колющая, жгучая боль в груди или сосках или ощущение покалывания — как во время, так и после кормления грудью — может быть результатом спазма сосудов при сокращении клетки крови уменьшают приток крови к определенной области. Вы также можете заметить, что ваши соски становятся белыми, а затем синими или красными. Спазмы сосудов сосков связаны с феноменом Рейно, которым страдают 20 процентов женщин. (У некоторых мам он развивается во время беременности!)
Решение : тепло одевайтесь и кормите грудью в теплой среде. Как только ребенок оторвется от вашей груди, положите руку на сосок, чтобы согреть его, пока вы поправляете бюстгальтер для кормления. Также полезно положить на грудь грелку поверх одежды.
Полезная информация: Избегайте кофеина, так как он может сужать кровеносные сосуды.
Проблема: воспаленные или потрескавшиеся соски
Симптомы : Болезненные, воспаленные или натертые соски, которые могут перерасти в трещины или открытые раны.
Решение : приложите лед к соскам (кубиками льда, завернутыми в мягкое полотенце) непосредственно перед кормлением, чтобы облегчить боль. После кормления промокните соски насухо, нанесите на них грудное молоко или крем для сосков со 100% ланолином и держите соски на воздухе, чтобы помочь им зажить. Обязательно меняйте свои (хлопковые!) подушечки для сосков после каждого кормления. Неправильный или неглубокий захват является основной причиной боли в сосках, поэтому обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что у вашего ребенка хороший захват. Постоянная боль в сосках является одной из основных причин, по которой мамы преждевременно прекращают грудное вскармливание, но в большинстве случаев боль в сосках проходит после первых 7-10 дней после родов. Если боль сохраняется, обратитесь к врачу.
Полезная информация : Продолжение кормления с трещинами на сосках может повысить вероятность развития мастита, поскольку бактерии попадают в открытую рану.
Проблема: молочные пузырьки
Симптомы : Маленькое белое пятно на соске, похожее на прыщ. Молочные пузырьки, также называемые молочными пузырями или волдырями на сосках, развиваются, когда кожа зарастает порами сосков и создает накопление закупоренного молока.
Решение : Погрузите соски (или все тело!) в ванну с английской солью, чтобы открыть поры. Затем приложите горячий компресс прямо к волдырю на 15 минут. После того, как вы откроете свои поры теплом, попробуйте легкий массаж, чтобы высвободить закупоренное молоко, или нанесите немного грудного молока. Продолжайте кормить грудью, так как сосание вашего ребенка помогает устранить закупорку молока. Позвоните своему врачу, если пузырь не исчезает, вы видите гной или у вас поднимается температура.
Полезная информация : Нанесение ватного тампона, смоченного в оливковом масле, непосредственно на пузырьок молока может помочь смягчить кожу.
Проблема: Молочница
Симптомы : Зуд или жжение сосков, блестящая или шелушащаяся кожа вокруг сосков и ареол, стреляющая боль в груди могут быть признаком молочницы, разрастания дрожжевого грибка Candida albicans.
Решение : Обычным лечением молочницы является рецептурный противогрибковый препарат. Это также помогает мыть руки, стерилизовать все, что соприкасается со ртом вашего ребенка (поскольку вы и ваш ребенок можете передавать молочницу назад и вперед — хорошие времена!), носить хлопчатобумажные бюстгальтеры (которые с меньшей вероятностью задерживают влагу), пить много воды и дайте соскам полностью высохнуть между кормлениями.
Полезная информация : Прием антибиотиков и оральных контрацептивов повышает риск развития молочницы.
Дополнительные родительские ресурсы
Грудное вскармливание
Руководство по сцеживанию для кормящих грудью
Грудное вскармливание
Возвращаетесь на работу? Вот учебник для начинающих.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
7 вещей, которые могут затруднить грудное вскармливание
Грудное вскармливание
В таких ситуациях может потребоваться профессиональная поддержка грудного вскармливания.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
Как хранить, замораживать и размораживать грудное молоко
Грудное вскармливание
Информация, необходимая для безопасного хранения, замораживания и оттаивания жидкого золота.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
Быстрое решение распространенных проблем с грудным вскармливанием
Грудное вскармливание
Обычные боли в груди могут расстроить вас и бросить вызов вашим целям грудного вскармливания.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание в эпоху коронавируса: что нужно знать
Грудное вскармливание
Не паникуйте. Продолжайте кормить грудью.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
Как отучить от груди
Грудное вскармливание
Ваше руководство по отлучению от груди, когда вы будете готовы.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
Лучшие советы по грудному вскармливанию для молодых и будущих мам
Грудное вскармливание
Опытные мамы делятся своими главными советами по грудному вскармливанию для новых (и будущих) мам.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
Руководство по наихудшему сценарию грудного вскармливания
Грудное вскармливание
Как уверенно кормить грудью, в какой бы щекотливой ситуации вы ни оказались.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
Лучшие позы для кормления грудью для молодых мам
Грудное вскармливание
Восемь лучших поз для грудного вскармливания (по мнению мам).
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
Что вы знаете о грудном вскармливании?
Грудное вскармливание
Слухи, факты или фольклор? Проверьте свои знания о грудном вскармливании с помощью этого теста.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
История грудного вскармливания
Грудное вскармливание
Краткая история грудного вскармливания младенцев — грудью, бутылочками и смесями — на протяжении веков.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
Прежде чем купить молокоотсос, прочтите это
Грудное вскармливание
Каждой кормящей маме в дороге нужен молокоотсос. Вот как его получить.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
Развенчаны главные мифы о грудном вскармливании
Грудное вскармливание
Хватит гуглить! Вот три мифа о грудном вскармливании, которые мы можем разрушить прямо сейчас.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание и недоношенные дети
Грудное вскармливание
Пять методов, помогающих мамам недоношенных детей кормить грудью.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
Голодание и грудное вскармливание: что нужно знать мамам
Грудное вскармливание
Руководство для кормящих мам по соблюдению религиозных обрядов.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание, бутылочка, молокоотсос: результаты опроса Mamava за 2019 г.
Грудное вскармливание
Четыре тысячи мам оценивают, как они кормят своего ребенка.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
Слова поддержки от кормящих матерей, которые его получают
Грудное вскармливание
Семнадцать кормящих мам делятся своей с трудом заработанной мудростью и словами поддержки для молодых мам.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
Великолепные занудные факты о грудном вскармливании
Грудное вскармливание
Пять фактов о грудном молоке, которые порадуют вашего внутреннего ботаника (и помогут вам кормить грудью).
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
5 советов от консультанта по грудному вскармливанию
Грудное вскармливание
Стилист Mamava и сертифицированный консультант по грудному вскармливанию могут помочь, когда поток становится трудным.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание
Обручи и сиськи: пособие для кормящих мам
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание и баскетбол имеют больше общего, чем вы думаете.